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《医辨》--卷之下--汗

《医辨》 · 明·王肯堂


凡眠熟而汗出,醒则倏收者,曰盗汗,亦曰寝汗。不分寤寐,不由发表而自然汗出者,曰自汗。若劳后因动汗出,非自汗也。

阴虚阳必凑,故发热自汗,当归六黄汤加地骨皮。

阳虚阴必乘,故发厥自汗,黄芪建中汤,甚者加附子,或芪附汤。

滑伯仁治一妇,暑月身冷自汗,口干烦躁,欲卧泥水中,脉浮而数,按之豁然虚散。曰:《素问》云:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然,此为阴盛格阳。得之饮食生冷,坐卧当风,以真武汤冷饮之,一进汗止,再进躁去,三进全安。

有痰证冷汗自出者,宜七气汤或理气降痰汤,痰去则汗自止。

火气上蒸胃中之湿,亦能作汗,可用凉膈散。

有气不顺而自汗不止,须理气使荣卫调和,小建中汤加木香。

若服诸药欲止汗固表而并无效验,药愈涩而汗愈不收止,可理心血。盖汗乃心之液,心无所养,不能摄血,故溢而为汗,宜大补黄芪汤加酸枣仁。有微热者,更加石斛,兼下灵砂丹。

汗出如胶之粘,如珠之凝,及淋漓如雨,揩拭不逮者,难治。

戴复庵用黄芪建中汤加浮麦少许煎,黄芪六一汤,或玉屏风散。

补中益气汤治内伤气虚自汗,如脉洪大,心火炎上者,加五味子、麦门冬、黄连各一钱,如左关脉浮弦,自汗,挟风邪也,加桂枝五分,白芍药一钱。如一切虚损之证自汗不休者,加麻黄根、浮小麦。虚阳甚者加附子,但升麻、柴胡俱用蜜水炒。尺脉虚大者加炒黄檗、知母、熟地黄。

当归六黄汤,治盗汗之圣药。

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