卷之五伤寒证治（三）--烦躁
烦躁
烦躁来时热气升，阴为阳胜太阳经。
阳明燥粪连脐痛，肾候阳虚阴躁乘。
心主火，肾主水，心热则烦，肾热则躁，此通论也。伤寒烦躁则有阴阳虚盛之别焉，阴虚而阳胜则为烦，阳虚而阴胜则为躁。有先烦而渐加躁者，有先躁而后复烦者。烦，其热之轻；躁，其热之甚也。或邪在表，或邪在里，或阳胜，或阴胜，或火邪，条例不一，当详审而调理之。设若结胸证具而烦躁，吐利四逆而烦躁，下利发热，厥逆而躁，不得眠，恶寒蜷挛，脉不出而躁，此皆不治之证。或者见几而作，声之可乎？
太阳证烦躁，寸关脉浮数，身热是也。风寒俱盛，其脉浮紧，无汗而烦躁；当汗不汗，其人烦躁，并用大青龙汤。心中悸而烦躁，小建中汤。热六七日，渴欲饮水，五苓散。无热，但狂言烦躁，五苓散，水调服，刺吐之。自汗心烦小便数，不可与桂枝汤，只用芍药甘草汤。服桂枝后，汗出，烦渴甚，脉洪大，白虎加人参汤。
阳明证烦躁，以多日不大便，有燥粪，故绕脐痛而烦躁也，以承气汤，随轻重用。
少阴证烦躁，尺寸俱沉，厥冷自利是也。心烦不得卧，黄连鸡子汤、黄连阿胶汤。吐利厥逆，烦躁欲死，吴茱萸汤、茯苓四逆汤。下利咽痛，心中烦满，猪肤汤。下利嗽呕，烦渴不得眠，猪苓汤。恶寒而蜷，时时自烦，欲去衣被，大柴胡汤。
太阳病，以火熏之而不得汗，亦致烦躁。或火熨其背，令人汗出，大热入胃而烦躁，并黑豆煎汤解之。
汗后，烦不得眠，欲水者，少与之。小便不利，与五苓散。
下后，昼烦夜静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，干姜附子汤。若兼懊憹，即与栀子豉汤。发汗，若下之，病仍不解而烦躁，茯苓四逆汤。吐汗下后，虚烦，心下痞满，气上冲胸，头眩，经动，身为振揺，茯苓桂枝白术甘草汤。虚烦附入胸满条。
瘥后，胃弱不能胜谷，亦致微烦，减谷则愈，仍与小柴胡汤。
阴极发躁，或阴毒用火熨灸，及投热药以致发躁者，并不可误用凉药，躁甚仍与热剂，用四逆汤、返阴丹。
阴盛隔阳，身冷大躁，欲饮水，不入口，不得睡，脉细沉紧，有本条。
烦躁来时热气升，阴为阳胜太阳经。
阳明燥粪连脐痛，肾候阳虚阴躁乘。
心主火，肾主水，心热则烦，肾热则躁，此通论也。伤寒烦躁则有阴阳虚盛之别焉，阴虚而阳胜则为烦，阳虚而阴胜则为躁。有先烦而渐加躁者，有先躁而后复烦者。烦，其热之轻；躁，其热之甚也。或邪在表，或邪在里，或阳胜，或阴胜，或火邪，条例不一，当详审而调理之。设若结胸证具而烦躁，吐利四逆而烦躁，下利发热，厥逆而躁，不得眠，恶寒蜷挛，脉不出而躁，此皆不治之证。或者见几而作，声之可乎？
太阳证烦躁，寸关脉浮数，身热是也。风寒俱盛，其脉浮紧，无汗而烦躁；当汗不汗，其人烦躁，并用大青龙汤。心中悸而烦躁，小建中汤。热六七日，渴欲饮水，五苓散。无热，但狂言烦躁，五苓散，水调服，刺吐之。自汗心烦小便数，不可与桂枝汤，只用芍药甘草汤。服桂枝后，汗出，烦渴甚，脉洪大，白虎加人参汤。
阳明证烦躁，以多日不大便，有燥粪，故绕脐痛而烦躁也，以承气汤，随轻重用。
少阴证烦躁，尺寸俱沉，厥冷自利是也。心烦不得卧，黄连鸡子汤、黄连阿胶汤。吐利厥逆，烦躁欲死，吴茱萸汤、茯苓四逆汤。下利咽痛，心中烦满，猪肤汤。下利嗽呕，烦渴不得眠，猪苓汤。恶寒而蜷，时时自烦，欲去衣被，大柴胡汤。
太阳病，以火熏之而不得汗，亦致烦躁。或火熨其背，令人汗出，大热入胃而烦躁，并黑豆煎汤解之。
汗后，烦不得眠，欲水者，少与之。小便不利，与五苓散。
下后，昼烦夜静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，干姜附子汤。若兼懊憹，即与栀子豉汤。发汗，若下之，病仍不解而烦躁，茯苓四逆汤。吐汗下后，虚烦，心下痞满，气上冲胸，头眩，经动，身为振揺，茯苓桂枝白术甘草汤。虚烦附入胸满条。
瘥后，胃弱不能胜谷，亦致微烦，减谷则愈，仍与小柴胡汤。
阴极发躁，或阴毒用火熨灸，及投热药以致发躁者，并不可误用凉药，躁甚仍与热剂，用四逆汤、返阴丹。
阴盛隔阳，身冷大躁，欲饮水，不入口，不得睡，脉细沉紧，有本条。
同书章节
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