卷之三忠--積聚

五積六聚者，五臟六腑之有所積聚也。其為病，諸書所載，皆以內為喜怒憂思七情之氣剋制五臟，結而不散，乃成積聚之證。故憂傷肺者，以所勝傳之肝，遇憂則脾土旺，傳克不行，故成肝積，名曰肥氣；其狀在左脅下，大如覆杯，似有頭足，診其脈弦而細，其色青，兩脅下痛引小腹，男子為積疝，女子為瘕聚。失志傷腎者，以所勝傳心，遇秋則肺金旺，傳克不行，故成心積，名曰伏梁；其狀起於臍下，大如臂，猶梁之橫架於胸膈間，診其脈沉細而芤，其色赤，腹熱心煩，面赤咽乾，令人食少羸瘦，甚則吐血。怒傷肝者，以所勝傳脾，遇冬則腎水旺，傳克不行，故成脾積，名曰痞氣；其狀見於胃脘，大如覆杯，痞塞不通，診其脈浮大而長，其色黃，遇飢則減，遇飽則腹常滿而足腫，兼以嘔洩，久則肉削，令人四肢不收。喜傷心者，以所勝傳肺，遇春則肝木旺，傳克不行，故成肺積，名曰息賁；其狀覆在右脅下，大如杯樣，喘息奔溢，診其脈浮而毛，其色白，氣逆背痛，目喜閉而膚寒，皮中時痛如刺，或如風。緣思傷脾者，以所勝傳腎，遇夏則心火旺，傳克不行，故成腎積，名曰奔豚；其狀發於小腹或湊心下，上下無時，若奔走之狀，診其脈沉而急，其色黑，飢則見，飽則減，小腹裡急，腰痛骨冷，眼昏口乾，久則令人骨痿少氣。至如六聚之在六腑，其痛上下亦無常處，在上則格，在下則脹，旁攻兩脅，如有杯塊，易於轉動，此其與五積為異耳。雖曰氣之積聚而成此證，餘忖度之，必是因氣結聚痰飲或是積聚之物，而後能堅硬如此。發萌之初，早能辨其脈證，投以藥餌，或以導引之法，尤雲庶幾。若其見形於皮膚之下，藥入腸胃，燻蒸之所不及，誠為難治之證。凡積聚之脈，實強者生，沉小者死。

丁香脾積丸（《和劑方》）
方載諸氣門。
治諸食積結聚，心腹引痛。

溫白丸（《和劑方》）
治心腹積聚，久癥癖塊，大如杯碗，心脅脹滿，如有所礙，十種水腫，八種痞塞，翻胃吐逆，並皆治之。
川烏（炮，去皮、臍，二兩半）、皂莢（去皮、子，炙）、巴豆（去皮、心、膜，出油，炒，各半兩）、厚朴（去皮，姜制，半兩）、吳茱萸（湯洗，炒）、紫菀（去葉、土，各半兩）、茯苓（去皮）、人參（去蘆）、桔梗、菖蒲、柴胡（去蘆）、乾薑（炮）、肉桂（去皮）、蜀椒（去目及閉口，炒出汗）、黃連（去須，各半兩）
上為末，入巴豆令勻，煉蜜丸如梧桐子，每服五丸，薑湯下。

木香檳榔煎（《楊氏家藏方》）
治脾積氣塊，腹脅走痛，口吐清水。
木香（一兩）、檳榔（七枚）、乾漆（半兩，炒令煙盡）、硇砂（半兩，別研）、肉豆蔻（五枚）、胡椒（四十九粒，炒）、肉桂（去皮，一兩）
上為末，次入硇砂和勻，煉蜜丸如梧桐子，每服七丸，橘皮湯下。

散聚湯（《三因方》）
治久氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹絞痛，攻刺腰脅，小腹䐜脹，大小便不利。
半夏（湯洗七次）、檳榔、當歸（各三分）、陳皮（去白）、杏仁（去皮、尖，麩炒）、桂心（各二兩）、茯苓、甘草（炙）、附子（炮，去皮、臍）、川芎、枳殼（去白，麩炒）、厚朴（姜制）、吳茱萸（湯泡洗，各一兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎服。大便不利，加大黃。

肥氣丸（《三因方》）
治肝之積在左脅下，如覆杯，有頭足，如龜鱉狀，久不愈，發咳逆嘔，其脈弦而細。
當歸頭、蒼朮（各一兩半）、青皮（炒，一兩）、蛇含石（煅，醋淬，七錢半）、莪術、三稜、鐵徹粉（各三兩，與三稜、莪術同入，醋煮一伏時久）
上為末，醋煮米糊丸如綠豆大，每服四十丸，當歸浸酒下。

伏梁丸（《三因方》）
治心積起於臍上至心，大如臂，久不已，病煩，身體髀股皆腫，環臍而痛，其脈沉而芤。
茯苓、厚朴、人參、枳殼（去穰，麩炒）、白朮、半夏（湯洗）、三稜（煨，各等分）
上為末，煮麵糊丸如梧桐子，米飲下二十丸；作散酒調亦可。

痞氣丸（《三因方》）
治脾積在胃脘，覆大如盤，久不愈，病四肢不收，黃癉，飲食不為肌膚，心痛徹背，背痛徹心，其脈浮大而長。
大烏頭（二錢半，炮，去皮、臍）、附子（半兩，炮）、赤石脂（煅，醋淬）、川椒（炒出汗）、乾薑（炮，各二兩）、桂心（半兩）
上為末，蜜丸如梧桐子，硃砂為衣，每服十丸，米飲湯下。

息賁湯（《三因方》）
治肺積在右脅下，大如覆杯，久不愈，病灑灑寒熱，氣逆喘咳，發為肺壅，其脈浮而毛。
半夏（湯洗七次）、吳茱萸（湯洗）、桂心、人參、甘草（炙）、桑白皮（炙）、葶藶（各二兩半）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜七片，棗二枚煎，食前服。

奔豚湯（《三因方》）
治腎積發於小腹，上至心，如豚奔走之狀，上下無時，久不愈，病喘逆，骨痿少氣，其脈沉而滑。
甘李根皮（焙乾）、幹葛（各一兩二錢半）、當歸、川芎、白芍藥、甘草（炙）、黃芩（各二兩）、半夏（湯洗七次，四兩）
上㕮咀，每服四錢，水盞半，煎七分服。

勝紅丸（《簡易方》）
治脾積氣滯，胸膈滿悶，氣促不安，嘔吐清水，丈夫酒積，婦人脾血積氣，小兒食積，並皆治之。
陳皮、青皮、三稜、莪術（二味同用醋煮）、乾薑（炮）、良姜（各一兩）、香附子（炒，去毛，二兩）
上為末，醋糊丸如梧桐子，每服三十丸，薑湯下。

硇砂丸（《本事方》）
治一切積聚痰飲，心脅引痛。
硇砂、京三稜（別末）、乾薑、香白芷、巴豆（去油，各半兩）、大黃（別研）、乾漆（各一兩）、木香、青皮、胡椒（各二錢半）、檳榔、肉豆蔻（各一兩）
上為末，酸醋二升，煮巴豆五七沸，復下三稜、大黃末同煎三五沸，入硇砂同煎成膏，卻入別藥和勻，杵丸如綠豆大，每服五丸，薑湯下。

枳殼散（《本事方》）
治五種積氣，三焦痞塞，胸膈滿悶，嘔吐痰逆，口苦吞酸。常服順氣寬中，除痃癖，消積聚。
枳殼、京三稜、陳皮、益智仁、莪術、檳榔、肉桂（各一兩）、乾薑、厚朴、青皮、肉豆蔻、甘草、木香（各半兩）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜、棗同煎七分，熱服，不拘時。

香稜丸（《濟生方》）
治一切積聚，破痰癖，消癥塊。
蓬術（細剉，一兩，用去殼巴豆三十粒同炒巴豆令黃色，去巴豆不用）、木香（不見火）、丁香（各半兩）、枳殼（去白，麩炒，半兩）、川楝子（炒）、茴香（炒）、京三稜（酒浸一夕）、青皮（去白，各半兩）
上為末，醋煮麵糊丸如梧桐子，以硃砂為衣，每服三十丸，姜鹽湯下，溫酒亦可，不拘時。

妙應丸（《濟生方》）
治老人一切虛寒，痰癖積塊，攻脹疼痛。
黑附子（二枚，各七錢重，去皮、臍，剜作罐子）、硇砂（三錢，用水一盞化在盞中，火上熬幹，秤）、木香（不見火，七錢半）、破故紙（炒）、蓽茇（各一兩）
上將飛過硇砂末分在附子罐內，卻用所剜附子末蓋口，以水和白麵裹約半指厚，慢火內煨令黃熟去面，同木香等為末，卻將元裹附子、熟黃面為末，醋調煮糊，丸如綠豆大，每服二十丸，食後生薑湯下。

磨積丸（《濟生方》）
治腸胃虛寒，氣癖於肓膜之外，流於兩脅，氣逆喘急，久則榮衛凝滯，潰為癰膿，多致不救。
胡椒（一百五十粒）、木香（不見火，二錢半）、全蠍（去毒，十個）
上為末，粟米飲為丸如綠豆大，每服二十丸，橘皮湯下。

大七氣湯（《濟生方》）
治五積六聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹㽲痛，上氣窒塞，小腹脹滿，大小便不利。
益智仁、陳皮（去白）、京三稜、蓬術、青皮（去白）、桔梗（去蘆）、肉桂（不見火）、藿香葉（各一兩半）、甘草（炙，七錢半）、香附（炒，去毛，一兩半）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎一盞，去滓，食前溫服。

姜合丸（《楊氏家藏方》）
方載翻胃門。
療中脘積聚痰氣，胸膈結痞，嘔吐噁心。

五香蠲痛丸（《百一選方》）
方載氣門。
治冷物所傷脾胃，久積成癖。

消飲丸（《宣明方》）
治一切積聚痃癖氣塊及大小結胸，痛不能仰按。
天南星、半夏、芫花、自然銅（各等分，生用）
上為末，醋煮麵糊為丸如梧桐子，每服五七丸，食前溫水下。

二香化積丸（秘方）
治諸食積。
大烏梅（八個，去核，炒）、巴豆（十六個，微去油）、胡椒（大者，五十粒）、陳皮、青皮、縮砂仁（各半兩）、丁香（一錢）
上為末，米醋糊為丸如綠豆大，每服九丸，冷薑湯下，食前。

化鐵丹（秘方）
治氣塊等積。
香附子（四兩，去毛，通剉塊，用巴豆三十粒去殼膜、研細，熟水解浸香附透。春三、夏一、秋五、冬七，取出，用水洗，曬乾，只用一半香附子，卻用後藥）、三稜、蓬莪術、半夏（已上二味各一兩，醋煮透）、丁香、肉豆蔻（面裹煨，各半兩）、杏仁（去皮、尖）、青皮、陳皮（各一兩）、高良薑（一兩，多年壁土炒）
上為末，醋糊丸如梧桐子大，每服二三十丸，空心薑湯下。

宣毒丸（秘方）
大黃（炮，三錢）、青皮、陳皮、蒼朮（各一兩）、當歸（去須，一兩）、黑牽牛（四兩）
上為末，煮蘿蔔，丸如梧桐子，每服三五十丸，溫水臨臥服，來日粥補之。

黃連消痞丸（《拔粹方》）
黃連（炒，一兩半）、黃芩（炒，三兩）、枳實（一兩一錢）、幹生薑（三錢）、茯苓（五錢）、白朮（焙，五錢）、甘草（炙，五錢）、片薑黃（一錢半）、陳皮（七錢半）、澤瀉（一錢）、半夏（洗，一兩三錢半）、豬苓（五錢）、砂仁（三錢半）、厚朴（制，五錢）
上為末，蒸餅丸如梧桐子大，每服一百丸，溫白湯送下。

浚川丸（張子和方）
即浚川散。
甘遂、芒消（各二錢）、郁李仁（一錢）、大黃（三錢）、黑牽牛（末，二兩）
上為末，用水丸如梧桐子大，每服三五十丸，溫水送下。

廣荗潰堅湯（《蘭室秘藏》）
治中滿腹脹，內有積塊，堅硬如石，令人坐臥不能，大小便澀滯，上氣喘促，面色痿黃，通身虛腫。
厚朴、黃芩、草豆蔻、益智、當歸（各半錢）、黃連（六分）、半夏（七分）、廣荗、紅花、吳茱萸、升麻（各二分）、甘草、柴胡、澤瀉、神曲、青皮、橘皮（各三分）、葛根（四分）
上㕮咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，通口食前服。

消痞丸（《衛生寶鑑》）
治一切心下痞悶及積年久不愈者。
黃連、黃芩（各六錢）、薑黃、白朮（各一兩）、人參（四錢）、甘草（二錢，炙）、縮砂（三錢）、枳實（炒，五錢）、橘皮（四錢）、半夏（四錢，洗七次）、幹生薑（二錢）、神曲（炒，二錢）
一方加澤瀉、厚朴（各三錢），豬苓（二錢半）。
上為末，湯浸蒸餅丸如梧桐子大，每服七八十丸至百丸，白湯下。

妙功丸（秘方）
治榮衛失調，將理飲食不節，冷熱所傷，或飲醉酒，狂陽流蕩，強為所傷損，或大飽暴怒傷氣，或憂驚而氣結不升，或悲痛而氣消不聚，或鬱結而氣不散，或傷重而力不生，或乘喜而氣散不斂。七情所感，眾事沉繁，起居失常，動勞不一，四時乖戾，觸冒天地之司氣，留積於榮衛之中，冒值風寒溼氣，凝滯經絡之間，或五臟中各生蓄積之恙，或六腑中各長留結之聚，或生癥瘕癖塊，或留聚而為腫為癰，瘡瘍疥癬，風痺痿厥及黃疸水溼、蠱毒鼓脹等疾，功效不可盡述。
大黃（四兩）、黃連、鬱金（各一兩）、輕粉（二錢）、硇砂（煅，二錢）、粉霜（半錢或一錢）、川芎（二兩）、黑牽牛（末，八兩）、滑石（四兩）、白豆蔻（三錢）、沉香、木香（各半兩）、蓬術、檳榔、黃芩（各一兩）
上件除粉霜、輕粉、硇砂另研，白豆蔻別研，和勻，水丸或稀糊丸如梧桐子大，量虛實加減。

木香化滯湯（《拔粹方》）
治因憂氣食溼面，結於中脘，腹皮底微痛，心下痞滿，不思飲食，食之不散，常常痞氣。
枳實（二錢）、柴胡（四錢）、木香、橘皮（各三錢）、甘草（炙）、紅花（各半錢）、半夏（一兩）、草豆蔻（五錢）、當歸（二錢）
上㕮咀，每服五錢，水三盞，生薑三片，煎至一盞，去渣，通口服。

治痞方（《聖惠方》）
一名氣積方。
黃牛腦子（一個，同雞肶胵酒浸一宿）、公雞肶胵（去糞，一個）、朴硝（一碗，提淨）、輕粉、沉香、砂仁、木香（各三錢）
上件將牛腦用生銅鍋焙乾，將各項藥入杵千下，焙乾，焙時不許人見，每服一錢，燒酒調下，日三服。

磨積藥（秘方）
桔梗、枳殼、青皮、陳皮、檳榔、蓬術、三稜、烏藥、甘草、茯苓、半夏、白朮（各六錢）、針砂（醋炒，三兩）、皂角（一兩）、生鐵（四兩）
上件一十五味各用五錢，用好酒一瓶煮，各餘下藥碾為細末，水糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，量虛實大小加減用，煮煎藥溫酒送下。

取積丹（《聖惠方》）
用好大黃不以多少為末，用好釅醋熬膏子為丸，如梧桐子大，每服一百丸，量虛實大小，休吃晚飯，用好墨研濃，好酒送下，次日見濃血。

治酒積（秘方）
面黃黑色，腹脹不消。
甘遂末（一錢）
上用糟頭豬肉一兩，細切如泥，將遂末和勻，通作一丸，紙裹煨令香熟，取出，細嚼酒下，臨臥取下酒布袋為妙。

荊蓬煎丸（《拔粹方》）
破痰癖，消癥塊，冷熱積聚，胃膈痞悶，通利三焦，升降陰陽。
三稜（二兩，酒浸，冬三夏一）、蓬術（二兩，醋浸，冬三夏一，二味用巴豆三十個，銀器內炒幹黃色，不用豆）、木香、枳殼、青皮、茴香（炒）、檳榔（各一兩）
上細末，麵糊為丸如梧桐子大，每服三五十丸，食遠生薑湯送下。

消脹丸（《楊氏家藏方》）
快氣寬中，除腹脹，消宿食。
木香、黑牽牛（炒）、蘿蔔子（炒）、檳榔（各等分）
上為細末，水為丸如梧桐子大，每五七十丸，生薑蘿蔔湯下。

治脾疾（秘方）
石燕子（一對，醋淬二次）、輕粉、密陀僧、黑丁香、白丁香、舶上硫黃（各二錢）
上末，每服一錢半，空心白湯調服之，日二服。

天南星丸（《經驗方》）
去酒積酒毒。
天南星（一斤，端正者，淨洗。先於淨地上掘窟，闊五寸，深一尺五寸，取土，用剛炭於窟中簇燒過半，除火灰令淨，煮酒一斗澆之，將南星於其中，覆以瓦盆，用所掘土泥封盆縫，勿令透氣一宿，來早取出，酒並水各二升和，洗淨，切作片子，焙乾）
上為末，入飛硃砂一兩，姜糊丸如梧桐子大，硃砂為衣，每服五十丸至一百丸，薑湯下，不拘時候。

積氣丹（《聖惠方》）
治一切新久沉積氣塊，面黃羸瘦，諸氣無力，癥瘕積聚，口吐酸水。
檳榔（二個）、芫花、三稜、黃連、牛膝、章柳根、廣荗（各一兩）、硇砂（二錢）、肉豆蔻（二個）、青皮、陳皮、石菖蒲（各三錢）、巴豆（生）、木香（各二錢半）、大戟、大黃、甘遂、白牽牛、乾薑、青礞石、乾漆（各五錢）
上為末，醋糊丸如梧桐子大，每服一丸，臨臥燒棗子湯下，每夜一丸。有積者，肚內作聲，病退為度。

木香通氣丸（《聖惠方》）
治痃癖氣滯，心腹痞滿，嘔逆咳嗽，順氣消痰，進飲食，散痞。
人參、木香（各一兩半）、玄胡索（一兩）、陳皮、黑牽牛（各六兩）、檳榔、丁香（各半兩）、三稜（炮）、廣荗（炮，各三兩）、半夏（制，炒）、茴香（炒）、木通、神曲、麥櫱（各二兩）、青皮（二兩）
上為末，水糊丸如小豆大，每服三四十丸，生薑湯下，食後日二服。

退黃丸（秘方）
香附末（四兩）、平胃散（四兩，方見脾胃門）、針沙（四兩，炒三次）
上件為末，醋糊丸，量大小加減，白湯下。

舟車丸（《聖惠方》）
大黃（二兩）、甘遂（面裹煮）、大戟（醋炒）、芫花（醋炒，各一兩）、青皮（去白）、檳榔、陳皮（去白）、木香（各五錢）、牽牛頭末（四兩）、輕粉（一錢。張子和方無輕粉）
一方取蠱，加蕪荑（半兩）。
上件為末，水丸如梧桐子大，每服三五十丸，臨臥溫水送下，以利為度。

木香化滯丸（《聖惠方》）
治小兒宿食不消，心腹滿脹，嘔吐壯熱。
木香、三稜、青皮（各一兩）、破故紙（二兩）、黑牽牛（四兩，炒，取二兩）
上用水為丸如黃米大，每服一二十丸，溫水下。