卷四--决气第三十

《黄帝内经灵枢集注》 · 清·张志聪

黄帝曰：余闻人有精气津液血脉。余意以为一气耳。今乃辩为六名。余不知其所以然。

此篇论精气津液血脉。生于后天而本于先天也。本于先天。总属一气。成于后天。辩为六名。故帝意以为一而伯分为六焉。、分也。而和，故篇名决气。谓气之分判为六，而和合为一也。

岐伯曰：两神相抟。合而成形。常先身生是谓精。何谓气。
岐伯曰：上焦开发。宣五谷味。熏肤充身泽毛。若雾露之溉，是谓气。何谓津。
岐伯曰：腠理发泄。汗出溱溱，是谓津。何谓液。岐伯曰。谷入气满。淖泽注于骨。骨属屈伸。泄泽。补益脑髓。皮肤润泽，是谓液。何谓血。
岐伯曰：中焦受气取汁。变化而赤是谓血。何谓脉。
岐伯曰：壅遏营气。令无所避，是谓脉。吴氏曰：所生之来谓之精。两精相抟谓之神。又曰：神者。水谷之精气也。两神者。一本于天一之精。一生于水谷之精。两神相抟。合而成此形也。所生之来谓之精，故常先身生。谓未成形而先生此精也。上焦之气。宣发五谷之精微。充肤热肉。润泽皮毛。若雾露之溉，是谓气。腠理者。肌肉之纹理。本经曰：水谷入于口。其味有五。各注其海。津液各走道，故三焦出气以温肌肉。充皮肤。为其津。其流而不行者为液。是以发泄于腠理。汗出溱溱，是谓津。谷入气满。淖泽注于骨。使骨属屈伸。泄泽。从髓空而补益脑髓。皮肤润泽，是谓液。中焦受水谷之精气。济泌别汁。奉心神变化而赤，是谓血。壅、培助也。遏、遮蔽也。避、违避也。言经脉壅蔽营气。行于脉中。昼夜环转。无所违逆，是谓脉。

黄帝曰：六气者。有余不足。气之多少。脑髓之虚实。血脉之清浊。何以知之？
岐伯曰：精脱者耳聋。气脱者目不明。津脱者。腠理开。汗大泄。液脱者。骨属屈伸不利。色夭。脑髓消。胫耳数鸣。血脱者。色白夭然不泽。其脉空虚。此其候也。

营者。精气也。血者。神气也。精血津液，皆本于气之生化，故谓之六气。清浊者。营卫之气也。

肾主藏精。开窍于耳，故精脱者耳聋。目之精明五色者。气之华也，故气脱者目不明。津发于腠理。故津脱者腠理开。汗大泄。液淖泽于骨。补益脑髓，故液脱者。骨属屈伸不利。不能润泽皮肤，故毛色夭焦也。肾主骨，而骨髓上通于脑，故脑髓消而胫耳鸣。心主血。心之合脉也。其营色也。

是以血脱者。色白夭然不泽。其脉空虚。此其候也。

黄帝曰：六气者。贵贱何如。
岐伯曰：六气者。各有部主也。其贵贱善恶。可为常主。然五谷与胃。为大海也。

夫子曰：卑高以陈。贵贱位矣。谓居上者为尊贵。居下者为卑贱。言此六气。主于心肾，而生于胃海也。各有部主者。谓精之藏于肾。血之主于心。气之主于皮肤。津之发于腠理。液之淖于骨。资于脑。脉之循于脏腑形身。各有所主之部。然以心肾为常主。五谷与胃为大海。津液血气，乃胃海之所生也。夫心为君主之官而居上。水性润下而居下。火之精为血。水之精为精。水性柔善。火性猛恶。其贵贱善恶。可为六气之常主也。盖水火者。阴阳之征兆也。谓六气辩为六名。然总归阴阳之一气。

卷四--决气第三十

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