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《難經經釋》--卷下2

《難經經釋》 · 清·徐靈胎


四十一難曰∶肝獨有兩葉,以何應也?(何應,謂其義何所應也。)

四十二難曰∶人腸胃長短,受水谷多少,各幾何?然∶胃大一尺五寸,徑五寸,(大,言其四圍,徑,言其口之廣。

凡圓形者,徑一則圍三,故圍大一尺五寸,則徑五寸也。下文仿此。)長二尺六寸,橫屈受水谷三鬥五升,(胃在腹中,其形盤曲而生,故曰橫屈。)其中常留谷二斗,水一斗五升。(留者,存於中不使出也。出即胃虛,飢而思食,故一日必再食也。)小腸大二寸半,徑八分、分之少半,(三八得二寸四分,餘一分,亦三分之,故云少半,言不及半分也。)長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合、合之大半。(大半,半合有餘也。) (一作回)腸大四寸,(迴腸,即大腸,以其回曲,故曰迴腸。)徑一寸半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。廣腸大八寸,(廣腸,大腸以下至肛門受穢滓之處,俗名直腸,以其最廣,故曰廣腸。)徑二寸半。

長二尺八寸,受谷九升三合、八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸。

此腸胃長短,受水谷之數也。肝重二斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,主藏魂。(魂義見三十四難。下同。)心重十二兩,中有七孔三毛,(孔,竅也。)盛精汁三合,(謂孔中所藏之精血也。)主藏神。脾重二斤三兩,扁廣三寸,(扁廣,謂形不正圓,其闊三寸也。)長五寸,有散膏半斤,(散膏,津液之不凝者。)主裹血,溫五臟,主藏意。(裹血,謂統之使不散也。五臟皆稟氣於脾胃,故受其氣以溫暖也。)肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,(垂下為葉,旁出為耳,共成八葉也。)主藏魄。腎有兩枚,重一斤二兩,主藏志。(兩枚,即上文所謂左為腎、右為命門者也。)

膽在肝之短葉間,重三兩三銖,盛精汁三合。(上言五臟,以下言六腑。)胃重二斤十四兩,(一作一兩)紓曲屈伸(謂統計其屈曲處也。)長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸。盛(一作容)谷二斗,水一斗五升。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分、分之少半,左 (一作回,下同。)疊積十六曲,盛(一作容)谷二斗四升,水六升三合、合之大半。大腸重三(一作二)斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當臍右回疊積十六曲,盛谷一斗,水七升半。《靈·腸胃篇》雲∶“迴腸當臍左環回周葉積而下,回運環返十六曲,大四寸,徑一寸、寸之少半”。上三條長短受盛,與經文俱同。膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,(膀胱亦不正圓,故曰縱廣。)盛溺九升九合。(水從大腸滲入膀胱則為溺,不與谷同居,故不曰水而曰溺,此越人精微處也。)口廣二寸半,唇至齒長九分,齒已後至會厭(已後,即以下也,會厭,吸門也。)深三寸半,大容五合。(謂口內可受五合也。)舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十二兩,(一作十兩。《靈·腸胃篇》∶咽門重十兩”。)廣二寸半,至胃長一尺六寸。(咽門,謂咽物之處,即俗名食脘者也,下通於胃。)喉嚨重十二兩,廣二寸,長一尺二寸,九節。(喉嚨,即出聲之處,即俗名喉脘者也,下通於肺。九節,有薄骨相聯繫,其節有九也。)肛門重十二兩,大八寸,徑二寸大半,長二尺八寸,受谷九升三合、八分合之一。”(肛門,即廣腸。此條長短受盛,亦與上同。)

四十三難曰∶人不食飲,七日而死者,何也?然∶人胃中當有留谷二斗,水一斗五升。(即上條所謂橫屈受水谷三鬥五升也。)故平人日再至圊,(圊,廁也。)一行二升半,(行水谷,化糟粕。行,去也。日中五升,日中五升,《靈》作“一日中五升”,言一日之中共去五升也。)七日五七三鬥五升,而水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者,水谷津液俱盡,即死矣。(津液由水谷而生,水谷盡則津液亦亡矣。)

四十四難曰∶七衝門何在?(衝者,衝要之地也。)

然∶唇為飛門,(飛,飛動之。)齒為戶門,(齒有關鍵之象,如家之有戶,物不得徑出入也。)會厭為吸門,(會厭,謂物之所會聚,又能掩閉勿使物誤入。吸,吸納處也。)胃為賁門,(賁,猶奔也。物入於胃,疾奔而下太倉也。)太倉下口為幽門,(《靈·脹論》∶“胃者,太倉也。”以其聚物如倉廩,故曰太倉。下口,接小腸處也。幽,深晦之地,與上下出入處至遠也。)大腸小腸會為闌門,(會者,小腸之下,大腸之上。

小腸為受盛之官,化物出焉,納滓穢於大腸,泌津液於膀胱,水谷於此而分別焉,故曰闌門,謂闌截分別、不得並出入也。)下極為魄門,(極,底也。魄門,即肛門也。飲食至此,精華已去,止存形質,故曰魄門,即所謂鬼門也。又肺藏魄,肛門連大腸,與肺為表裡,故曰魄門。《素·五臟別論》雲∶“魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。”)故曰七衝門也。

四十五難曰∶經言八會者,何也?(會,聚也。氣之所聚,共八穴也。)

然∶腑會太倉,(太倉,屬任脈,即中脘穴,在臍上四寸。六腑取稟於胃,故曰腑會。)髒會季脅,(季脅,屬足厥陰,即章門穴,在大橫外直臍季肋端,脾募也。五臟皆稟於脾,故為髒會。)筋會陽陵泉,(陽陵泉,屬足少陽,足少陽之筋結膝外廉,即此穴。肝主筋而膽其合也,故為筋會。)髓會絕骨,(絕骨,屬足少陽,即懸鐘穴,在外踝上四寸。《靈·經脈篇》論足少陽之脈雲∶“是主骨”,蓋諸髓皆屬於骨,故為髓會。)血會膈俞,(膈俞,屬足太陽,在項後第七椎下,去脊旁一寸半,在中焦之分,化精微而為血之地也,故為血會。)骨會大杼,(大杼,屬足太陽,在項後第一椎下,去脊旁一寸半。《靈·海論》雲∶“衝脈為十二經之海,其輸在於大杼”;《動輸篇》雲,衝脈與腎之大絡起於腎下,蓋腎主骨,膀胱與腎合,故為骨會。)脈會太淵,(太淵,屬手太陰,在掌後陷中,即寸口也。肺朝百脈,故為脈會。義詳第一難中。)氣會三焦外,一筋直兩乳內也。(三焦外,謂在焦膜之外。兩乳內,謂兩乳之中,任脈之所過,即膻中穴也。《靈·經脈篇》手少陽之脈“是主氣”;又《海論篇》雲∶“膻中者,為氣之海”,故為氣會。)熱病在內者,取其會之氣穴也。(熱病在內,則邪氣已深,不可淺治,故必從其氣所會聚之處攻取其邪,乃能已疾也。其會,謂各視其病之所在,審取其所當治之會也。)

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