卷之四伤寒证治(二)--不可汗
不可汗
不堪汗者脉微迟,温湿虚烦坏病推。
经水忽来兼失血,脐间动气并如之。
病在表而脉浮者,可汗。表证悉具,若发渴,若脉不浮,是表犹带里也,未可汗之。伤寒不可汗条例最多,其可汗者,大抵脉证全在表也。表固可汗,然汗之太早太过,或者津液泄而变生焉。至于当下而误汗,则为亡阳,为讝语,为下厥上竭等证,其害人又速耳。设或误汗,则真武汤以救解之,羸甚者去芍药,有热者去附子。吁!此救兵也,谨之谨之(表中风寒,里则不消,里病表热者,虽无阳证,可以小辛之剂微汗而温散之)。
脉微弱为亡阳,不可汗,用桂枝二越婢一汤。尺脉迟为血少,荣气不足也,不可发汗,先与黄芪建中汤以养血,俟其脉不迟,即以小柴胡汤、桂枝二越婢一汤和解之。
风温、湿温各有本条。
虚烦似伤寒,却不恶寒,身不疼,脉不紧,并不可汗下,可竹叶汤,或小柴胡汤。
坏病者,吐汗下温不解,知犯何逆,以法治之,并不可汗,可小柴胡加减。
经水适下,表里俱虚,不可汗,小柴胡汤主之。衄血下血,虽脉浮紧,无汗,然衄者欲愈,下者亦欲愈,不愈则用桂枝汤,但不可发汗。
腹中左右上下动气筑触,并不可汗下,《证治论》用柴胡桂枝汤。动在左,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉瞤,为逆,先服防风白术牡蛎汤,汗止以建中汤与之。动在右,发汗则衄而渴,心苦烦,饮则吐,先五苓散,次竹叶汤。动在上,发汗则气上冲心,枣根汤。动在下,发汗则心中大烦,骨节烦疼,头痛目运,入食即吐,先用大橘皮汤止吐,次小建中汤。
下利清谷,用理中汤,或大便不通者,皆不可汗。
恶寒脉浮,此为表证,若渴,则邪欲入里,不可汗。
咽干喉塞、亡血、淋家、衄家、疮家、动气,并不可汗,《证治论》皆用小柴胡汤。厥逆,不可汗,当归四逆汤。
不堪汗者脉微迟,温湿虚烦坏病推。
经水忽来兼失血,脐间动气并如之。
病在表而脉浮者,可汗。表证悉具,若发渴,若脉不浮,是表犹带里也,未可汗之。伤寒不可汗条例最多,其可汗者,大抵脉证全在表也。表固可汗,然汗之太早太过,或者津液泄而变生焉。至于当下而误汗,则为亡阳,为讝语,为下厥上竭等证,其害人又速耳。设或误汗,则真武汤以救解之,羸甚者去芍药,有热者去附子。吁!此救兵也,谨之谨之(表中风寒,里则不消,里病表热者,虽无阳证,可以小辛之剂微汗而温散之)。
脉微弱为亡阳,不可汗,用桂枝二越婢一汤。尺脉迟为血少,荣气不足也,不可发汗,先与黄芪建中汤以养血,俟其脉不迟,即以小柴胡汤、桂枝二越婢一汤和解之。
风温、湿温各有本条。
虚烦似伤寒,却不恶寒,身不疼,脉不紧,并不可汗下,可竹叶汤,或小柴胡汤。
坏病者,吐汗下温不解,知犯何逆,以法治之,并不可汗,可小柴胡加减。
经水适下,表里俱虚,不可汗,小柴胡汤主之。衄血下血,虽脉浮紧,无汗,然衄者欲愈,下者亦欲愈,不愈则用桂枝汤,但不可发汗。
腹中左右上下动气筑触,并不可汗下,《证治论》用柴胡桂枝汤。动在左,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉瞤,为逆,先服防风白术牡蛎汤,汗止以建中汤与之。动在右,发汗则衄而渴,心苦烦,饮则吐,先五苓散,次竹叶汤。动在上,发汗则气上冲心,枣根汤。动在下,发汗则心中大烦,骨节烦疼,头痛目运,入食即吐,先用大橘皮汤止吐,次小建中汤。
下利清谷,用理中汤,或大便不通者,皆不可汗。
恶寒脉浮,此为表证,若渴,则邪欲入里,不可汗。
咽干喉塞、亡血、淋家、衄家、疮家、动气,并不可汗,《证治论》皆用小柴胡汤。厥逆,不可汗,当归四逆汤。
同书章节
- 《伤寒类书活人总括》--序
- 卷之一活人证治赋
- 卷之二伤寒总括
- 卷之三伤寒证治(一)--表里汗下二证
- 卷之三伤寒证治(一)--三阳三阴脉
- 卷之三伤寒证治(一)--三阳外证
- 卷之三伤寒证治(一)--三阴外证
- 卷之三伤寒证治(一)--汗、下、温正法
- 卷之三伤寒证治(一)--变汗法
- 卷之三伤寒证治(一)--变下法
- 卷之三伤寒证治(一)--变温法
- 卷之三伤寒证治(一)--伤寒伤风脉证
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- 卷之三伤寒证治(一)--太阳阳明并病
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- 卷之三伤寒证治(一)--风温湿温
- 卷之三伤寒证治(一)--风湿中湿
- 卷之三伤寒证治(一)--温毒中暑
- 卷之三伤寒证治(一)--痓病温疟疫疠
- 卷之三伤寒证治(一)--痰证、伤食类伤寒
- 卷之三伤寒证治(一)--虚烦、脚气类伤寒
- 卷之四伤寒证治(二)--发热
- 卷之四伤寒证治(二)--潮热
- 卷之四伤寒证治(二)--寒热
- 卷之四伤寒证治(二)--寒热似疟
- 卷之四伤寒证治(二)--热多寒少
- 卷之四伤寒证治(二)--汗后寒热
- 卷之四伤寒证治(二)--下后有热
- 卷之四伤寒证治(二)--恶风
- 卷之四伤寒证治(二)--恶寒
- 卷之四伤寒证治(二)--背恶寒
- 卷之四伤寒证治(二)--四逆
- 卷之四伤寒证治(二)--厥
- 卷之四伤寒证治(二)--头痛
- 卷之四伤寒证治(二)--项强
- 卷之四伤寒证治(二)--咽痛
- 卷之四伤寒证治(二)--身痛
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- 卷之四伤寒证治(二)--奔豚动气
- 卷之四伤寒证治(二)--腹满
- 卷之四伤寒证治(二)--胸胁满
- 卷之四伤寒证治(二)--胁疼
- 卷之四伤寒证治(二)--自汗
- 卷之四伤寒证治(二)--无汗
- 卷之四伤寒证治(二)--头汗出
- 卷之四伤寒证治(二)--手足汗
- 卷之四伤寒证治(二)--不得汗
- 卷之四伤寒证治(二)--不可汗
- 卷之四伤寒证治(二)--不可下
- 卷之五伤寒证治(三)--懊憹
- 卷之五伤寒证治(三)--痞
- 卷之五伤寒证治(三)--结胸
- 卷之五伤寒证治(三)--气短
- 卷之五伤寒证治(三)--喘
- 卷之五伤寒证治(三)--咳嗽
- 卷之五伤寒证治(三)--咳逆
- 卷之五伤寒证治(三)--干呕
- 卷之五伤寒证治(三)--呕吐
- 卷之五伤寒证治(三)--吐血
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- 卷之五伤寒证治(三)--脓血
- 卷之五伤寒证治(三)--发黄
- 卷之五伤寒证治(三)--发斑
- 卷之五伤寒证治(三)--舌白胎
- 卷之五伤寒证治(三)--口燥咽干
- 卷之五伤寒证治(三)--烦躁
- 卷之五伤寒证治(三)--渴
- 卷之五伤寒证治(三)--漱水不咽
- 卷之五伤寒证治(三)--可与水
- 卷之五伤寒证治(三)--小便自利
- 卷之五伤寒证治(三)--遗溺
- 卷之五伤寒证治(三)--小便难
- 卷之五伤寒证治(三)--大便下利
- 卷之五伤寒证治(三)--霍乱
- 卷之五伤寒证治(三)--失音
- 卷之六伤寒证治(四)--怫郁
- 卷之六伤寒证治(四)--冒眩
- 卷之六伤寒证治(四)--心动悸
- 卷之六伤寒证治(四)--发狂
- 卷之六伤寒证治(四)--直视
- 卷之六伤寒证治(四)--讝语
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- 卷之六伤寒证治(四)--战栗
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- 卷之六伤寒证治(四)--不仁
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- 卷之六伤寒证治(四)--饮酒复
- 卷之六伤寒证治(四)--寻衣摸空
- 卷之六伤寒证治(四)--百合
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- 卷之七伤寒证治(五)--小柴胡汤加减法
- 卷之七伤寒证治(五)--伤寒诸笃证
- 卷之七伤寒证治(五)--伤寒别名
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