《医辨》--卷之上--喘
喘者，促促气急，喝喝息数，张口抬肩，摇身撷肚。短气者，呼吸虽数而不能接续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛，呼吸虽急而无痰声。逆气者，但气上而奔急，肺壅而不下。宜详辨之。
仲景云：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发。与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。
云岐云：四七汤治痰涎咽喉中，上气喘逆，甚效。
人参半夏丸，化痰定喘。楼全善云：予平日用此方治久喘，未发时服此丸，已发时用沉香滚痰丸微下，累效。
楼全善云：凡下痰定喘诸方，施之形实有痰者神效。若阴虚而脉浮大，按之涩者，不可下，下之，必反剧而死。
初虞世云：火喘用白虎汤加瓜蒌仁、枳壳、黄芩，神效。
经云：岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病少气咳喘。又，热淫所胜，病寒热喘咳。宜以人参、麦门冬、五味子救肺，童便、炒黄柏、知母降火。
平居则气平和，行动则气促而喘者，此冲脉之火，用滋肾丸。
仲景云：火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之。
东垣云：肺胀膨膨而喘咳，胸膈满，壅盛而上奔者，予随证用药方中多加五味子，人参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而瞀者，真气大虚也。若气短加黄芪、五味子、人参；气盛去五味子、人参，加黄芩、荆芥穗，冬月去荆芥穗，加草豆蔻仁。
《本草》治咳嗽上气喘急，以人参一味为末，鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走，一含人参，一不含，俱走三五里许，其不含者大喘，含者气息自如，此乃人参之力也。
楼全善治一妇人，五十馀岁，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，似命绝之状，速用麦门冬四钱、人参二钱、五味子一钱五分，煎服一帖，喘定汗止，三帖后痰亦渐少，再与前方内加瓜蒌仁一钱五分，白术、当归、芍药、黄芩各一钱，服二十馀帖而安。此实麦门冬、五味子、人参之功也。如自汗兼腹满，脉沉实而喘者，里实也，宜下之。
有阴虚挟痰喘者，四物汤加枳壳、半夏，补阴降火。愚谓归、地泥膈生痰，枳、半燥泄伤阴，不如用天门冬、桑皮、贝母、马兜铃、地骨皮、麦门冬、枇杷叶之属。
人参平肺散，治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不利。
参苏温肺汤，治形寒饮冷则伤肺，喘，烦心胸满，短气不能宣畅。
调中益气汤加减法：如秋冬月，胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名曰厥逆，其证气上冲咽不得息，而喘息有音不得卧，加茱萸五分或一钱，汤洗去苦，观厥气多少而用之。如夏月有此证，为大热也。盖此证随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分，为细末，熟汤丸如桐子大。每服二百丸，白汤送下，空心服，仍多饮热汤，服毕少时，便以美膳压之，使不得胃中停留，直至下元，以泻冲脉之邪也。
胃络不和，喘出于阳明之气逆。阳明之气下行，今逆而上行，古人以通利为戒，如分气紫苏饮、指迷七气汤加半夏，二陈汤加缩砂，施之为当。
真元耗损，喘生于肾气之上奔。真元虚惫，肾气不得归元，固有以金石镇坠，助阳接阴而愈者，然亦不可峻骤，且先与安肾丸、八味丸辈，否则人参煎汤，下养正丹主之。
肺虚则少气而喘。经云：秋脉者，肺也。秋脉不及则喘，呼吸少气而咳。上气见血，下闻病音，其治法则门冬、五味、人参之属是也。
《素问·逆调论》：夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水藏，主津液，主卧与喘也。东垣云：病人不得眠，眠则喘者，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使气不流通，其脉沉大，宜神秘汤主之。
《素问·逆调论》：不得卧而息有音，是阳道之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者胃脉也。胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安，此之谓也。
上气，而浮肿，肩息，脉浮大者危；脉滑，手足温者生；脉涩，四脉寒者死。
仲景云：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发。与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。
云岐云：四七汤治痰涎咽喉中，上气喘逆，甚效。
人参半夏丸，化痰定喘。楼全善云：予平日用此方治久喘，未发时服此丸，已发时用沉香滚痰丸微下，累效。
楼全善云：凡下痰定喘诸方，施之形实有痰者神效。若阴虚而脉浮大，按之涩者，不可下，下之，必反剧而死。
初虞世云：火喘用白虎汤加瓜蒌仁、枳壳、黄芩，神效。
经云：岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病少气咳喘。又，热淫所胜，病寒热喘咳。宜以人参、麦门冬、五味子救肺，童便、炒黄柏、知母降火。
平居则气平和，行动则气促而喘者，此冲脉之火，用滋肾丸。
仲景云：火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之。
东垣云：肺胀膨膨而喘咳，胸膈满，壅盛而上奔者，予随证用药方中多加五味子，人参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而瞀者，真气大虚也。若气短加黄芪、五味子、人参；气盛去五味子、人参，加黄芩、荆芥穗，冬月去荆芥穗，加草豆蔻仁。
《本草》治咳嗽上气喘急，以人参一味为末，鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走，一含人参，一不含，俱走三五里许，其不含者大喘，含者气息自如，此乃人参之力也。
楼全善治一妇人，五十馀岁，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，似命绝之状，速用麦门冬四钱、人参二钱、五味子一钱五分，煎服一帖，喘定汗止，三帖后痰亦渐少，再与前方内加瓜蒌仁一钱五分，白术、当归、芍药、黄芩各一钱，服二十馀帖而安。此实麦门冬、五味子、人参之功也。如自汗兼腹满，脉沉实而喘者，里实也，宜下之。
有阴虚挟痰喘者，四物汤加枳壳、半夏，补阴降火。愚谓归、地泥膈生痰，枳、半燥泄伤阴，不如用天门冬、桑皮、贝母、马兜铃、地骨皮、麦门冬、枇杷叶之属。
人参平肺散，治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不利。
参苏温肺汤，治形寒饮冷则伤肺，喘，烦心胸满，短气不能宣畅。
调中益气汤加减法：如秋冬月，胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名曰厥逆，其证气上冲咽不得息，而喘息有音不得卧，加茱萸五分或一钱，汤洗去苦，观厥气多少而用之。如夏月有此证，为大热也。盖此证随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分，为细末，熟汤丸如桐子大。每服二百丸，白汤送下，空心服，仍多饮热汤，服毕少时，便以美膳压之，使不得胃中停留，直至下元，以泻冲脉之邪也。
胃络不和，喘出于阳明之气逆。阳明之气下行，今逆而上行，古人以通利为戒，如分气紫苏饮、指迷七气汤加半夏，二陈汤加缩砂，施之为当。
真元耗损，喘生于肾气之上奔。真元虚惫，肾气不得归元，固有以金石镇坠，助阳接阴而愈者，然亦不可峻骤，且先与安肾丸、八味丸辈，否则人参煎汤，下养正丹主之。
肺虚则少气而喘。经云：秋脉者，肺也。秋脉不及则喘，呼吸少气而咳。上气见血，下闻病音，其治法则门冬、五味、人参之属是也。
《素问·逆调论》：夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水藏，主津液，主卧与喘也。东垣云：病人不得眠，眠则喘者，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使气不流通，其脉沉大，宜神秘汤主之。
《素问·逆调论》：不得卧而息有音，是阳道之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者胃脉也。胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安，此之谓也。
上气，而浮肿，肩息，脉浮大者危；脉滑，手足温者生；脉涩，四脉寒者死。
同书章节
- 《医辨》--序
- 《医辨》--卷之上--中风
- 《医辨》--卷之上--虚劳
- 《医辨》--卷之上--发热
- 《医辨》--卷之上--不能食
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- 《医辨》--卷之中--大便不通
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- 《医辨》--卷之下--诸见血证
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- 《医辨》--卷之下--郁
- 《医辨》--卷之下--杂类
- 《医辨》--卷之下--拾遗（编成而有遗者萃此）
- 《医辨》--卷之下--跋王宇泰医辨