卷之三忠--脹滿

脹滿之疾，古方以為鼓脹、谷脹是也。雖見之方治，而其論自《三因》《嚴氏》始詳。大抵脹滿之證，多是脾胃素弱或病後失調，外為風寒暑溼之氣所侵，內為憂思七情之氣所傷，及過食生冷、飲漿之類並傷脾胃，以致五臟傳克，陰陽之氣不得降升，痰飲結聚中焦，遂成脹滿之疾。其為證也，或腸鳴氣走，漉漉有聲；或兩脅腰背，痛連上下；或頭疼嘔逆，胸滿不食，大小便為之不利。其脈浮者易治，脈虛小者為難。至如積聚之證，亦由膨脹而始，又當以脈證辨之，從五積治法。更有水疸、水氣、腳氣及婦人血膨，皆能令人脹滿，又當各以類求之。

沉香降氣湯（《和劑方》）
方見諸氣門。
治氣不升降，胸膈痞悶，心腹脹滿。

大半夏湯（《三因方》）
治肝氣大盛，勝克於脾，脾不運化，結聚涎沫，閉塞髒氣，胃冷中虛，遂成脹滿之病，其脈多弦遲。
半夏（湯洗七次）、桂心（各五兩）、附子（炮，去皮、臍）、枳實（麩炒，各三兩）、茯苓、甘草（炙）、厚朴（姜炒）、當歸（各三兩）、川椒（炒出汗，去合口者，八百粒）、人參（三兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，棗二枚，空心煎服。

四炒丸（《簡易方》）
治氣血凝滯，腹內蠱脹。
枳殼（四兩，去穰，切作兩指面大塊，分四處：一兩，用蒼朮一兩同炒黃，去蒼朮；一兩，蘿蔔子一兩炒黃，去蘿蔔子；一兩，用乾漆一兩同炒黃，去幹漆；一兩，用茴香一兩同炒黃，去茴香；上用枳殼為細末）
上用元炒蒼朮四味，用水二碗，煎至一碗，去滓，煮麵糊丸如梧桐子，每服五十丸，食後米飲下。

桃溪氣寶丸（《簡易方》）
治腰脅俱病，如抱一甕，肌膚堅硬，按之如鼓，兩腳腫滿，曲膝仰臥，不能屈伸，自頭至膻中瘠瘦露骨，一切氣積食積，並腳氣走注，大便秘結，寒熱往來，狀如傷寒，並宜服之。
黑牽牛（二兩）、大黃（一兩半）、檳榔、青皮（去白，各一兩）、木香、羌活、川芎、陳皮、茴香（炒）、當歸（各半兩）
上為末，用皂角膏丸如梧桐子，每服一百丸，生薑燈芯湯下。

是齋推氣丸（《簡易方》）
治三焦痞塞，氣不升降，胸膈脹滿，大便秘澀，小便赤少，並宜服之。
檳榔、陳皮、黃芩、大黃、枳實、黑牽牛（生用，等分）
上為末，煉蜜丸如梧桐子，每服五七十丸，臨臥以溫熱水下，更量虛實加減。

平肝飲子（《濟生方》）
治喜怒不節，肝氣不平，邪乘脾胃，心腹脹滿，頭暈嘔逆，脈來浮弦。
防風（去蘆）、桂枝（不見火）、枳殼（去穰，麩炒）、赤芍藥、桔梗（去蘆，炒，各一兩）、木香（不見火）、人參、檳榔、當歸（去蘆，酒浸）、川芎、陳皮、甘草（炙，各半兩）
上為㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，煎服，不拘時。

紫蘇子湯（《濟生方》）
治憂思過度，致傷脾胃，心腹膨脹，喘促煩悶，腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛緊而澀。
紫蘇子（一兩）、大腹皮、草果仁、半夏（湯洗七次）、厚朴（去皮，姜炒）、木香（不見火）、陳皮、木通、白朮、枳實（去穰，麩炒）、人參、甘草（炙，各半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，棗二枚，煎服，不拘時。

枳實湯（《濟生方》）
治腹脹發熱，大便秘結，脈多洪數，此名熱脹。
枳實（去穰，麩炒，半兩）、厚朴（姜炒，一兩）、大黃（酒蒸，三錢）、桂心（不見火，二錢半）、甘草（炙，三錢）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜棗煎服。嘔者，加半夏二錢半。

樸附湯（《濟生方》）
治老人中寒下虛，心腹膨脹，不喜飲食，脈來浮遲而弱，此名寒脹。
附子（炮，去皮、臍）、厚朴（姜制，炒，各等分）
上㕮咀，每服四錢，水二盞，姜七片，棗二枚，煎至八分，溫服，不拘時。加少木香尤佳。

強中湯（《濟生方》）
治食啖生冷，過飲寒漿，有傷脾胃，遂成腹脹，心下痞滿，有妨飲食，甚則腹痛。
乾薑（炮，去土）、白朮（各一兩）、青皮、陳皮（各去白）、人參、丁香（各三兩）、草果仁、附子（炮，去皮、臍）、厚朴（姜炒）、甘草（炙，各半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，棗二枚，煎七分，溫服，不拘時。嘔者，加半夏；或食麵脹滿，加蘿蔔子半兩。

桂香丸（《濟生方》）
治大人、小兒過食雜果傷脾，令人腹脹氣急。
肉桂（不見火，一兩）、麝香（別研，一錢）
上為末，用飯丸如綠豆大，大人十五丸，小兒七丸，熟水送下。

大正氣散（《濟生方》）
治脾胃怯弱，為風寒溼氣所傷，遂致心腹脹滿，有妨飲食。
厚朴（姜炒）、藿香葉、半夏（湯泡七次）、陳皮、乾薑（炮，各半兩）、白朮（一兩）、甘草（炙）、檳榔、桂枝（不見火）、枳殼（去穰，麩炒，各半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜五片，棗二枚，煎七分，溫服，不拘時候。

三稜煎丸（《澹寮方》）
治心腹堅脹，脅下緊硬，胸中痞塞，喘滿短氣。常服順氣寬中，消積滯，除膨脹。
京三稜（生，細剉，半斤，搗為末，以酒三升，於銀石器內熬成膏）、青皮（去白）、蘿蔔子（炒）、神曲（炒，各二兩）、硇砂（飛，研，一兩）、乾漆（炒）、杏仁（湯去皮、尖，炒令黃色）、麥櫱（炒，三兩）
上為末，以三稜膏丸如梧桐子，每服二十丸，食後溫米飲下。

厚朴橘皮湯（《澹寮方》）
治傷冷溏洩，腹肚䐜脹，其狀如覆栲栳，喘息奔急，氣不得舒。
厚朴（去皮，姜制，三兩）、枳殼（麩炒）、乾薑（炮）、良姜（各一兩二錢）、青皮、陳皮（各去白）、肉桂（去皮）、全蠍（去尾足毒，斟酌分兩）
上為末，醋糊丸如梧桐子，每服三十丸，生薑、橘皮湯，紫蘇湯下。

氣針丸（《澹寮方》）
專治氣滯膨脹。
全蠍（去毒並足）、木香（不見火）、丁香、胡椒、肉豆蔻（煨，各一兩）、片子薑黃、青皮（去白，各二兩）
上為末，用蘿蔔子炒，去殼取淨四兩，爛研和藥，用酒同薑汁各少許煮糊，丸如梧桐子，每服五十丸，煎紫蘇陳皮湯送下。

治氣鼓脅下痛引及背（《澹寮方》）
青皮（去白）、川楝子（巴炒，去巴）、三稜（煨）、莪術（煨）、木通（巴炒，去巴）、陳皮、甘草、檳榔（各等分）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，橘皮、橘葉同煎，溫服。

導氣丸（《澹寮方》）
治諸氣痞塞，關膈不通，腹脹如鼓，大便虛秘，又治腎氣、小腸氣等，功效尤速。
青皮（水蛭炒赤，去水蛭）、檳榔（斑蝥炒，去蝥）、莪術（虻蟲炒，去虻）、三稜（乾漆炒，去漆）、附子（鹽炒，去鹽）、茱萸（牽牛炒，去牛）、乾薑（硇砂炒，去砂）、石菖蒲（桃仁炒，去仁）、赤芍藥（川椒炒，去椒）、胡椒（茴香炒，去茴香）
上各剉，與所注藥炒熟，去水蛭等並不用，只以青皮等十件為末，酒糊丸如梧桐子，每服五丸至七丸，空心紫蘇湯下。

附子粳米湯（《澹寮方》）
治喜怒憂思，擾亂髒氣，胸腹脹滿，腸鳴走氣，嘔吐不食。
半夏（湯洗七次）、粳米（各二錢）、乾薑（炮，二錢半）、甘草（二錢半）、大附子（一枚，去皮，虛人略炮）
上㕮咀，每服四錢，水一盞，棗三枚，煎七分，食前服。

煮附丸（《澹寮方》）
治男子、婦人氣虛膨脹，或胸膈停痰，或滯積氣，小便赤白濁，並宜服之。
香附子（去毛，一斤）、老薑（不去皮，六兩，切片）、鹽（二兩，已上三件安砂瓶內，煮三晝夜，焙乾）、茯神（去皮、木，四兩）、北茴香（炒，二兩）、白茯苓（去皮，四兩）、大椒（去目及閉口者，炒出汗，二兩）
上為末，陳米糊丸如梧桐子，每服五十丸，空心煎紫蘇湯下。小便多者，研碎，茴香濃煎湯下。

中滿分消丸（《拔粹方》）
治中滿鼓脹、氣脹、水氣脹、大熱脹，不治寒脹。
人參（去蘆）、白朮、薑黃、黃芩（去腐，剉，炒，各半兩）、甘草（炙）、豬苓（去黑皮，各一錢）、黃連（去須，剉，炒，半兩）、白茯苓（去皮）、縮砂仁、幹生薑（各二錢）、枳實（麩炒黃）、半夏（湯洗七次，各五錢）、厚朴（姜制，一兩）、知母（剉，炒，四錢）、澤瀉（三錢）、陳皮（三錢，去穰）
上細碾茯苓、澤瀉、生薑各各為末另秤外，共為末，秤入上三味，和勻水浸，蒸餅為丸如梧桐子大，每服一百丸，熱白湯送下。寒因熱用，故焙熱服之，食遠，量人虛實加減。

赤茯苓丸（《拔粹方》）
治脾溼太過，四肢腫滿，腹脹喘逆，氣不宣通，小便赤澀。
葶藶（四兩）、防己（二兩）、赤茯苓（一兩）、木香（半兩）
上為細末，棗肉為丸桐子大，每服三十丸，桑白皮湯送下，食前服。

木香順氣湯（《拔粹方》）
治濁氣在上，則生䐜脹。
木香（三分）、厚朴（姜制，四分）、青皮（去白）、陳皮、益智仁、白茯苓（去皮）、澤瀉、幹生薑、半夏（湯洗）、吳茱萸（洗，各二分）、當歸（五分）、升麻、柴胡（各一兩）、草豆蔻（面裹煨，去皮，三分）、蒼朮（泔浸，三分）
上㕮咀，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，溫服，食前。忌生冷及硬物，息怒。

木香分氣丸（《拔粹方》）
善治脾胃不和，心腹脹，兩脅膨脹，胸膈注滿，痰嗽喘息，刺心乾嘔，咽喉不利，飲食不化，並皆治之有效。
木香、檳榔、青皮（去白）、陳皮（去白、穰）、蓬莪荗（炮）、幹生薑、當歸、薑黃、玄胡、白朮、麩炒、荊三稜（溼紙裹，煨香）、赤茯苓、肉豆蔻（各等分）、秋冬加丁香（炒）
上為細末，白麵糊為丸小豆大，每服三五十丸，生薑湯下。忌生茄、馬齒。

調中順氣丸（《拔粹方》）
治三焦痞滯，水飲停積，脅下虛滿，或時時刺痛。
木香、白豆蔻仁、青皮（去白）、陳皮（去白）、京三稜（炮，各一兩）、大腹子、半夏（湯洗七次，二兩）、縮砂仁（半兩）、檳榔（炮，一兩）、沉香（半兩）
上為細末，水調為丸如梧桐子大，每服三十丸，漸進五十丸，煎陳皮湯下。

沉香交泰丸（《拔粹方》）
治濁氣在上而擾清陽之氣，鬱而不伸，為䐜脹。
沉香、白朮、陳皮（各三錢，去白）、枳實（麩炒，去穰）、吳茱萸（湯洗）、白茯苓（去皮）、澤瀉、當歸（洗）、木香、青皮（各二錢，去白）、大黃（酒浸，一兩）、厚朴（制，五錢）
上為末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服七八十丸，溫白湯送下，食前，微利即止。

香橘湯（《仁齋直指方》）
治七情所傷，中脘不快，腹脅脹滿。
香附子（炒）、半夏、橘皮（各二兩）、甘草（七錢）
上㕮咀，水二盞，生薑五片，棗二枚，煎至一盞，去滓，通口服。

木香塌氣丸（《聖惠方》）
治中滿腹脹，下虛虛損者。一方有青皮三錢。
陳皮（去白）、蘿蔔子（炒，各五錢）、胡椒、木香、草豆蔻（面煨，各三錢）、全蠍尾（去毒，二錢半）
上為細末，糊為丸，每服三十丸，米飲湯下；小兒桑白皮湯下。

葶藶散（《仁存方》）
治腹脹氣急如鼓。
葶藶（炒，一兩）、桑皮（二兩）、陳皮（一兩）
上㕮咀，每服八錢，棗子二枚，水一盞半，煎至八分，去滓，通口服，不拘時。

七物厚朴湯（《聖惠方》）
治腹脹發熱，以陽並陰，則陽實而陰虛，陽勝生外熱，陰虛生內熱，脈必浮數，浮則為虛，數則為熱，陰虛不能宣導，飲食如故，致脹滿者，為熱脹。
厚朴（一兩）、甘草、大黃（蒸，三錢三字）、枳實（半兩）、官桂（一分）
上㕮咀，每服一兩，水二盞，生薑三片，棗子一枚，煎至一盞，去滓，通口服，不拘時候。嘔吐，加半夏一分；利，去大黃；寒多，加乾薑。

葶藶大丸（《三因方》）
治脹滿腹大，四肢枯瘦，小便澀濁。
甜葶藶（微炒）、薺菜根
上等分，為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，細嚼，陳皮湯下，只三丸小便清，數丸當依舊。

木香消脹丸（秘方）
木香（二錢半）、檳榔（半兩）、陳皮（一兩）、大腹子（一兩）、蘿蔔子（二兩）、枳殼、桑白皮、紫蘇子、香附子（各一兩）
上為末，麵糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，薑湯下。

消脹丸（秘方）
木香（二錢半）、檳榔（半兩）、陳皮（一兩）、大腹子（一兩）、蘿蔔子（二兩）、枳殼、桑白皮、紫蘇子、香附子（各一兩）
上為末，麵糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，薑湯下。
消脹丸（秘方）
陳倉米（二兩）、蓬術、三稜、香附子（各一兩半，醋煮，焙）、乾薑（炮，五錢）、巴豆（四十九粒，與米同炒黃色，裹一宿，去豆）、青皮、陳皮（各一兩）
上為細末，醋糊丸如梧桐子大，每服五六十丸，薑湯下。

參香散（秘方）
治一切氣，脾虛作脹，痞氣。
人參、官桂、甘草（各三錢）、半夏、桔梗、枳實、陳皮、桑白皮、青皮、麥門冬、大腹皮（各五錢）、紫蘇子、香附子、茯苓（各六錢）、木香（四錢）
上㕮咀，每服八錢，水二盞，生薑，棗子，燈芯二十莖，煎至一盞，去滓，食前服。

治痞氣病腹中作塊者（秘方）
雄黃、明礬（各二兩）
上二味同研細，分二兩，將麵糊和成膏，卻攤在厚紙上，貼於患處，即見功效。如不見效，再將先二兩調貼上，無不可者。須看貼藥之後，大便如白膿之狀乃愈。

木通散（《聖惠方》）
治脅肋刺痛膨脹，小便赤澀，大便不利，或浮腫。
紫蘇梗、木通、陳皮（去白）、甘草（各一兩，炙）
上㕮咀，每服一兩，水二盞，生薑三片，棗子一枚，燈芯十莖，煎至一盞，去滓，通口服，不拘時候。

消脹丸（秘方）
木香、茯苓、厚朴（制，各一兩）、大黃、澤瀉（一兩半）、滑石、黑牽牛末（各六兩）
上為細末，水為丸如梧桐子大，每服五十丸，薑湯下。

中滿分消湯（《拔粹方》）
治中滿寒脹，寒疝，大小便不通，陰躁，足不收，四肢厥冷，食入反出，下虛中滿，腹中寒，心痞，下焦躁寒沉厥，奔豚不收。
益智、半夏、木香、茯苓、升麻（各七錢半）、川烏、人參、青皮、當歸、生薑、柴胡、乾薑、蓽澄茄、黃連（各半兩）、黃耆、吳茱萸、草豆蔻、厚朴（各半錢）、黃柏（半錢）
一方有麻黃、澤瀉（各二錢半）。
上㕮咀，每服一兩，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服。大忌房勞、酒、溼面、生冷硬物。