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《難經經釋》--捲上2

《難經經釋》 · 清·徐靈胎


六難曰∶脈有陰盛陽虛,陽盛陰虛,何謂也?(此與上文脈有陰陽之法不同。上文言脈之屬於陰、屬於陽,平脈也;此則言陰分之脈與陽分之脈,有太過、不及,病脈也。)

然∶浮之損小,沉之實大,故曰陰盛陽虛。沉之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛。(浮脈主陽,沉脈主陰,損小則氣血衰,實大則氣血盛。)是陰陽虛實之意也。

七難曰∶經言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長;陽明之至,浮大而短;太陽之至,洪大而長;(少陽陽氣尚微,離陰未遠,故其脈無定。陽明之陽已盛,然尚未極,故浮大而短。太陽之陽極盛,故洪大而長。至,言其氣至而脈應也。)太陰之至,緊大而長;少陰之至,緊細而微;厥陰之至,沉短而敦。(太陰為陰之始,故有緊象,而尚有長大之陽脈也。少陰之陰漸盛,故緊細而微。厥陰陰之至,故沉短而敦,陰脈之極也。)此六者,是平脈邪?將病脈邪?(平脈,本然之脈也。病脈,有過之脈也。)

然∶皆王脈也。(王脈,得其時而氣應生王也。)其氣以何月,各王幾日?然∶冬至之後得甲子少陽王,(自古曆元皆起於冬至,其日必以甲子,然歲週三百六十五日四分日之一,則日有零餘,每歲遞差,至日不必皆當甲子,此雲冬至後得甲子者,乃指至日之當甲子者言也。至日當甲子,至立春後十五日曆一甲,木氣始盛,故曰少陽王也。若至日不當甲子,少陽之王大概以六十日,不復以甲子為限。)復得甲子陽明王,復得甲子太陽王,復得甲子太陰王,復得甲子少陰王,復得甲子厥陰王。(少陽之陽尚微。陽明則陽已盛。太陽則陽極盛,極則陰生而太陰用事;太陰之陰尚微,少陰則陰已盛,厥陰則陰極盛,極則陽生,如是無已。)王各六十日,(甲子至甲子,則六十日一週也。)六六三百六十日,以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。(時指月言,日指日數言,以終上文何月幾日之問。)

八難曰∶寸口脈平而死者,何謂也?(平,謂脈不病也。)

然∶諸十二經脈者,皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也。(十二經見上。系,連屬也。十二經之氣皆從此出,故謂之根本。腎間,兩腎之中間也。動氣,氣所開合出入之處,即所謂命門也。其說詳三十六難中。)此五臟六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門,三焦之原。一名守邪之神。(吸入腎與肝,故為呼吸之門,即所謂動氣是也。三焦與腎同候,而腎屬下焦,故曰三焦之原,謂三焦所從出也。守邪未詳。或謂元氣既足,則邪不能傷,故曰守邪,未知是否。)故氣者,人之根本也,根絕則莖葉枯矣。

(氣,即原氣也。原氣在人,猶草木之有根本,若草木根絕,則莖葉枯落,人之原氣,亦猶是也。)寸口脈平而死者,生氣獨絕於內也。(言內之生氣已絕,則雖其外之脈甚平,而終不免於死也。)

九難曰∶何以別知臟腑之病耶?然∶數者腑也,遲者髒也。(腑屬陽、髒屬陰故也。)數則為熱,遲則為寒。(此二句釋所以遲數之義。)諸陽為熱,諸陰為寒。(此二句又釋所以數屬腑、遲屬髒之義。諸陰諸陽,又推言之也。故以別知臟腑之病也。)

十難曰∶一脈為十變者,何謂也?(一脈十變,謂一髒之脈其變有十,如下文所云也。)

然∶(五邪剛柔相逢之意也。

五邪,五臟五腑之邪也。剛柔,五臟為柔,五腑為剛。相逢,為髒邪幹髒,腑邪幹腑也。下文詳之。)假令心脈急甚者,肝邪幹心也;心脈微急者,膽邪幹小腸也;心脈大甚者,,心邪自幹心也;心脈微大者,小腸邪自幹小腸也;心脈緩甚者,脾邪幹心也;心脈微緩者,胃邪幹小腸也,心脈澀甚者,肺邪幹心也;心脈微澀者,大腸邪幹小腸也,心脈沉甚者,腎邪幹心也;心脈微沉者,膀胱邪幹小腸也。(此所謂十變也。蓋髒幹髒則脈甚,腑幹腑則脈微。急、大、緩、澀、沉,乃五臟之本脈,見何髒之脈,則知何髒之幹也。候小腸於心脈者,《素·血氣形志篇》雲∶“手太陽與少陰為表裡”故也。

餘髒配合亦准此。)五臟各有剛柔邪,故令一脈輒變為十也。(此二句乃推言之,舉心以為例,則五臟皆然,故曰各有、曰輒變也。)

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