卷之六伤寒证治（四）--讝语
讝语
讝言脉数郑声虚，胃实身和热有无。
下利湿温并血证，三阳合病各殊途。
实则讝语，虚则郑声。《经》曰：“邪气盛则实，精气夺则虚”。伤寒胃中热盛，上乘于心，心为热冒则神识昏迷，呢喃谵妄，此邪气盛而语言差也。若汗后，若病久，本音失而正气亏，则郑重语散，不知高下，此精气夺而声不正也。讝语为热，独语亦热，若狂语则其热加多，至于言乱恶骂，又剧甚而难制矣。大抵大热入胃，水涸粪燥，必发讝语。当下误汗，当汗过多，亦发讝语。讝语属阳，见阴证者逆。讝语喘满，气逆而上奔也。讝语下利，气脱而下夺也。真气离绝，谓之何哉？
讝语为实，脉洪数，大便秘，小便赤，手足温，少与调胃承气汤。阳实讝语，脉短促者不治，若逆冷而脉沉细者即死。
郑声为虚，脉微细，大小便自利，手足冷，用白通汤。
胃实讝语，身热汗多，胃中燥，大便硬，或潮热，少与调胃承气汤，大小承气汤酌量用。
身和讝语，以发汗多亡阳，津液不和致之，不可下，只与柴胡桂枝汤。
下利讝语，为有燥屎，脉不微细，即须下之，用小承气汤。讝语而利不止，则不治。又汗出讝语者，风也，须俟其过经，乃下之。
湿温苦妄言，证有本条。
瘀血讝语狂言，漱水，大便黑，小便多，遍身黄，小腹满，缘当汗不汗，蓄热在里，热化为血故尔，轻者犀角地黄汤，重者桃仁承气汤、抵当丸。
热入血室，讝语，昼静夜讝，如见鬼状，速与小柴胡汤。稍迟则热入胃，津液燥，中焦上焦不荣，必为血结胸，当针期门。或脉迟身凉无热，胸满如结胸状，亦刺期门。若血热犯于胃气，小腹急满，小便自利，喜忘如狂，昼夜讝语，抵当丸主之。
三阳合病，讝语，脉滑实，身重，难以转侧，口中不仁，面垢，遗尿，不可汗下，少与白虎汤。
发少阳汗则讝语，《经》云：汗之则讝语甚，谓有少阳也；下之则额上汗，手足逆冷，谓下之早也。
太阳病八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，讝语，身重不可转侧，柴胡龙骨牡蛎汤。
发汗多亡阳，讝语，不可下，柴胡桂枝汤主之。
火劫讝语，口干烦躁喘满，小柴胡加黑豆。
讝言脉数郑声虚，胃实身和热有无。
下利湿温并血证，三阳合病各殊途。
实则讝语，虚则郑声。《经》曰：“邪气盛则实，精气夺则虚”。伤寒胃中热盛，上乘于心，心为热冒则神识昏迷，呢喃谵妄，此邪气盛而语言差也。若汗后，若病久，本音失而正气亏，则郑重语散，不知高下，此精气夺而声不正也。讝语为热，独语亦热，若狂语则其热加多，至于言乱恶骂，又剧甚而难制矣。大抵大热入胃，水涸粪燥，必发讝语。当下误汗，当汗过多，亦发讝语。讝语属阳，见阴证者逆。讝语喘满，气逆而上奔也。讝语下利，气脱而下夺也。真气离绝，谓之何哉？
讝语为实，脉洪数，大便秘，小便赤，手足温，少与调胃承气汤。阳实讝语，脉短促者不治，若逆冷而脉沉细者即死。
郑声为虚，脉微细，大小便自利，手足冷，用白通汤。
胃实讝语，身热汗多，胃中燥，大便硬，或潮热，少与调胃承气汤，大小承气汤酌量用。
身和讝语，以发汗多亡阳，津液不和致之，不可下，只与柴胡桂枝汤。
下利讝语，为有燥屎，脉不微细，即须下之，用小承气汤。讝语而利不止，则不治。又汗出讝语者，风也，须俟其过经，乃下之。
湿温苦妄言，证有本条。
瘀血讝语狂言，漱水，大便黑，小便多，遍身黄，小腹满，缘当汗不汗，蓄热在里，热化为血故尔，轻者犀角地黄汤，重者桃仁承气汤、抵当丸。
热入血室，讝语，昼静夜讝，如见鬼状，速与小柴胡汤。稍迟则热入胃，津液燥，中焦上焦不荣，必为血结胸，当针期门。或脉迟身凉无热，胸满如结胸状，亦刺期门。若血热犯于胃气，小腹急满，小便自利，喜忘如狂，昼夜讝语，抵当丸主之。
三阳合病，讝语，脉滑实，身重，难以转侧，口中不仁，面垢，遗尿，不可汗下，少与白虎汤。
发少阳汗则讝语，《经》云：汗之则讝语甚，谓有少阳也；下之则额上汗，手足逆冷，谓下之早也。
太阳病八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，讝语，身重不可转侧，柴胡龙骨牡蛎汤。
发汗多亡阳，讝语，不可下，柴胡桂枝汤主之。
火劫讝语，口干烦躁喘满，小柴胡加黑豆。
同书章节
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