《素問識》--卷三--髒氣法時論篇第二十二

髒氣法時論篇第二十二

法四時五行而治 志雲：法於四時五行。而為救治之法。高雲延醫之。

五行者金木水火土也 白虎通雲：五行。言行者。欲言天行氣之義也。漢藝文志雲：五行者。五常之形氣也。釋名雲：五行者。五氣也。於其方各施行也。尚書正義雲：五行。即五材也。言五者。各有材幹也。

謂之行者。若在天則五氣流行。在地則世所行用也。

卒聞之 馬雲：卒。盡也。素問靈樞。言願卒聞之者甚多。其義仿此。

肝苦急 吳雲：肝為將軍之官。志怒而急。急則自傷而苦之矣。宜食甘以緩之。則急者可平也。馬雲：凡飲食藥物皆然。

心苦緩 吳雲：心以長養為令。誌喜而緩。緩則心氣散逸。自傷其神矣。急宜食酸以收之。

脾苦溼 吳雲：脾以制水為事。喜燥惡溼。溼勝則傷脾土。宜食苦以燥之。

肺苦氣上逆 吳雲：肺為清虛之髒。行降下之令。若氣上逆。則肺苦之。急宜食苦。以洩肺氣。

腎苦燥急食辛以潤之 張雲：腎為水髒。藏精者也。陰病者苦燥。故宜食辛以潤之。蓋辛從金化。水之母也。其能開腠理。致津液者。以辛能通氣也。水中有真氣。惟辛能達之。氣至水亦至。故可以潤腎之燥。志雲：以上論五臟所主之時日。及五苦五味。以下論五臟之病。有間甚之時日。及五欲五補五瀉。簡按王好古湯液本草。有五臟苦欲補瀉藥味之例。李中梓醫宗必讀。有苦欲補瀉論。當稽考。

開腠理致津液通氣也 滑雲：此一句九字。疑元是註文。

持於冬 汪機雲：愚謂執持堅定也。猶言無加無減。而平定也。

下晡 玉篇。晡。申時也。簡按史記天官書。旦至食。食至日 。日 至 。 至下 。下 至日入。

知是下晡。在晡時之後。日入之前。吳以為申酉。是也。

急食辛以散之 吳雲：肝木喜條達。而惡抑鬱。散之則條達。故食辛以散之。

用辛補之酸瀉之 吳雲：順其性為補。反其性為瀉。肝木喜辛散。而惡酸收。故辛為補。而酸為瀉也。

簡按辛。金味也。金克木。乃辛在肝為瀉。而云用辛補之何。蓋此節。專就五臟之本性而言補瀉。不拘五行相剋之常理也。下文心之鹹亦同。

心欲軟 吳雲：心為火髒。心病則剛燥矣。宜食鹹以軟之。蓋鹹從水化。故能濟其剛燥使軟也。

用鹹補之甘瀉之 吳雲：心火喜軟而惡緩。故鹹為補。甘為瀉也。馬雲：此乃因其性而治之耳。

溫食飽食 吳。溫。作溼。注云：溼食。水果之類。高同。雲：溼食。水溼之食也。張雲：溫。言非熱。防滯也。簡按二說未詳孰是。

日 書無逸疏。昃。亦名 。言日蹉跌而下。謂未時也。熊音。 。音迭。日昃也。簡按吳雲：日。戌也。張雲：日 曰 。並誤。蓋 乃昃之訛。

下晡靜 簡按據前後文例。當是雲日中靜。王注一本或雲之說。卻似有理。然經文其例不一。往往有如此者。姑仍舊注。

夜半靜 簡按據前後文例。當是雲日 靜。

肺欲收 張雲：肺應秋氣。主收斂。故宜食酸以收之。

● 張雲： 。音翠。●。音哀。 ●。燒爆之物也。韻會。 。燒也。荀子解蔽注。 。灼也。廣韻。熱甚也。

腎欲堅 張雲：腎主閉藏。氣貴周密。故腎欲堅。宜食苦以堅之也。高雲：腎病則水 。故腎欲堅。苦為火味。故能堅也。

至於所生而持 於。甲乙作其。非。

熊音。 。乎光反。目不明也。

脅支滿 周語注。支。拄也。吳雲：支滿者。兩脅支離而滿也。志雲：支滿者。少陰之支絡。滿痛於脅下也。並誤。

脅下痛 甲乙。作兩 痛。

肩扒襂 馬雲：甲。胛同。

舌下血者 張雲：心主舌。故取舌下血。以瀉其實。簡按甲乙。無舌下二字。近是。

其變病 吳雲：如笑不休之類。張雲：謂病屬少陰。而證有異於前說者。簡按王為嘔變。未允。

中 馬雲：手少陰之 。陰 穴也。（本於王注）張雲： 。隙同。高雲：其變病者。言始病心包之經脈。今變病太陽之孫絡。當刺 中。而取其血者。 中。足太陽之委中。乃 中央之合穴也。簡按據刺腰痛論。 中。即委中。刺瘧論。太陽瘧。刺 中。甲乙。作 中。王引黃帝中誥圖經雲：委中主之。古法以委中為 中也。似高注不可廢。

肌肉痿 馬吳據新校正。肌。作飢。是。

善 甲乙。作善 。張雲： 。手足掉掣也。簡按玉機真髒論雲：筋脈相引而急。病名曰螈。螈。同。甲乙添 字。似非是。

少陰血者 張雲：少陰腎脈也。脾主溼。腎主水。水能助溼傷脾。故當取少陰之血。以洩其寒實。如厥病篇。治脾心痛者。亦取腎經之然谷太溪。義猶此也。簡按馬吳並從王注。覺允當。

尻陰股膝髀 足皆痛 馬本。陰股二字句。而註文則尻陰股各一字句。未知孰是。吳雲：肺為清虛之髒。主呼出而昇陽。肺病則清陽陷於下部。不能自升。邪氣實而為痛耳。簡按馬張仍王義。今從之。

不能報息 張雲：報。復也。不能報息。謂呼吸氣短。難於接續也。

足太陽之外厥陰內血者 甲乙。內下。有少陰二字。張雲：外。言前也。內。言後也。簡按甲乙。

增少陰二字。義尤明白。

寢汗 張雲：此腎經之實邪也。腎主五液。在心為汗。而腎邪侮之。心氣內微。故為寢汗。如脈要精微論。曰陰氣有餘。為多汗身寒。即此之謂。志雲：太陽之氣司表。而下出於膀胱。經氣逆則表氣虛。故寢汗出而惡風。

憎風 說文。憎。惡也。王雲：憎。謂深惡之。可疑。

粳米 靈五味篇。作 米飯。 。粳同。

葵 農書雲：葵。陽草也。為百菜之主。備四時之饌。

小豆 五味篇。作麻。

藿 說文。藿。 之少也。儀禮公食大夫禮注。藿。豆葉也。

黃黍 張雲：即糯小米。北方謂之黃米。簡按本草。有丹黍無黃黍。齊民要術。引郭義恭廣志雲：有溼屯黃黍蓋。此謂黍中之黃者。金匱真言論。以黍為心之谷者。乃丹黍耳。農政全書雲：古所謂黍。今亦稱黍。或稱黃米。即與張所指同。

毒藥攻邪 鄭玄注周禮雲：毒藥。藥之辛苦者。藥之物恆多毒。書曰。藥不瞑眩。厥疾不瘳。賈公彥雲：藥之無毒亦聚之。但藥物多毒。故曰毒藥。王應電雲：毒藥。得天地之偏氣。寒熱之性過甚者也。人身有不和之氣。須以偏勝之物攻之。乃得其平。

五菜為充 吳雲：充實於臟腑也。

或急 簡按二字。王不釋其義。諸家亦然。考前文無物性急者。疑是衍文。高特注云：或急者。肝苦急也。兼言或急。則心或苦緩。脾或苦溼。腎或苦燥。肺或苦氣上逆。皆在其中。此說傅會不可從。