卷之三伤寒证治（一）--痰证、伤食类伤寒
痰证、伤食类伤寒
有痰头项皆和畅，外热憎寒寸浮上。
头疼右数身不疼，左手脉平伤食状。
痰证，寸口脉浮，发热憎寒，恶风自汗，胸膈妨满，气上冲咽，不能喘息，头不疼，项不强，为异耳。
有热，用柴胡半夏汤、金沸草散、《易简》参苏饮；无热，二陈汤、温胆汤。
非次头疼者，胸膈满，发寒热，亦是痰证，但脉紧而不大，瓜蒂吐之，此不可谓痰证例无头疼，当以他证参之也。
伤食，右手关脉紧盛而数，头痛，发热，恶寒，但身体不疼，中脘痞闷，嗳噎食臭为异耳，热邪伏于脾胃则食不能消。
《经》云：人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。人迎主外，风寒入之；气口主中，饮食伤之，是以有左右手之别。
中脘痞闷，呕而热者，二陈汤加生姜、乌梅。
寒多，不甚热者，治中汤、五积散。
心腹满痛者，大柴胡下之。
胸膈实而呕吐者，食在上脘，瓜蒂散吐之。
夹食伤寒证候，按《病源》云：下后六七日，不大便，烦热，腹满而痛，为胃中有干粪挟宿食故也。审如是，则夹食伤寒，即太阴积证，腹满时痛，桂枝汤加大黄者是尔。所以太阴受病，主胸膈䐜胀，呕吐飱泄，朱氏以为饮食得之，如曰太阴证，饮食不节，胸膈不快，用理中汤加青皮、陈皮，或枳实理中丸，或二陈汤，皆其治也。今推明治法：有表者，与治中汤，去白术，多用青皮；有表复有里者，与桂枝加大黄汤；若表证已解，但有里证者，小承气汤与之可也。张氏云：伤食者，锉大黄三五粒入汤剂中，正此意耳。虽然，夹食伤寒，则脾胃已伤，暴加转下，不可也；妄发其汗，亦不可也。识者于此又当权衡。余见霍乱条例。
夹食伤寒，便见吐利厥逆而不挟表证者，依阴病及霍乱等治之。若吐利厥逆而挟表证者，即依先救里后救表之法。
有痰头项皆和畅，外热憎寒寸浮上。
头疼右数身不疼，左手脉平伤食状。
痰证，寸口脉浮，发热憎寒，恶风自汗，胸膈妨满，气上冲咽，不能喘息，头不疼，项不强，为异耳。
有热，用柴胡半夏汤、金沸草散、《易简》参苏饮；无热，二陈汤、温胆汤。
非次头疼者，胸膈满，发寒热，亦是痰证，但脉紧而不大，瓜蒂吐之，此不可谓痰证例无头疼，当以他证参之也。
伤食，右手关脉紧盛而数，头痛，发热，恶寒，但身体不疼，中脘痞闷，嗳噎食臭为异耳，热邪伏于脾胃则食不能消。
《经》云：人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。人迎主外，风寒入之；气口主中，饮食伤之，是以有左右手之别。
中脘痞闷，呕而热者，二陈汤加生姜、乌梅。
寒多，不甚热者，治中汤、五积散。
心腹满痛者，大柴胡下之。
胸膈实而呕吐者，食在上脘，瓜蒂散吐之。
夹食伤寒证候，按《病源》云：下后六七日，不大便，烦热，腹满而痛，为胃中有干粪挟宿食故也。审如是，则夹食伤寒，即太阴积证，腹满时痛，桂枝汤加大黄者是尔。所以太阴受病，主胸膈䐜胀，呕吐飱泄，朱氏以为饮食得之，如曰太阴证，饮食不节，胸膈不快，用理中汤加青皮、陈皮，或枳实理中丸，或二陈汤，皆其治也。今推明治法：有表者，与治中汤，去白术，多用青皮；有表复有里者，与桂枝加大黄汤；若表证已解，但有里证者，小承气汤与之可也。张氏云：伤食者，锉大黄三五粒入汤剂中，正此意耳。虽然，夹食伤寒，则脾胃已伤，暴加转下，不可也；妄发其汗，亦不可也。识者于此又当权衡。余见霍乱条例。
夹食伤寒，便见吐利厥逆而不挟表证者，依阴病及霍乱等治之。若吐利厥逆而挟表证者，即依先救里后救表之法。
同书章节
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