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《難經經釋》--卷下4

《難經經釋》 · 清·徐靈胎


五十一難曰∶病有欲得溫者,有欲得寒者,有欲得見人者,有不欲得見人者,而各不同,病在何臟腑也?然∶病欲得寒,而欲見人者,病在腑也;病欲得溫,而不欲見人者,病在髒也。何以言之?腑者陽也,(《素·金匱真言論》雲∶“腑者為陽。”)

陽病欲得寒,又欲見人;(陽病熱勝,故喜寒而惡熱。陽主動而散,故欲見人。)髒者陰也,《素》∶“髒者為陰。”)陰病欲得溫,又欲閉戶獨處,惡聞人聲。(陰病寒勝,故喜溫而惡寒。陰主靜而藏,故欲閉戶惡人也。)故以別知臟腑之病也。

五十二難曰∶腑臟發病,根本等否?(此指有形質之病,如 瘕之類,故曰根本。)

然∶不等也。其不等奈何?然∶髒病者,止而不移,其病不離其處;(髒病,髒體受傷,或髒氣受病也。五臟本無出納,故病亦常居其所不移動也。)腑病者,彷彿賁響,上下流行,居處無常。(腑病,六腑受病也。彷彿,無形質也。賁響,賁動有聲也。忽上忽下,而無定位,蓋六腑瀉而不藏,氣無常定,故其病體亦如此。)故以此知臟腑根本不同也。

五十三難曰∶經言七傳者死,間傳者生,何謂也?(七傳,根據相剋之序歷過七髒也。間傳,根據相剋之序中間間一他髒也。)

然∶七傳者,傳其所勝也。(所勝,所克之髒也。)間髒者,傳其子也。(子,所生也。)何以言之?假令心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,(以上皆傳所勝之髒。)一髒不再傷,故言七傳者死也。(再傷,謂肺復受心病之傳也。

七傳,謂心病復傳至心,已歷六髒,至肺共七髒也。)間傳者,傳其所生也。(一本無此二句)假令心病傳脾,(心欲傳肺,而脾者肺之母、心之子,中間間此一髒,則不傳所克也。)脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝傳心,是子母相傳,(謂母病傳其子也。)周(一作竟)而復始,如環無端,(心又傳脾,仍為相生之髒也。)故曰(一作言)生也。

五十四難曰∶髒病難治,腑病易治,何謂也?然∶髒病所以難治者,傳其所勝也;腑病易治者,傳其子也。與七傳、間髒同法也。

五十五難曰∶病有積、有聚,何以別之?然∶積者,陰氣也;聚者,陽氣也。(陰邪積而成積,陽邪聚而成聚也。)

故陰沉而伏,陽浮而動。(此言積聚之象也。沉伏,陰之體。浮動,陽之體。)氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚。(此明積聚之所由名也。積者,積漸而成;聚者,凝滯未散。積則有物,聚則無形也。)故積者,五臟所生;聚者,六腑所成也。

(此又明積聚之所由生也。髒屬陰,故陰氣積於內而成積;腑屬陽,故陽氣聚於外而成聚,各從其類也。)積者,陰氣也,其始(一本無始字)發有常處,(有定位也。)其痛不離其部,(其部,積所起之地也。)上下有所終始,左右有所窮處;(言其形之長短大小可循按也。)聚者,陽氣也,其始發無根本,(無定位也。)上下無所留止,(無定形也。)其痛無常處。(其病亦無定在也。)故以是別知積聚也。

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