《難經經釋》--卷下9
七十六難曰∶何謂補瀉？當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？（言取何氣以為補；而其所瀉之氣，則置之何地也。）
然∶當補之時，從衛取氣；當瀉之時，從營置氣。（衛主氣，故取氣於衛。其法詳下七十八難中。從營置氣，謂散其氣於營中也。）其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰；陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽。（此承上文而言補瀉之法，尤當審其陰陽虛實也。衛為陽，營為陰，衛虛而營實，則補陽瀉陰；營虛而衛實，則補陰瀉陽，而其補瀉之法，則又有先後也。《靈·終始篇》雲∶“陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之；陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。”此其說之所本也。）營衛通行，此其要也。（陰陽得其平，則營衛之氣通暢流行矣。要，謂要法也。）
七十七難曰∶經言上工治未病，中工治已病者，何謂也？然∶所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，（木旺侮土也。）故先實其脾氣，無令得受肝之邪，（補其脾氣，則能御肝，不受克賊也。）故曰治未病焉。中工治已病者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，（專治肝而肝邪入脾，則脾又病，經所謂“故病未已，新病復起”者也。）故曰治已病也。
七十八難曰∶針有補瀉，何謂也？然∶補瀉之法，非必呼吸出內針也。（《素·離合真邪論》雲∶“吸則內針，無令氣忤，……候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。……呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，……候吸引針，氣不得出，各在其處，推合其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。”此呼吸出內之法，越人以為其道不盡於此，當如下文所云也。）知為針者，信其左；不知為針者，信其右。（信其左，謂其法全在善用其左手，如下文所云是也。信其右，即上呼吸出內針也。持針以右手，故曰信其右。）當刺之時，（一本有必字）先以左手厭按所針滎、俞之處，彈而努之，（彈，指擊也。努，揉也。）爪而下之，（以爪掐至肉中也。）其氣之來，如動脈之狀，（動其血氣，則氣來聚如脈口之動，此左手所候之氣也。）順針而刺之，得氣，（謂氣至針，此針下所候之氣也。）因推而內之，（推入其針，氣亦從之入也。）是謂補；動而伸之，（謂搖動而引出其氣也。）是謂瀉。不得氣，乃與男外女內；（男則候之於衛之外，女則候之於營之內。）不得氣，是謂十死不治也。（候氣而氣不至，則營衛已脫，針必無功。十死，言無一生也。）
七十九難曰∶經言迎而奪之，安得無虛？隨而濟之，安得無實？虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無，何謂也？然∶迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟之者，補其母也。（迎隨，解見七十二難。經語見《靈·九針十二原篇》。按此子母即以本經井、俞所屬五行生剋言，非如七十五難指五臟所屬子母也。）假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也；補手心主井，是謂隨而濟之者也。（心病屬火，本當取滎。陰受氣於五髒，其經氣從俞及滎、及井，瀉俞則迎其來處而奪之，俞屬土，心之子也；補井則隨其去處而濟之，井屬木，心之母也。）
所謂實之與虛者，牢濡（一作濡牢）之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。（氣，指針下之氣也。
其氣來而充實堅牢為得，濡弱虛微為失，言得失則有無在其中矣。）
八十難曰∶經言有見如入，有見如出者，何謂也？（二句經文無考）
然∶所謂有見如入者，謂左手見氣來至，乃內針，（即七十八難所謂“動脈之狀”是也。滑氏謂∶“有見如入下當欠有見如出四字。”）針入見氣盡，乃出針。（氣盡，其氣來而復散也。）是謂有見如入，有見如出也。（滑氏《本義》∶“如讀若‘而'”，古字通用。）
八十一難曰∶經言無實實，無虛虛，損不足而益有餘，（言實者宜瀉，而反補之；虛者宜補，而反瀉之；不足者，反損之；有餘者，反益之，皆誤治也。經文見《靈·九針十二原篇》。）是寸口脈耶？將病自有虛實耶？（一作也。言所謂虛實者，不知其指脈言，抑指病言也。）其損益奈何？（言其損益之法，將何如而得也。）
然∶是病，非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，（說詳七十五難中。）當知金平木。（言當瀉南方、補北方也。）假令肺實而（一作故知兩字。）肝虛，微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，（如此則肺益甚，而肝益虛矣。）
故曰實實虛虛，損不足而益有餘。此者，中工之所害也。（害，謂不惟不能治其病，而反害其人也。）
然∶當補之時，從衛取氣；當瀉之時，從營置氣。（衛主氣，故取氣於衛。其法詳下七十八難中。從營置氣，謂散其氣於營中也。）其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰；陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽。（此承上文而言補瀉之法，尤當審其陰陽虛實也。衛為陽，營為陰，衛虛而營實，則補陽瀉陰；營虛而衛實，則補陰瀉陽，而其補瀉之法，則又有先後也。《靈·終始篇》雲∶“陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之；陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。”此其說之所本也。）營衛通行，此其要也。（陰陽得其平，則營衛之氣通暢流行矣。要，謂要法也。）
七十七難曰∶經言上工治未病，中工治已病者，何謂也？然∶所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，（木旺侮土也。）故先實其脾氣，無令得受肝之邪，（補其脾氣，則能御肝，不受克賊也。）故曰治未病焉。中工治已病者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，（專治肝而肝邪入脾，則脾又病，經所謂“故病未已，新病復起”者也。）故曰治已病也。
七十八難曰∶針有補瀉，何謂也？然∶補瀉之法，非必呼吸出內針也。（《素·離合真邪論》雲∶“吸則內針，無令氣忤，……候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。……呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，……候吸引針，氣不得出，各在其處，推合其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。”此呼吸出內之法，越人以為其道不盡於此，當如下文所云也。）知為針者，信其左；不知為針者，信其右。（信其左，謂其法全在善用其左手，如下文所云是也。信其右，即上呼吸出內針也。持針以右手，故曰信其右。）當刺之時，（一本有必字）先以左手厭按所針滎、俞之處，彈而努之，（彈，指擊也。努，揉也。）爪而下之，（以爪掐至肉中也。）其氣之來，如動脈之狀，（動其血氣，則氣來聚如脈口之動，此左手所候之氣也。）順針而刺之，得氣，（謂氣至針，此針下所候之氣也。）因推而內之，（推入其針，氣亦從之入也。）是謂補；動而伸之，（謂搖動而引出其氣也。）是謂瀉。不得氣，乃與男外女內；（男則候之於衛之外，女則候之於營之內。）不得氣，是謂十死不治也。（候氣而氣不至，則營衛已脫，針必無功。十死，言無一生也。）
七十九難曰∶經言迎而奪之，安得無虛？隨而濟之，安得無實？虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無，何謂也？然∶迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟之者，補其母也。（迎隨，解見七十二難。經語見《靈·九針十二原篇》。按此子母即以本經井、俞所屬五行生剋言，非如七十五難指五臟所屬子母也。）假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也；補手心主井，是謂隨而濟之者也。（心病屬火，本當取滎。陰受氣於五髒，其經氣從俞及滎、及井，瀉俞則迎其來處而奪之，俞屬土，心之子也；補井則隨其去處而濟之，井屬木，心之母也。）
所謂實之與虛者，牢濡（一作濡牢）之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。（氣，指針下之氣也。
其氣來而充實堅牢為得，濡弱虛微為失，言得失則有無在其中矣。）
八十難曰∶經言有見如入，有見如出者，何謂也？（二句經文無考）
然∶所謂有見如入者，謂左手見氣來至，乃內針，（即七十八難所謂“動脈之狀”是也。滑氏謂∶“有見如入下當欠有見如出四字。”）針入見氣盡，乃出針。（氣盡，其氣來而復散也。）是謂有見如入，有見如出也。（滑氏《本義》∶“如讀若‘而'”，古字通用。）
八十一難曰∶經言無實實，無虛虛，損不足而益有餘，（言實者宜瀉，而反補之；虛者宜補，而反瀉之；不足者，反損之；有餘者，反益之，皆誤治也。經文見《靈·九針十二原篇》。）是寸口脈耶？將病自有虛實耶？（一作也。言所謂虛實者，不知其指脈言，抑指病言也。）其損益奈何？（言其損益之法，將何如而得也。）
然∶是病，非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，（說詳七十五難中。）當知金平木。（言當瀉南方、補北方也。）假令肺實而（一作故知兩字。）肝虛，微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，（如此則肺益甚，而肝益虛矣。）
故曰實實虛虛，損不足而益有餘。此者，中工之所害也。（害，謂不惟不能治其病，而反害其人也。）
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