《難經經釋》--卷下7
六十六難曰∶經言肺之原,出於太淵;(太淵,在手掌後陷中。)心之原,出於大陵;(大陵,在掌後骨下橫文中兩筋間,此手厥陰之穴也。餘皆本經穴。)肝之原,出於太沖;(太沖,在足大指本節後二寸陷中。)脾之原,出於太白;(太白,在足大指後內側白肉際陷中。)腎之原,出於太溪;(太溪,在足內踝後五分。)少陰之原,出於兌骨;(少陰,手少陰也。兌骨,即神門穴,在掌後銳骨端陷中。)膽之原,出於丘墟;(丘墟,在足外踝下如前陷中。)胃之原,出於衝陽;(衝陽,在足跗上,去內庭五寸高骨間動脈。)三焦之原,出於陽池;(陽池,在手錶腕上陷者中。)膀胱之原,出於京骨;(京骨,在足小指外側、本節後大骨下白肉際陷中。)大腸之原,出於合谷;(合谷,在手大指次指歧骨間陷中。)小腸之原,出於腕骨。(腕骨,在手外側、腕前起骨下陷中。)
十二經皆以俞(一作 )為原者,何也?然∶五臟俞(一作 。下同。)者,三焦之所行,氣之所留止也。(十二經皆營衛為之流行,三焦者營衛之所出,營衛所留止之處,即三焦所留止之處也。)三焦所行之俞為原者,何也?(言何以三焦之所留即名為原也。)
然∶臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。(此即三十六難所云命門乃三焦之所本也。詳三十六難中。)三焦者,原氣之別使也,(言根本原氣分行諸經,故曰別使。)主通行三氣,經歷於五髒六腑。(三氣,三焦有上、中、下三者之氣也。)原者,三焦之尊號也,(分言之則曰三焦,從其本而言之則曰原,故云尊號。)故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。(三焦為原氣別使,則三焦氣所在,即原氣所在,故即以原名之,而病之深者,當取乎此也。《靈·九針十二原篇》雲∶“五臟有疾,當取之十二原。十二原者,五臟之所以稟三百六十五節氣味也。”說最明曉。)
六十七難曰∶五臟募皆在陰,而俞(一作 。 下有一“皆”字。)在陽者,何謂也?(募,音暮。氣所結聚處也。
俞,《史記·扁鵲傳》作“輸”,猶委輸之義也。陰,腹也。肺募中府屬本經,心主募巨闕屬任脈,脾募章門屬肝經,肝募期門屬本經,腎募京門屬膽經,胃募中脘屬任脈,大腸募天樞屬胃經,小腸募關元屬任脈,膽募日月屬本經,膀胱募中極屬任脈,三焦募石門屬任脈,諸穴皆在腹也。陽,背也。《素·氣府論》∶“五臟之俞各五,六腑之俞各六”;《靈·背輸篇》雲∶“肺俞在三焦之間,心俞在五焦之間,膈俞在七焦之間,肝俞在九焦之間,脾俞在十一焦之間,腎俞在十四焦之間,皆俠脊相去三寸所”,焦即椎也。其心包俞在四椎下,大腸俞在十六椎下,小腸俞在十八椎下,膽俞在十椎下,胃俞在十二椎下,三焦俞在十三椎下,膀胱俞在十九椎下,諸穴亦俠脊相去三寸,俱屬足太陽脈,皆在背也)
然∶陰病行陽,陽病行陰。故令募在陰,俞(一作 。下同。)在陽也。(言陰經本皆在腹,而其俞則俱在背;陽經本皆在背,而其募則皆在腹,蓋以病氣互相流傳,由經絡本互相通貫,故其氣之結聚輸轉之處交相會也。)
六十八難曰∶五臟六腑,皆有井、滎、俞、經、合,皆何所主?(言此諸穴,刺之主治何病也。)
然∶經言所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經,所入為合。(出,始發源也。流,漸盛能流動也。注,流所向注也。行,通達條貫也。
入,藏納歸宿也。五句本《靈·九針十二原篇》。經文流作“溜”,義同。)井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而洩。(由六十四難五行所屬推之,則心下滿為肝木之病,身熱為心火之病,體重節痛為脾土之病,喘咳寒熱為肺金之病,逆氣而洩為腎水之病,然此亦論其一端耳。兩經辨病取穴之法,實不如此,不可執一說而不知變通也。)此五臟六腑井、滎、俞、經、合所主病也。
六十九難曰∶經言虛者補之,實者瀉之,不實不虛,以經取之,何謂也?(虛,血氣虛也。實,血氣實也。補之,行針用補法也。瀉之,行針用瀉法也。其說詳《素·離合真邪論》等篇。以經取之,言循其本經所宜刺之穴也。)
然∶虛者補其母,實者瀉其子,當先補之,然後瀉之。(母,生我之經,如肝虛則補腎經也,母氣實,則生之益力。
子,我生之經,如肝實則瀉心經也,子氣衰,則食其母益甚。詳見下文七十五難。)不實不虛,(一本作不虛不實)以經取之者,是正經自生病,不中他邪也,當自取其經,故言以經取之。(正經自病,如四十九難所云之類是也。自取其經,即於本經取所當刺之穴,不必補母瀉子也。)
七十難曰∶(一本有“經言”二字)春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?(《靈·終始篇》雲∶“春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病者,各以其時為齊。”兩經雖互有異同,此其大較也。)
然∶春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之;秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下,故當深取也。(陽氣,謂天地之氣。人氣,謂營衛之氣。上,謂皮肉之上。下,謂筋骨之中。淺取、深取,必中其病之所在,則易已也。)春夏各致一陰,秋冬各致一陽者,何謂也?(致,取也,謂用針以取其氣也。)
然∶春夏溫,必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣,引持之陰也。(溫,時令溫也。
陽盛則陰不足,故取陰氣以補陽也。沉之,謂深入其針至腎肝筋骨之位。引,謂引其氣而出之至於陽之分也。)秋冬寒,必致一陽者,初內針,淺而浮之至心肺之部,得氣,推內之陽也。(寒,時令寒也。陰盛則陽不足,故取陽氣以補陰也。
浮之,謂淺納其針至心肺皮血之位。推,謂推其氣而入之至於陰之分也。此即經文所謂“從陰引陽,從陽引陰”之義。)
是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。
十二經皆以俞(一作 )為原者,何也?然∶五臟俞(一作 。下同。)者,三焦之所行,氣之所留止也。(十二經皆營衛為之流行,三焦者營衛之所出,營衛所留止之處,即三焦所留止之處也。)三焦所行之俞為原者,何也?(言何以三焦之所留即名為原也。)
然∶臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。(此即三十六難所云命門乃三焦之所本也。詳三十六難中。)三焦者,原氣之別使也,(言根本原氣分行諸經,故曰別使。)主通行三氣,經歷於五髒六腑。(三氣,三焦有上、中、下三者之氣也。)原者,三焦之尊號也,(分言之則曰三焦,從其本而言之則曰原,故云尊號。)故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。(三焦為原氣別使,則三焦氣所在,即原氣所在,故即以原名之,而病之深者,當取乎此也。《靈·九針十二原篇》雲∶“五臟有疾,當取之十二原。十二原者,五臟之所以稟三百六十五節氣味也。”說最明曉。)
六十七難曰∶五臟募皆在陰,而俞(一作 。 下有一“皆”字。)在陽者,何謂也?(募,音暮。氣所結聚處也。
俞,《史記·扁鵲傳》作“輸”,猶委輸之義也。陰,腹也。肺募中府屬本經,心主募巨闕屬任脈,脾募章門屬肝經,肝募期門屬本經,腎募京門屬膽經,胃募中脘屬任脈,大腸募天樞屬胃經,小腸募關元屬任脈,膽募日月屬本經,膀胱募中極屬任脈,三焦募石門屬任脈,諸穴皆在腹也。陽,背也。《素·氣府論》∶“五臟之俞各五,六腑之俞各六”;《靈·背輸篇》雲∶“肺俞在三焦之間,心俞在五焦之間,膈俞在七焦之間,肝俞在九焦之間,脾俞在十一焦之間,腎俞在十四焦之間,皆俠脊相去三寸所”,焦即椎也。其心包俞在四椎下,大腸俞在十六椎下,小腸俞在十八椎下,膽俞在十椎下,胃俞在十二椎下,三焦俞在十三椎下,膀胱俞在十九椎下,諸穴亦俠脊相去三寸,俱屬足太陽脈,皆在背也)
然∶陰病行陽,陽病行陰。故令募在陰,俞(一作 。下同。)在陽也。(言陰經本皆在腹,而其俞則俱在背;陽經本皆在背,而其募則皆在腹,蓋以病氣互相流傳,由經絡本互相通貫,故其氣之結聚輸轉之處交相會也。)
六十八難曰∶五臟六腑,皆有井、滎、俞、經、合,皆何所主?(言此諸穴,刺之主治何病也。)
然∶經言所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經,所入為合。(出,始發源也。流,漸盛能流動也。注,流所向注也。行,通達條貫也。
入,藏納歸宿也。五句本《靈·九針十二原篇》。經文流作“溜”,義同。)井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而洩。(由六十四難五行所屬推之,則心下滿為肝木之病,身熱為心火之病,體重節痛為脾土之病,喘咳寒熱為肺金之病,逆氣而洩為腎水之病,然此亦論其一端耳。兩經辨病取穴之法,實不如此,不可執一說而不知變通也。)此五臟六腑井、滎、俞、經、合所主病也。
六十九難曰∶經言虛者補之,實者瀉之,不實不虛,以經取之,何謂也?(虛,血氣虛也。實,血氣實也。補之,行針用補法也。瀉之,行針用瀉法也。其說詳《素·離合真邪論》等篇。以經取之,言循其本經所宜刺之穴也。)
然∶虛者補其母,實者瀉其子,當先補之,然後瀉之。(母,生我之經,如肝虛則補腎經也,母氣實,則生之益力。
子,我生之經,如肝實則瀉心經也,子氣衰,則食其母益甚。詳見下文七十五難。)不實不虛,(一本作不虛不實)以經取之者,是正經自生病,不中他邪也,當自取其經,故言以經取之。(正經自病,如四十九難所云之類是也。自取其經,即於本經取所當刺之穴,不必補母瀉子也。)
七十難曰∶(一本有“經言”二字)春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?(《靈·終始篇》雲∶“春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病者,各以其時為齊。”兩經雖互有異同,此其大較也。)
然∶春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之;秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下,故當深取也。(陽氣,謂天地之氣。人氣,謂營衛之氣。上,謂皮肉之上。下,謂筋骨之中。淺取、深取,必中其病之所在,則易已也。)春夏各致一陰,秋冬各致一陽者,何謂也?(致,取也,謂用針以取其氣也。)
然∶春夏溫,必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣,引持之陰也。(溫,時令溫也。
陽盛則陰不足,故取陰氣以補陽也。沉之,謂深入其針至腎肝筋骨之位。引,謂引其氣而出之至於陽之分也。)秋冬寒,必致一陽者,初內針,淺而浮之至心肺之部,得氣,推內之陽也。(寒,時令寒也。陰盛則陽不足,故取陽氣以補陰也。
浮之,謂淺納其針至心肺皮血之位。推,謂推其氣而入之至於陰之分也。此即經文所謂“從陰引陽,從陽引陰”之義。)
是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。