卷六--背俞第五十一

《黄帝内经灵枢集注》 · 清·张志聪

黄帝问于岐伯曰：愿闻五脏之俞出于背者。

岐伯曰：背中大俞。在杼骨之端。肺俞在三焦之间。心俞在五焦之间。膈俞在七焦之间。肝俞在九焦之间。脾俞在十一焦之间。肾俞在十四焦之间，皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之按其处。应在中而痛解，乃其俞也。灸之则可。刺之则不可。气盛则泻之。虚则补之，以火补者。毋吹其火。须自灭也，以火泻者。疾吹其火。傅其艾。须其火灭也。

倪冲之曰。五脏六腑之俞，皆在于背。帝只问五脏之俞者。脏腑雌雄相合。论地之五行也。焦、椎也。在脊背骨节之交。督脉之所循也。大杼在第一椎端之两旁。肺俞在三椎之间。心俞在五椎之间。膈俞在七椎之间。肝俞在九椎之间。脾俞在十一椎之间。肾俞在十四椎之间，皆挟脊相去三寸所。左右各间中行一寸五分也。按其俞。应在中而痛解者。太阳与督脉之相通也。是以问五脏之俞，而先言大杼者，乃项后大骨之端。督脉循于脊骨之第一椎也。问五脏而言七焦之膈俞者。五脏之气，皆从内膈而出，故曰七节之旁。中有小心。中膈者，皆为伤中。其病虽愈。不过一岁必死。夫五脏之俞皆附于足太阳之经者。膀胱为水府。地之五行。本于天一之水也。

按、太阳之经而应于督脉者。太阳寒水之气。督脉总督一身之阳。阴阳水火之气交也。灸之则可者。能启脏阴之气也。刺之则不可者。中心者环死。中脾者五日死。中肾者七日死。中肺者五日死。盖逆刺其五脏之气，皆为伤中。非谓中于脏形也，以火补之者，以火济水也，以火泻之者。艾名冰台。能于水中取火。能启发阴脏之气，故疾吹其火，即傅上其艾，以导引其外出也。

朱氏曰：太阳之上。寒水主之。是以标阳而本寒。秉水火阴阳之气者也。督脉环绕于周身之前后。从阴而上行者。循阴气。别绕臀。上股内后廉。贯脊属肾。从阳而下行者。与太阳起于目内。上额交巅。入络脑。还出别下项。挟脊抵腰中。下循膂络肾。是督脉环绕于前后上下，而属络于两肾者也。天一生水。地二生火。此太极始分之阴阳。人秉先天之水火。化生五行以成此形。是以五脏之俞，皆本于太阳，而应于督脉也。

卷六--背俞第五十一

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