《素問識》--卷二--五臟別論篇第十一
五臟別論篇第十一
馬雲:別。如字。此乃五臟之別是一論。故名篇。吳同。
方士 文選七發。方術之士。李善注。孔安國論語注云:方。道也。
女子胞 張雲:子宮。是也。簡按漢外戚傳。善臧我兒胞。師古注。謂胎之衣也。此即胞衣。又倉公傳。風癉客脬。正義。脬。亦作胞。此即膀胱。而其為子宮之義者。史傳無所考。然胞衣每兒化成。膀胱不限女子。明是子宮矣。質疑錄雲。陰陽別論雲。女子胞。氣厥論雲。胞移熱於膀胱。五味篇雲。衝脈任脈。皆起於胞中。凡此胞字。皆音包。以子宮為言也。靈樞雲。膀胱之胞薄以懦。音拋。以溲脬為言也。
奇恆之腑 高雲:奇。異也。恆。常也。言異於常腑也。
其氣象天 張雲:轉輸運動。象天之氣。高雲:傳導水谷。變化而出。猶之天氣之所生也。從上而下。故其氣象天。從上而下。故瀉不藏。
魄門 魄。粕通。莊子天道篇。古人之糟魄已夫。音義。司馬雲:爛食曰魄。一雲。糟爛為魄。本又作粕。蓋肛門傳送糟粕。故名魄門。王注恐鑿矣。
氣口 張雲:氣口之義。其名有三。手太陰肺經脈也。
肺主諸氣。氣之盛衰見於此。故曰氣口。肺朝百脈。脈之大會聚於此。故曰脈口。脈出太淵。其長一寸九分。
故曰寸口。是名雖三。而實則一耳。簡按倉公傳。太陰之口。亦謂寸口。
為五臟主 經脈篇曰。經脈者。常不可見也。其虛實也。以氣口知之。經脈別論曰。權衡以平。氣口成寸。以決死生之分。難經。一難曰:十二經皆有動脈。獨取寸口。以決五臟六腑死生吉凶之法。何謂也?然。
寸口者。脈之大會。五臟六腑之所終始。故法取於寸口也。
六腑之大源也 靈五味篇雲。胃者。五臟六腑之海也。玉版論雲。胃者。水谷氣之海也。甲乙林億等注云:稱六腑。雖少錯於理。相發為佳。
氣口亦太陰也 馬雲:五味入口藏於胃。而得脾以為之運化。致五臟之氣。無不藉之資養。則是脾者足太陰也。肺者手太陰也。其氣本相為流通。而氣口亦手太陰耳。張雲:氣口屬肺。手太陰也。布行胃氣。則在於脾。足太陰也。經脈別論曰。飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。然則胃氣必歸於脾。
脾氣必歸於肺。而後行於臟腑營衛。所以氣口雖為手太陰。而實即足太陰之所歸。故曰氣口亦太陰也。簡按馬張所解。其理雖詳備。而考之經文。似不太明。李中梓診家正眼。刪亦字。
出於胃變見於氣口 吳雲:五臟六腑之氣味。皆出於胃。燻蒸於肺。肺得諸臟腑之氣。轉輸於經。故變見於寸口。高雲:五臟六腑之氣味。始則五味入口藏於胃。繼則脾氣轉輸氣味。皆出於胃。循經脈而變見於氣口。簡按出字。全本作入。而王注亦云。谷入於胃。然據吳高注意。不必改入字。其義自明。
五氣入鼻藏於心肺 張雲:上文言五味入口藏於胃者。味為陰也。此言五氣入鼻藏於心肺者。氣為陽也。鼻為肺之竅。故心肺有病。而鼻為之不利。觀此兩節。曰味曰氣。皆出於胃。而達於肺。既達於肺。亦必變見於氣口。故氣口獨為五臟主。簡按吳雲:風暑溼燥寒。天之五氣也。誤。
察其下適其脈 吳雲:下。謂二便也。張雲:適。測也。簡按當從太素。補上字候字。下文其病下。補能字。
拘於鬼神者 史記。扁鵲雲。信巫不信醫。六不治也。
馬雲:別。如字。此乃五臟之別是一論。故名篇。吳同。
方士 文選七發。方術之士。李善注。孔安國論語注云:方。道也。
女子胞 張雲:子宮。是也。簡按漢外戚傳。善臧我兒胞。師古注。謂胎之衣也。此即胞衣。又倉公傳。風癉客脬。正義。脬。亦作胞。此即膀胱。而其為子宮之義者。史傳無所考。然胞衣每兒化成。膀胱不限女子。明是子宮矣。質疑錄雲。陰陽別論雲。女子胞。氣厥論雲。胞移熱於膀胱。五味篇雲。衝脈任脈。皆起於胞中。凡此胞字。皆音包。以子宮為言也。靈樞雲。膀胱之胞薄以懦。音拋。以溲脬為言也。
奇恆之腑 高雲:奇。異也。恆。常也。言異於常腑也。
其氣象天 張雲:轉輸運動。象天之氣。高雲:傳導水谷。變化而出。猶之天氣之所生也。從上而下。故其氣象天。從上而下。故瀉不藏。
魄門 魄。粕通。莊子天道篇。古人之糟魄已夫。音義。司馬雲:爛食曰魄。一雲。糟爛為魄。本又作粕。蓋肛門傳送糟粕。故名魄門。王注恐鑿矣。
氣口 張雲:氣口之義。其名有三。手太陰肺經脈也。
肺主諸氣。氣之盛衰見於此。故曰氣口。肺朝百脈。脈之大會聚於此。故曰脈口。脈出太淵。其長一寸九分。
故曰寸口。是名雖三。而實則一耳。簡按倉公傳。太陰之口。亦謂寸口。
為五臟主 經脈篇曰。經脈者。常不可見也。其虛實也。以氣口知之。經脈別論曰。權衡以平。氣口成寸。以決死生之分。難經。一難曰:十二經皆有動脈。獨取寸口。以決五臟六腑死生吉凶之法。何謂也?然。
寸口者。脈之大會。五臟六腑之所終始。故法取於寸口也。
六腑之大源也 靈五味篇雲。胃者。五臟六腑之海也。玉版論雲。胃者。水谷氣之海也。甲乙林億等注云:稱六腑。雖少錯於理。相發為佳。
氣口亦太陰也 馬雲:五味入口藏於胃。而得脾以為之運化。致五臟之氣。無不藉之資養。則是脾者足太陰也。肺者手太陰也。其氣本相為流通。而氣口亦手太陰耳。張雲:氣口屬肺。手太陰也。布行胃氣。則在於脾。足太陰也。經脈別論曰。飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。然則胃氣必歸於脾。
脾氣必歸於肺。而後行於臟腑營衛。所以氣口雖為手太陰。而實即足太陰之所歸。故曰氣口亦太陰也。簡按馬張所解。其理雖詳備。而考之經文。似不太明。李中梓診家正眼。刪亦字。
出於胃變見於氣口 吳雲:五臟六腑之氣味。皆出於胃。燻蒸於肺。肺得諸臟腑之氣。轉輸於經。故變見於寸口。高雲:五臟六腑之氣味。始則五味入口藏於胃。繼則脾氣轉輸氣味。皆出於胃。循經脈而變見於氣口。簡按出字。全本作入。而王注亦云。谷入於胃。然據吳高注意。不必改入字。其義自明。
五氣入鼻藏於心肺 張雲:上文言五味入口藏於胃者。味為陰也。此言五氣入鼻藏於心肺者。氣為陽也。鼻為肺之竅。故心肺有病。而鼻為之不利。觀此兩節。曰味曰氣。皆出於胃。而達於肺。既達於肺。亦必變見於氣口。故氣口獨為五臟主。簡按吳雲:風暑溼燥寒。天之五氣也。誤。
察其下適其脈 吳雲:下。謂二便也。張雲:適。測也。簡按當從太素。補上字候字。下文其病下。補能字。
拘於鬼神者 史記。扁鵲雲。信巫不信醫。六不治也。
同书章节
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