卷之一文--瘧

夫瘧之為疾，名狀不一，有所謂癉瘧、寒瘧、溼瘧、食瘧、牝瘧、牡瘧。名雖不同，皆由外感風寒暑溼之氣與衛氣相搏，而後成之。雖《經》雲夏傷於暑、秋必痎瘧，然四時有感，鬱積七情，飢飽失時，致令脾胃不和，痰留中脘，皆成瘧疾。其初發也，欠伸，畏寒戰慄，頭痛，或先寒後熱，或先熱後寒，或單寒單熱，或寒多熱少，或熱多寒少。一日一發者，易治；二日三日一發者，難愈。瘧脈自弦，弦數者，多熱；弦遲者，多寒。弦而小緊者，宜下；弦遲者，宜溫；浮大者，宜吐。治療之法，當先發散寒邪，不可驟用截補之藥。若截早則補住邪氣，其證變異，不能即愈，致成癆瘵者有之。發散之藥，熱多，宜小柴胡湯、參蘇飲、清脾湯之類；寒多者，宜養胃湯、四獸飲。發散不退，然後以常山飲、勝金丸截之；截而不愈，久則脾氣虛敗，唯宜多進養脾驅痰之藥，脾氣一盛，自然平復。此證既愈，尤當節飲食，謹勞傷，防其再作。如煙瘴之地居人常患瘧疾，又當隨其方土所宜藥性，施以治法。客旅往來瘴地，常服平胃散、草果飲，先以防之。

五苓散（《和劑方》）
方見暑門。
治寒熱未分，頭疼發熱，煩渴引飲，小便赤澀。

人參養胃湯（《和劑方》）
方見傷寒門。
治瘧疾寒多熱少者，必須先用此藥發散，然後用四獸飲之類截之。因食，倍加草果。

四獸飲（《簡易方》）
治五臟氣虛，喜怒不節，致陰陽相勝，結聚涎飲與衛氣相摶，發為瘧疾。
人參（去蘆）、白朮、茯苓（去皮）、橘紅、草果仁、半夏（湯洗）、棗子、生薑、烏梅（去核，各等分）、甘草（炙，減半）
上㕮咀，以鹽少許淹食頃，用厚皮紙裹了，以水溼之，慢火炮令香熟，焙乾，每服半兩，水二盞，煎六分，未發前並進數服。

柴胡桂薑湯（《活人方》）
治瘧疾寒多微熱，或但寒不熱。並治勞瘧。
柴胡（四兩）、桂枝（去皮，一兩半）、黃芩（一兩半）、瓜蔞根（二兩）、牡蠣（煅，碎，炒）、甘草（炙）、乾薑（炮，各一兩）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎八分，溫服。

定齋草果飲子（《簡易方》）
快脾治瘧。
草果仁、蒼朮（泔浸）、厚朴（姜制）、陳皮、半夏曲、甘草（炙）、烏梅（去核，各等分）
上㕮咀，每服半兩，水盞半，姜五片，棗二個，同煎七分，不拘時。寒多者，加乾薑、附子；熱甚者，止加柴胡；瘴瘧，加檳榔。

七棗湯（《濟生方》）
治五臟氣虛，陰陽相勝作，為痎瘧，發作無時，或寒多熱少，或單寒者。
附子（一枚，炮裂，以鹽水浸，再炮，如此七次，不浸去皮、臍）
一方又用川烏代附子，以水調陳壁土為糊，炮、浸七次。
上㕮咀，分作二服，水一碗，姜七片，棗七個，煎七分，當發日凌晨空心溫服，未久再進一服。

果附湯（《濟生方》）
治氣虛瘧疾，寒多熱少，或單寒者。
草果仁、附子（炮，去皮、臍，各等分）
上㕮咀，每服半兩，水一盞，姜七片，棗一個，煎服，不拘時。

小柴胡湯（《和劑方》）
方見傷寒門。
治瘧疾熱多寒少，或單熱，頭痛，胸滿，咽乾。

柴胡加桂湯（《活人方》）
治瘧疾先寒後熱，兼治支結。
柴胡（八兩，去苗）、人參（去蘆）、甘草（炙）、半夏（泡七次）、黃芩、肉桂（去皮，各二兩）
上㕮咀，每服五錢，水盞半，姜七片，棗二個，煎服。若渴者，去半夏，加人參、瓜蔞根，同煎服之。

白虎加桂湯（《活人方》）
治瘧疾但熱不寒者。
知母（六兩）、甘草（炙，三兩）、肉桂（去皮，三兩）、粳米（三撮）、石膏（一斤）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓，溫服。

清脾湯（《濟生方》）
治癉瘧，脈來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，口苦咽乾，小便赤澀。
青皮（去白）、厚朴（姜制）、白朮、半夏（湯泡七次）、黃芩、草果仁、柴胡（去蘆）、茯苓（去皮）、甘草（炙，各等分）
上㕮咀，每服四錢，水盞半，姜五片，煎七分，去滓，溫服，不拘時候。

清脾湯（《三因方》）
治因食傷脾，停滯痰飲，發為寒熱。
厚朴（四兩，姜制）、烏梅（去核）、半夏（湯去滑）、青皮、良姜（各二兩）、草果（去皮，一兩）、甘草（炙，半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，未發前並三服。忌生冷、油膩之物。

參蘇飲（《和劑方》）
方見傷寒門。
治發瘧熱多寒少兼咳嗽者。

黃連香薷散（《和劑方》）
方見暑門。
治伏暑發瘧，煩渴者。

紅丸子（《濟生方》）
專治食瘧。
青皮（炒，三兩）、阿魏（醋化，二錢半）、蓬術、京三稜（醋煮，各二兩）、胡椒（一兩）
上為末，別用陳倉米同阿魏、醋煮糊，為丸如梧桐子，每服五十丸至百丸，淡薑湯下；或因食生果成瘧，用麝香湯吞下。

鱉甲飲子（《濟生方》）
治瘧疾久不愈，脅下痞滿，腹中結塊，名曰瘧母。
草果仁、鱉甲（醋炙）、黃耆（去蘆）、白朮、白芍藥、厚朴（姜制，炒）、檳榔、橘紅、川芎、甘草（炙，各等分）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜七片，棗一枚，烏梅少許，煎七分，溫服，不拘時。

老瘧飲（《三因方》）
治久瘧結成癥瘕，癖在胸脅，諸藥不愈者。
蒼朮（泔浸）、草果（去皮）、桔梗、青皮、陳皮、良姜（各半兩）、白芷、茯苓、半夏（湯去滑）、枳殼（麩炒）、甘草（炙）、桂心、乾薑（炮，各三錢）、紫蘇葉、川芎（各二錢）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，鹽少許，煎七分，空心服。

勝金丸（《和劑方》）
治一切寒熱瘧疾，胸膈停痰，發散不愈者。
檳榔（四兩）、常山（酒浸，蒸，焙，一斤）
上為末，麵糊為丸如梧桐子大，每服三十丸，於發前一日，臨臥用冷酒吞下，便睡至四更，再用冷酒吞下十五丸，至午方可食溫粥。忌食熱物並一切生冷。一方用雞子清為丸。

常山飲（《和劑方》）
治瘧疾發散不愈，漸成癆瘵。
知母、川常山、草果（各二斤）、良姜（二十兩）、甘草（炙，一斤）、烏梅（去仁，一斤）
上㕮咀，每服五錢，水一大盞，姜五片，棗一枚，煎七分，溫服。

四將軍飲（《澹寮方》）
治寒熱瘧疾作而僕厥，手足俱冷，昏不知人。此雖一時急救之方，用之有驗。
附子（一個，炮，去皮）、訶子（四個，去核）、陳皮（四個，全者，淨洗）、甘草（四寸，炙）
上㕮咀，為四服，每服水一盞半，姜七片，棗七枚，煎取一半，令熱灌病者，立可蘇省。

露姜飲（《澹寮方》）
用生薑四兩和皮搗汁一碗，夜露至曉，空心冷服。
大治脾胃聚痰，發為寒熱。

分利順元散（《澹寮方》）
治體虛之人患瘧寒多，不可用截藥者。
川烏、附子（各一兩）、南星（二兩）、木香（五錢，別剉，臨時入）
上除木香不見火外，三味各將一半去皮生用，一半炮熟，合和㕮咀，每服四錢，棗七枚，生薑十片，水一盞，煎七分。當發前一日及當發日早晨，連進二三服，半生半熟。能分解陰陽也。

七寶飲（《簡易方》）
治一切瘧疾，無問寒熱多少及山嵐瘴氣，寒熱如瘧等證。
厚朴（姜制）、陳皮、甘草（炙）、草果仁、常山（雞骨者）、檳榔、青皮（各等分）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，酒半盞，煎取一盞，露一宿，空心向東溫服，睡少頃時。須忌熱物。寒多加酒，熱多加水。

治瘧疾良方（《百一選方》）
今人治瘧疾多用常山、砒霜之類，發吐取涎。縱使得安，脾胃不能不損。不若此藥最為穩當也。
辰砂（光明者）、阿魏（真者，各一兩）
上研勻，和稀糊為丸如皂角子大，每服一丸，空心人參湯化下。

生熟附子湯（《澹寮方》）
分利陰陽，止寒熱。治瘧疾欲作，胸痞痰嘔，頭眩戰掉。
附子（二隻，一生、去皮用，一鹽湯浸去皮、炮用）
上各取二錢，沉香、木香水各一盞，姜七片，棗七枚，煎一盞，當發日空心服；亦宜以此下黑錫丹，可以回元氣，墜痰。

治瘧方（《醫方大成》）
上用狗蠅一隻去翅足，以蠟丸之，作一丸，當發日冷酒吞下。

灸法（《濟生方》）
治瘧疾久不愈。不問男女，於大椎中第一骨節盡處，先針後灸三七壯，立效。或灸第三骨節亦可。

碧霞丹（《百一選方》）
治久瘧不愈者。
東方甲乙木巴豆（取肉，去油，別研細）、南方丙丁火官桂（去皮）、中央戊己土硫黃（去砂石，研細）、西方庚辛金白礬（別研細）、北方壬癸水青黛（別研細，各等分）
上於五月一日修治了，用紙各裹，以盤盛，依前方位排定。勿令貓犬及婦人見之，安頓神佛前。至端午日午時，用五家粽尖和前藥令勻，丸如梧桐子大。令患者以綿裹一丸，塞於鼻竅中，男左女右，於未發前一日安之，約度尋常發過少許方除。一方塞耳內。

草果飲（《和劑方》）
治寒熱瘧疾初愈，服此進食理脾。
紫蘇、草果仁、良姜（炒）、川芎、青皮（去白，炒）、甘草（炒）、白芷（各等分）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎七分，熱服。

對金飲子（《和劑方》）
治寒熱瘧疾愈後，調理脾胃。
厚朴（去皮，薑汁炙）、蒼朮（泔浸，去皮）、甘草（炙，各二兩）、陳皮（去白，炒赤黃色，半斤）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜三片，棗一個，煎服。一方加草果，倍用蒼朮，名草果平胃散。

辰砂丸（《宣明方》）
治一切脾胃虛，瘧邪熱毒者。
信砒、甘草（各一錢）、硃砂（二錢）、大豆（四十九粒）
上為末，滴水和丸，勻分作四十丸服，發日日欲出，煎桃心湯下。忌熱物。

瘧神丹（《宣明方》）
治諸般瘧疾。
信砒（一兩）、雄黃（一錢）
上以五月五日，用粽子尖左右研三千下，日未出，不令雞犬、婦人見，丸如桐子大。未發前一日，面東冷水下一丸。

雄黃散（《保命集》）
治久瘧不能食，胸中鬱郁，欲吐而不吐，此藥吐之必愈。
雄黃、瓜蒂、赤小豆（各等分）
上為細末，每服半錢，溫水調下，以吐為度。

桂枝石膏湯（《拔粹方》）
治瘧先寒後熱，熱多寒少。
桂枝（五錢）、石膏、知母（各一兩半）、黃芩（一兩）
上為末，分三服，每服水一盞，同前煎服。間日者，邪氣所合深也。

桂枝羌活湯（《拔粹方》）
治瘧疾處暑前發，頭痛項強，脈浮，惡寒有汗。
桂枝、羌活、防風、甘草（各半兩）
上為粗末，每服半兩，水煎。如吐者，加半夏曲等分。

麻黃羌活湯（《拔粹方》）
治瘧疾頭痛項強，脈浮，惡風無汗者。
麻黃（去節）、羌活、防風、甘草（各半兩）
上為粗末，每服五錢，水一盞半，煎服。如吐，加半夏曲等分。

麻黃桂枝湯（《拔粹方》）
治瘧疾如前證而夜發者。
麻黃（一兩，去節）、炙甘草（三錢）、黃芩（五錢）、桂（二錢）、桃仁（三十個，去皮、尖）
上為末，水煎服，桃仁散血緩肝，夜發乃陰經而有邪，此湯散血中風寒也。

桂枝黃芩湯（《拔粹方》）
治瘧服藥寒熱轉大者，知太陽、陽明、少陽三陽合病也。
甘草、人參、黃芩（各四錢半）、半夏（四錢）、柴胡（一兩二錢）、石膏、知母（各五錢）、桂枝（二錢）
上為粗末，每服五錢，水煎服。

正氣散（徐同知方）
退寒瘧，止胃寒，進飲食。
藿香（四兩）、草果（四兩）、半夏、陳皮、厚朴、縮砂、甘草（各一兩）
上為剉散，生薑、棗子煎，溫服。瘧疾俟發日早服。

萬安散（《濟生方》）
治一切瘧疾得病之初，以其氣壯，進此藥以取效。氣虛胃弱及妊婦，不宜服之。
蒼朮（泔浸，去皮，炒）、厚朴（姜制，炒）、陳皮（去白）、檳榔、常山（酒浸）、甘草（炙，各一錢半）
上㕮咀，水一盞半，煎至一盞，去柤，露一宿，當發日作二服。忌熱物片時。

柴胡栝樓根湯（《御藥院方》）
治瘧疾往來寒熱，煩渴引飲。
柴胡（去苗，一兩七錢半）、花粉（一兩）、黃芩（去黑心）、人參（去蘆頭）、甘草（炙，七錢半）
上㕮咀，每服一兩，姜五片，棗二枚，煎至一盞，去渣，通口服。

瘧疾藥（秘方）
常山（一兩）、甘草（一錢）、向東桃心、柳心（各七枝）
上以水二盞，酒半盞，煎至七分，去渣，未發前半日服。

治瘧疾諸藥不效（秘方）
常山、茯苓、甘草
上等分，大人八錢，弱人六錢，用好酒一鍾浸一宿，露。當發日早，湯溫服。

克效餅子（《和劑方》）
治一切瘧疾發作有時，先覺伸欠，乃作寒慄，鼓振頤頷，中外皆寒，腰脊俱痛，寒戰既已，或內外皆發熱，頭痛如破，渴飲冷水，或痰聚胸中，煩滿欲嘔，或先熱後寒，或先寒後熱，或寒多熱少，或熱多寒少，或但熱不寒，但寒不熱，或一日或隔日，或發後六七日再發，皆治之。
龍腦、麝香、定粉（研，各五錢）、荷葉（爁）、綠豆（末）、甘草（爁，各五兩）、硃砂（一兩二錢半，研）、信（醋煮，二兩半）、金箔（二十五個，為衣）
上為末，煉蜜搜和，每兩作二十丸，捏匾，金箔為衣，每服一餅子，以新汲水磨化。日發者，未發前服之；間日者，不發夜服；隔數日發者，前一日夜服；連日夜，凌晨服。

脾寒藥（《聖惠方》）
上用黃丹不以多少，火上炒紫色為度，用煨蒜和勻，五月五日日午為丸桐子大，每服七八丸。當日發，用長流水早面東服。合藥時不令陰人、雞犬見。《三因方》蒜用獨頭者，每服桃柳枝湯吞五丸。

斬鬼散（秘方）
人言（一兩）、面（四兩，水和作棋子，用香油二錢半炒焦，地下出火毒用）、茶末（三兩半）、白扁豆末（一兩半，同研）
上每兩分四十貼，明日發，今晚朝北斗，男左手，女右手，放藥於手心幹舔。忌熱物。

瘧丹（秘方）
大南星（二枚）、好信（三錢）
上先將南星開孔，用信三錢研末，裝入孔內，兩星相對，用泥固濟，炭火煅存性，取出，研為細末，用綠豆粉打糊為丸如豆大，每服一二丸，前半日溫茶清下，白麵湯亦可。

又方（《三因方》）
雄黑豆（四十九粒，米醋浸一日，去皮。一方井花水浸）、信（一錢，研）
上以端午日午時研勻，丸如綠豆大，硃砂為衣。忌雞犬、婦人見。未發前半日，新汲水下一丸。若女人病，令男子閉目送入口。孕婦、小兒以帛系一丸於臂，男左女右。

又方（秘方）
苦丁香（三錢，為細末）、細芽茶（一兩，為末，愈陳愈好）、細飛羅面（五錢，同前二味拌勻，用井花水搜和，捏如棋子大，曬乾，用真麻油炒至紫黑色為度，紙攤地上出火毒）
上為末，再用白扁豆一兩半炒，為末，拌勻，每服半錢，量虛實加至一錢。臨發日五更，病人朝東坐，男左女右，手掌內擎幹舔吃，隔夜先備冷茶送下，至天明為吐。頭重身疼，覺身子難過，勿慮。切忌熱物。如得止可服冷茶清，午前吐盡黃水。可用溫粥補之。

不二散（秘方）
人言（一兩，為末）、飛面（四兩，與人言用水和軟餅，鍋內焙乾，為末）、白扁豆末（二兩）、細茶末（二兩）
上同和勻，每服小半錢，巳前半日用溫茶調下，再用水湯下。忌酒、面、魚等。