《医辨》--卷之上--胀满

《医辨》 · 明·王肯堂

仲景云：胀满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。腹胀时减，复如故，此为寒，当与温药。

有因积聚相攻，或疼或胀者，初用七气消聚散。日久元气虚、脾胃弱而胀者，参术健脾汤少佐消导药。

瘀蓄死血而胀，腹皮上见青紫筋，小水反利，脉芤涩，妇人多有此疾。先以桃仁承气汤，势重者抵当汤。如虚人不可下者，且以当归活血散调治。

大病后，饮食失调，脾胃受伤，运化且难而生胀者，先以化滞调中汤，次以参苓白术散。泻利后，并过服通利药，以致脾胃太弱而胀，专以补脾为主。若泻痢未止，间用胃风汤。经久患泄泻，昼夜不止，乃气脱也，宜用益智子煎浓汤服，立愈。

嘉定沈氏子年十八，患胸腹身面俱胀满，医治半月不效。诊其脉，六部皆不出也。于是用紫苏、桔梗之类，煎服一盏，胸有微汗，再服则身尽汗，其六部和平之脉皆出，一二日其证悉平。

一男子三十馀岁，胸腹胀大，发烦躁渴，面赤不得卧而足冷，予以其人素饮酒，必酒后入内，夺于所用，精气溢下，邪气因从之上逆，则阴气在上，故为䐜胀。其上焦之阳因下逆之邪所迫，壅塞于上，故发烦躁。此因邪从上下而盛于上者也，于是用吴茱萸、附子、人参辈以退阴逆，水冷饮之，以解上焦之浮热。入咽觉胸中顿爽，少时腹中气喘如牛吼，泄气五七次，明日其证愈矣。

胀，脉浮大洪实者易治，沉细微弱者难治。胀或兼身热，或兼如疟状，皆不可治，累验。

《医辨》--卷之上--胀满

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