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评选静香楼医案下卷--长洲尤怡在泾著--10.头痛门

《柳选四家医案》 · 清·柳宝诒


火升,头痛,耳鸣,心下痞满,饭后即发。此阳明少阳二经痰火交郁,得食气而滋甚,与阴虚火炎不同。先与清理,继以补降。

竹茹、茯苓、橘红、炙草、半夏、羚羊角、石斛、嫩钩藤钩

诒按:案语分析病机,极其圆到。惟立方似末恰合,阳明药少,宜加知母、枳实。

邓评:能指出病之关键处,便为好手。

此病苟痞满而兼阴虚者,良亦棘手难治。

孙评:痰火交郁,放宜清降而不宜补摄,是一定之层次。

头痛偏左,耳重听,目不明,脉寸大尺小。风火在上,姑为清解。

羚羊角、生地、甘草、菊花、丹皮、石决明、连翘、薄荷

诒按:此内风而兼外感者。散清散兼施。

邓评:确系风火太升,故用药如此切实。

孙评:宜参入桑叶、蔓荆、钩钩之类。

风热上甚,头痛不已。如鸟巢高巅,宜射而去之。

制军、犀角、川芎、细茶

诒按:此虽前人成法,、而选药颇精筒。据此则大黄当用酒炒,以使之上行。

邓评:此等方具见学博才高。宜射而去之者,因有川芎引而上之也。拟再加天麻、防风佐之为引。

孙评;宜参酒洗蝎尾之类。据此则头上必有高凸之形。

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