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《医辨》--卷之下--痛痹(即痛风)

《医辨》 · 明·王肯堂


有风,有湿,有痰,有火,有血虚,有瘀血。诊其脉浮者,风也。缓细者,湿也。滑者,痰也。洪大者,火也。芤者,血虚也。涩者,瘀血也。

因于风者,加减小续命汤,或乌药顺气散去干姜,加羌活、防风。

因于湿者,遇阴雨即发,身体沉重,宜除湿蠲痛汤,佐以竹沥、姜汁,或大橘皮汤。伤湿而兼感风寒者,汗出身重,恶风,喘满,骨节烦疼,状如历节风,脐下连脚冷痹,不能屈伸,宜防己黄芪汤或五痹汤。

因痰者,玉隐君豁痰汤,二陈汤加姜汁、竹沥,甚者控涎丹。

因火者,潜行散加竹沥。

因湿热者,二妙散。

因于血虚者,四物苍术各半汤,吞活血丹。

因瘀血者,芎、归、桃仁、红花、水蛭,入麝香少许。

上部痛,羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。

下部痛,牛膝、防己、木通、黄檗。

上部肿痛,五积散、乌药顺气散加姜、葱煎,发其汗。

下部肿痛,五苓、八正、大橘皮汤加灯心、竹叶,利小便。

若肿痛而大便不通者,大柴胡汤、防风通圣散主之。

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