卷五--阴阳清浊第四十

《黄帝内经灵枢集注》 · 清·张志聪

黄帝曰：余闻十二经脉，以应十二经水者。其五色各异。清浊不同。人之血气若一。应之奈何？
岐伯曰：人之血气。苟能若一，则天下为一矣。恶有乱者乎。黄帝曰：余闻一人。非问天下之众。
岐伯曰：夫一人者。亦有乱气。天下之众。亦有乱人。其合为一耳。

此篇论阴阳清浊。交相于乱者也。人之十二经脉。外合十二经水。内合五脏六腑。其五色各异。清浊不同，故一人之身有乱气。犹天下之众有乱人。其理可合之为一耳。恶有不乱者乎。杨元如曰：清浊。天地之气也。天气下降。地气上升。清浊相干。命曰乱气。不乱则生化灭矣，故曰夫一人者。亦有乱气。天下之众。亦有乱人。谓天下之人，皆有此乱气也。

黄帝曰：愿闻人气之清浊。
岐伯曰：受谷者浊。受气者清。清者注阴。浊者注阳。浊而清者，上出于咽。清而浊者则下行。清浊相干。命曰乱气。六腑为阳。五脏为阴。六腑受谷者浊。五脏受气者清，故清者注阴。浊者注阳。浊而清者。谓水谷所生之清气。上出于咽喉，以行呼吸。清而浊者。肺之浊气。下注于经。内注于海。此人气之清浊相干。命曰乱气。

莫仲超曰：上节言天下之众，皆有此乱气。谓人合天地之清浊也，故复曰愿闻人气之清浊。

黄帝曰：夫阴清而阳浊。浊者有清。清者有浊。清浊别之奈何？
岐伯曰：气之大别。清者上注于肺。浊者下走于胃。胃之清气。上出于口。肺之浊气。下注于经。内积于海。

此承人合天地之气也。大别者。应天地之大而有别也。天清地浊，而上下气交，故浊者有清。清者有浊，而人亦应之。肺属天而阳明居中土，故清者上注于肺。浊者下走于胃。此清浊之上下也。然浊者有清。胃之清气。上出于口。口鼻者。气出入之门户。此胃腑水谷之浊。生此清气。上出于口，以司呼吸而应开阖者也。清者有浊。肺之浊气。下注于经。内积于海。肺为精水之原。清中所生之津液。流溢于下，即所谓谷入于胃，乃传之肺。流溢于中。布散于外。精专者行于经隧。下注于经者。行于经隧也。流溢于中者。内积于海也。海者。下焦精髓之海也。此阴阳清浊之气交也。朱济公曰：天为阳。地为阴。天一生水。地二生火。火为阳。水为阴，故清者有浊。浊者有清。

黄帝曰：诸阳皆浊。何阳独甚乎。
岐伯曰：手太阳独受阳之浊。手太阴独受阴之清。其清者上走空窍。其浊者下行诸经。诸阴皆清。足太阴独受其浊。诸阳皆浊，而手太阳独受其浊之甚。盖手太阳小肠。主受盛胃腑之糟粕。有形者皆浊，而糟粕为浊之甚者也。诸阴皆清，而手太阴为五脏之长。华盖于上，故手太阴独受阴之清。空窍者。皮毛之汗空也。手太阴主周身之气。走于空窍，以司呼吸开阖。应天之道也。小肠受盛糟粕。济泌别汁。化而为赤。下行于十二经脉。应地之道也。脾为仓禀之官。主输运胃腑水谷之精汁，故诸阴皆清，而足太阴独受其浊。杨元如曰：手太阴主天，故独受其清。足太阴主地，故独受其浊。此篇论人之阴阳清浊。应合天地经水，故帝曰十二经脉。应十二经水。
岐伯曰：天下之众。又曰气之大别。

黄帝曰：治之奈何？

岐伯曰：清者其气滑。浊者其气涩。此气之常也，故刺阴者深而留之。刺阳者浅而疾之。清浊干者，以数调之也。气之滑利者。应天运于外，故浅而疾之。涩浊者。应地居于中，故深而留之。清浊相干者。阴阳之气交，故以数调之。数者。天地之常数也。朱济公曰：以数调之。与逆顺篇之无失常数同义。此篇以人之清浊。合天地之阴阳。下章论人之形体。应天地日月水火。

卷五--阴阳清浊第四十

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