卷之一文--洩瀉

洩瀉之證，經中所謂飧洩、澹洩、洞洩、濡洩、溢洩，水谷注下是也。大腸為五穀傳送之官，脾胃虛弱，飲食過度，或為風寒暑溼之氣所中，皆能令人洩瀉。如傷於風，其脈必浮，下必帶血，當以胃風湯等驅散之；如寒氣所傷，脈必沉細，腹肚切痛，下必青黑，當以附子理中湯、治中湯等溫暖之；若傷於暑，則脈沉微，煩渴引飲，其下如水，當以五苓散、來複丹以分利之；或夾食，則又當以胃苓湯下蘇感丸；若溼氣所中，其脈沉緩，腰腳冷痺，小便自利，不渴，其下黃黑色，當以滲溼湯、藿香正氣散調之；因停食而洩者，下必臭，類抱壞雞子，或噫氣作酸，先服感應丸推其食積，而後理脾氣。體虛弱及年高之人，脾氣虛敗而自利者，又當投以四柱散、蔻附丸；若脾腎氣虛，清晨洩下一二次，二神、四神丸主之；又有腎氣虛而洩者，又須金鎖正元丹以固之。凡治瀉之法，先理其中焦，分利水谷，然後斷下，醫之大法如此。若腳氣洩瀉，各以類求。滑洩一證，最忌五虛。五虛者，脈細、皮寒、少氣、前後洩利、飲食不入者是也。若得糜粥入胃，洩瀉止，則可治也。

六和湯（《和劑方》）
治心脾不調，氣不升降，霍亂嘔吐，或致洩瀉，寒熱交作，小便赤澀。
縮砂仁、半夏（泡七次）、杏仁（去皮、尖）、人參（去蘆）、炙甘草（各一兩）、赤茯苓（去皮）、藿香葉（去土）、白扁豆（炒）、木瓜（各二兩）、香薷、厚朴（姜制，各四兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎服，不拘時。

理中湯（《和劑方》）
方見寒門。
治臟腑停寒，洩瀉不止。

加味五苓散（《濟生方》）
治伏暑發熱及冒溼洩瀉，或煩渴，小便不利。
赤茯苓（去皮）、澤瀉、木豬苓（去皮）、肉桂（不見火）、白朮（各一兩）、車前子（半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，煎至八分，溫服，不拘時。或送下來複丹亦好。

來複丹（《和劑方》）
方見暑門。
治伏暑洩瀉。

大已寒丸（《和劑方》）
治沉寒痼冷，臟腑虛憊，心腹㽲痛，脅肋脹滿，洩瀉腸鳴，自利自汗。
蓽茇、肉桂（各四兩）、乾薑、高良薑（各六兩）
上為末，水煮麵糊丸如梧桐子，每服三十丸，空心米飲下。

戊己丸（《和劑方》）
方載痢門。
治脾胃不足，溼熱洩瀉不止，米穀不化。

火輪丸（《濟生方》）
治腸胃虛寒，心腹冷痛，洩瀉不止。
乾薑（炮）、附子（炮，去皮、臍）、肉豆蔻（面裹煨，各等分）
上為末，米糊為丸如梧桐子，每服五十丸，空心米飲下。

禹餘糧丸（《濟生方》）
治腸胃虛寒，滑洩不禁。
禹餘糧石（煅）、赤石脂（煅）、龍骨、蓽茇、訶子（面裹煨）、乾薑（炮）、肉豆蔻（面煨）、附子（炮，去皮、臍，各等分）
上為末，醋糊丸如梧桐子，每服七十丸，空心米飲下。

厚腸丸（《百一選方》）
治洩瀉不止。
白龍骨、乾薑（炮）、附子（炮，去皮、臍）、厚朴（姜制）、訶子（炮，去核）、肉豆蔻（面煨）、陳皮（各等分）
上為末，酒糊丸如梧桐子，每服五十丸，米飲下。

補脾丸（《百一選方》）
治滑洩不禁。
白朮、赤石脂、肉豆蔻（面煨）、川厚朴（去皮，姜制）、川白姜（炮，各一兩）、蓽茇、神曲、麥櫱（各炒）、附子（炮，去皮、臍，各半兩）
上為末，醋糊丸如梧桐子，空心五十丸，米飲下。

大藿香散（《百一選方》）
治一切脾胃虛寒，嘔吐霍亂，心腹撮痛。如洩瀉不已，最能取效。
藿香葉（洗去土，二兩）、陳皮（去白）、厚朴（姜炒）、青皮（去白，麩炒）、木香、人參（去蘆）、肉豆蔻（面煨）、良姜（炒）、大麥櫱（炒）、神曲（炒）、訶子（煨，去核）、白茯苓（去皮）、甘草（炒，各一兩）、白乾姜（炮，半兩）
上為末，每服四錢。吐逆洩瀉，不下食，或嘔酸苦水，用水一盞，煨生薑半塊，鹽一捻，煎服；水瀉、滑洩、腸風、髒毒，陳米飲入鹽，熱調下；赤白痢，甘草、黑豆湯下；脾胃虛冷，宿滯酒食，痰氣作暈，入鹽少許，嚼姜棗湯熱服；胃氣吃噫，生薑自然汁一呷，入鹽點服。此藥大能消食順氣，利膈開胃。

藿香正氣散（《和劑方》）
方見傷寒門。
治感溼洩瀉。

四神丸（《澹寮方》）
治脾洩、腎洩。
肉豆蔻（生，二兩）、破故紙（炒，四兩）、木香（不見火，半兩）、茴香（炒，一兩）
上為末，生薑煮棗肉為丸如梧桐子，鹽湯下。一方去木香、茴香，入神曲、麥櫱，如前作丸。

豆附丸（《和劑方》）
治腸胃虛弱，內受風冷，水谷不化，洩瀉注下。
肉豆蔻（面煨，四兩）、木香（不見火，二兩）、白茯苓（焙，四兩，去皮）、乾薑（炮）、肉桂（各二兩）、附子（炮，去皮、臍，四兩）、丁香（不見火，一兩）
上為末，薑汁麵糊丸如梧桐子，每服五十丸至百丸，用生薑湯下，粥飲亦可。

肉豆蔻散（《和劑方》）
治脾胃虛弱，腹脅脹滿，水谷不消，臟腑滑洩。
蒼朮（米泔浸，切，八兩）、乾薑（炮）、肉豆蔻（面煨）、厚朴（去皮，姜制）、甘草（炙）、陳皮（去白，各四兩）、茴香（炒）、肉桂（去皮）、川烏（炮，去皮、臍）、訶子皮（各二兩）
上為末，每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎八分，溫服。

金鎖正元丹（《和劑方》）
治腎虛洩瀉，小便頻數，盜汗遺精，一切虛冷之證，並治之。
五倍子、茯苓（各八兩）、龍骨（煅，別研）、硃砂（別研，各三兩）、紫巴戟（去心，十六兩）、補骨脂（酒浸，炒，十兩）、肉蓯蓉（洗，焙）、葫蘆巴（炒，各一斤）
上為末，入研藥令勻，酒糊丸如梧桐子，每服三十丸，空心溫酒、鹽湯任下。

椒艾丸（《御藥院方》）
方見痢門。
治臟腑虛寒，洩瀉不已。

四柱散（《和劑方》）
治元髒氣虛，真陽耗散，臍腹冷痛，洩瀉不止。
白茯苓（去皮）、附子（炮，去皮、臍）、人參、木香（溼紙裹，火煨）
上等分，㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，鹽少許，煎七分，空心溫服。一方加肉豆蔻、訶子，名六桂散。

二神丸（《本事方》）
治脾腎虛弱，全不進食，下洩不止。
破故紙（炒，四兩）、肉豆蔻（二兩，生）
上為末，以大肥棗四十九枚，生薑四兩切，同煮棗爛，去姜，取棗肉研膏，入藥和丸如梧桐子，每服五十丸，鹽湯下。

曲藭丸（《本事方》）
治臟腑受風溼，洩瀉不止。
芎藭、神曲、白朮、附子（炮，去皮、臍，各等分）
上為末，糊丸如梧桐子，每服五十丸，米飲下。

豆附丸（《濟生方》）
治臟腑虛寒，洩瀉不止，氣體羸困，不進飲食。
肉豆蔻（面裹煨）、附子（炮）、良姜（炒）、訶子（面裹煨）、乾薑（炮）、赤石脂（煅）、陽起石（煅）、龍骨（生用）、白礬（枯，各二兩）、白茯苓（去皮）、桂心（不見火）、細辛（洗，各一兩）
上為末，酒煮麵糊丸如梧桐子，每服七十丸，空心米飲下。

訶黎勒丸（《濟生方》）
治大腸虛冷，洩瀉不止，脅腹引痛，飲食不化。
訶黎勒（面煨）、附子（炮）、肉豆蔻（面煨）、吳茱萸（去梗，炒）、龍骨（生用）、蓽茇、白茯苓（去皮）、木香（不見火，各半兩）
上為末，薑汁煮糊丸如梧桐子，每服七十丸，空心米飲下。

九寶飲子（《簡易方》）
分利水谷，止洩瀉。
罌粟殼（蜜炙）、青皮、陳皮、木通（各一兩二錢）、赤茯苓（去皮）、黃耆（微炒）、厚朴（姜制）、粉草、車前子（略炒，各二錢半）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎七分，溫服。

實腸散（《直指方》）
治洩瀉不止。
肉豆蔻、訶子（炮）、縮砂、陳皮、蒼朮（炒）、茯苓（各一兩）、木香（半兩）、甘草（四錢）、川厚朴（制，一兩半）
上㕮咀，每服三錢，姜棗煎服。手足冷者，加炒乾薑。

檳榔散（《濟生方》）
治腸胃受溼，大便秘澀。
檳榔（不拘多少）
上為末，每服二錢，用蜜湯點服，不拘時。

胃苓散（《聖惠方》）
治感暑夾食，洩瀉煩渴，用平胃五苓散和水煎，入鹽少許，末藥湯調亦可。
平胃散（方見脾胃門）、五苓散（方見暑門）

昇陽除溼湯（《拔粹方》）
治脾胃虛弱，不思飲食，腸鳴腹痛，洩瀉無度，小便黃色，四肢困弱。
豬苓、陳皮（各三分）、升麻、柴胡（去苗）、神曲（炒）、防風（去蘆）、羌活、益智、半夏（湯洗，各半錢）、蒼朮（一錢，泔浸）、甘草（炙）、大麥櫱面（各三分）
如胃寒臍鳴者，加澤瀉（五分）。
上㕮咀，作一服，水三盞，生薑三片，棗子二枚，煎至一盞，去滓，食前通口服。非腸鳴不用姜棗。

益胃湯（《拔粹方》）
治頭悶，勞動則微痛，不喜飲食，四肢怠惰，燥熱短氣，口不知味，腸鳴，大便微溏黃色，身體昏悶，口乾，不喜飲冷。
黃耆、甘草、半夏（各二分）、黃芩、柴胡、人參、白朮、益智（各三分）、當歸稍、升麻（各半錢）、陳皮（半錢）、蒼朮（一錢半）
上㕮咀，每服水二盞，煎至一盞，去滓，食前通口服。

白朮芍藥湯（《保命集》）
治太陰脾經受溼，水洩注下，體重微滿，困弱無力，不欲飲食，暴洩無數，水谷不化，宜服此藥。
白朮、芍藥（各一兩）、甘草（五錢）
上㕮咀，每服一兩，水二盞，煎至一盞，去滓，通口食前服。

昇陽湯（《拔粹方》）
治一日大便三四次，溏而不多，有時洩瀉，腹中鳴，小便黃。
黃耆（三錢）、甘草（二錢）、升麻（六分）、柴胡（三分）、橘皮（三分）、益智、當歸身（各三分）、紅花（少許）
上㕮咀，分作二服，每服水二盞，煎至一盞，去滓，食前溫服。

止瀉（秘方）
人參（去蘆）、白朮、乾薑（炮）、訶子（去核）、茯苓（去皮）、木香、藿香（去土）、甘草（炙）、肉豆蔻（面煨，各等分）
上㕮咀，每服一兩，水二盞，煎至一盞，去滓，通口食前服。

又方（秘方）
用肉豆蔻一個（面煨）和白朮散，米湯調服。（白朮散方見霍亂門。）

又方（秘方）
止水瀉並婦人白帶、白水，極驗。
風化石灰（一兩）、白茯苓（三兩）
上為末，麵糊丸桐子大，每服二三十丸，米飲下空心，絕妙。

神聖香姜散（《仁存方》）
一名薑黃散。
治晨洩。
宣黃連（剉，水浸片時）、生薑（四兩，切骰子塊。一方用二兩）
上用一處淹一宿，銀石器內同炒姜赤黃色為度，去姜不用。將黃連為末，每服二錢，服茶調下。

軟紅丸（《聖惠方》）
治大人、小兒冷熱不調，吐逆不定，霍亂煩燥，吐瀉不止，其效如神。
明信、硃砂（研，各半兩）、幹胭脂（二錢）、巴豆（七個，去油）
上研勻，溶蠟二錢，入油七點旋丸，大人綠豆大，小兒麻子大，每服一丸，濃煎槐花甘草湯，冷下，食前，一服定。

五味子散（《瑞竹堂方》）
治五更天明溏洩一次，名腎洩。感陰氣而然。
五味子（二兩）、吳茱萸（五錢，細粒綠色者佳）
上同炒香為末，每服三錢，陳米飲下。