评选静香楼医案下卷--长洲尤怡在泾著--14. 遗精门
遗精无梦,小劳即发,饥不能食,食多即胀,面白唇热,小便黄赤。此睥家湿热,流入肾中为遗滑,不当徒用补涩之药;恐积热日增,致滋他族。
萆薢、砂仁、茯苓、牡蛎、白术、黄柏、炙草、山药、生地、猪苓
诒按:此等证,早服补涩,每多愈服愈甚者。先生此案,可谓大声疾呼。
邓评:认题清楚,立方熨贴。非若近世之医,或因遗精无梦而峻用补涩,、或以湿热内留而专事通利,凡其弊与此病适相同也。
孙评:此人必身强色苍,今因病而面白耳。
再诊;眼药后遗滑已止,唇热不除,睥家尚有余热故也。
前方去砂仁黄柏、加川连 苦参
诒按:唇热属脾。
邓评:循理用药,自能应手,加减亦中肯綮。
少阴为三阴之枢,内司启闭,虚则失其常矣。法宜填补少阴;或通或塞,皆非其治。
六味丸去泻、加菟丝子、沙苑、杞子
诒按:此补肾之乎剂,可以常服无弊。
邓评:重在补而不重在塞,可谓至理至情。
孙评:填补之法,似宜从叶氏有情之品。
遗精伤肾,气不收摄,入夜卧著,气冲上膈,腹胀呼吸不通,竟夕危坐,足跗浮肿清冷,小便渐少。此本实先拨,枝将败矣,难治之证也。
都气丸、加牛膝、肉桂
诒按:此阴阳两损,气不摄纳之重证,舍此竟无良法,然亦未能必效也。
邓评:本虚而病重,至此难为力矣。、区区丸药,乌能有济,且恐不得下咽耳。
阴亏阳动,内热梦泄。
六味丸、加黄柏、砂仁
诒按:六味合封髓法也,亦妥贴易施。
邓评:肾虚湿热,当用此法为准。
萆薢、砂仁、茯苓、牡蛎、白术、黄柏、炙草、山药、生地、猪苓
诒按:此等证,早服补涩,每多愈服愈甚者。先生此案,可谓大声疾呼。
邓评:认题清楚,立方熨贴。非若近世之医,或因遗精无梦而峻用补涩,、或以湿热内留而专事通利,凡其弊与此病适相同也。
孙评:此人必身强色苍,今因病而面白耳。
再诊;眼药后遗滑已止,唇热不除,睥家尚有余热故也。
前方去砂仁黄柏、加川连 苦参
诒按:唇热属脾。
邓评:循理用药,自能应手,加减亦中肯綮。
少阴为三阴之枢,内司启闭,虚则失其常矣。法宜填补少阴;或通或塞,皆非其治。
六味丸去泻、加菟丝子、沙苑、杞子
诒按:此补肾之乎剂,可以常服无弊。
邓评:重在补而不重在塞,可谓至理至情。
孙评:填补之法,似宜从叶氏有情之品。
遗精伤肾,气不收摄,入夜卧著,气冲上膈,腹胀呼吸不通,竟夕危坐,足跗浮肿清冷,小便渐少。此本实先拨,枝将败矣,难治之证也。
都气丸、加牛膝、肉桂
诒按:此阴阳两损,气不摄纳之重证,舍此竟无良法,然亦未能必效也。
邓评:本虚而病重,至此难为力矣。、区区丸药,乌能有济,且恐不得下咽耳。
阴亏阳动,内热梦泄。
六味丸、加黄柏、砂仁
诒按:六味合封髓法也,亦妥贴易施。
邓评:肾虚湿热,当用此法为准。
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