《松心醫案》--虛損（附失血、衄血）

陸（18歲）、勞倦寒熱，溫之以氣，《內經》法也。

黨參、桂枝、鱉甲、茯苓、生薑、首烏、炙草、丹皮、陳皮、大棗

又：前方有效。

桂枝、青蒿、鱉甲、茯苓、生薑、炙草、丹皮、當歸、陳皮、大棗

許（39歲）、勞倦乏力，經曰：形不足者，溫之以氣。

黨參、冬術、當歸、桂枝、砂仁、黃耆、炙草、茯苓、香附

黃、向有漏瘍，去冬失血，陰精漸耗，無力眩暈，行動數步，便欲氣逆，虛象顯著。

黨參、麥冬、牛膝、川斛、熟地、五味、茯神、杜仲

吳：腎失封藏久矣。陰虛則陽光上亢，亢則害，承乃制，經義昭然。屢經失血，金水同治。

熟地、天冬、杜仲、川石斛、牡蠣、麥冬、湘蓮、茯神

王：下虛上實，乙癸同治。

熟地、石決、川斛、女貞子、萸肉、沙苑、茯神、旱蓮草

王：陰虛，滋養是矣。然純陰之品，未能克復出精之機。宜兼益胃為穩。

生地、麥冬、川貝、綿耆、黨參、扁豆、川斛、茯苓

倪、病久元神虧損，微有寒熱，時或火升，不可苦寒傷胃，試思正不旺而終不降耳。擬方：

於術、首烏、歸身、青蒿、大棗、茯神、黨參、陳皮、生薑

又：盜汗怯冷，寒熱未已，營衛交虛，此病後治法不同於初起感冒也。

於術、茯神、鱉甲、首烏、浮麥、黃耆、棗仁、牡蠣、廣皮

王：下部乏力，耳鳴便艱。經雲：精不足者，補之以味。

熟地、沙苑、杜仲、茯神、龜版、魚膠、豬腰、川斛

朱：積勞傷陽，陰失其守，以致去年驟然失血。經曰：陽絡傷則血外溢也。然血既去，陰必傷，時值盛夏，陰不配陽，故身覺熱而不耐勞動，勢所必然。診脈頗有力，非有餘也，仲景謂之為減。胃納甚少，亦宜柔藥養之。又曰：胃為陽土，得陰自安。拙見備商。

生地、川斛、茯神、地骨皮、藕、麥冬、白芍、扁豆、料豆皮

高：勞倦乏力，面無華色。經曰：形不足者，溫之以氣。

歸耆建中湯加陳皮。

陳：營血不充，甘溫養之。

上耆、甘草、茯神、木香、冬術、當歸、棗仁、大棗

周：氣口脈大，身微熱，惡寒不知味。治從勞倦門。

上耆、陳皮、升麻、茯苓、砂仁、冬術、甘草、柴胡、當歸

朱：水虧火炎，水火未得既濟之功。脈弦數，舌絳，小便艱澀。姑參造化之理，黃河之水天上來，人身則金能生水，水生則肝有制，胃有資矣。丹溪隔一治法，同一義也。若以通利之劑，當無是理。

天冬、百合、秋石、麥冬、燕窩、竹葉

又：誅伐過多，胃氣太傷，不容穀食，大便溏洩，中宮乏砥柱之權。舌絳無苔，柔土少津液之布。脈來數大，非有餘也。仲聖脈法為減耳。擬《金匱》麥門冬湯益胃生津，望其安穀。

人參、麥冬、茯神、扁豆、炙草、粳米、橘紅、香稻葉、建蘭葉

徐（29歲）、大吐衄血併發，經旨陽絡傷則血外溢也。症勢至險。姑涼胃洩衝法。

犀角地黃湯加牛膝、茯苓、麥冬、澤瀉、茅根、童便

陳（27歲）、左半脅背引痛，頻吐紫血，終瘀之象。宜仲淳法。

山漆汁、茜草、牛膝、藕節、歸須、生地、鬱金、茯苓、料豆皮

馮（33歲）、失血損陰，本宜補養，但偶兼外邪，頭脹鼻塞。姑與龍腦雞蘇意。

生地、桑皮、川貝、薄荷、地骨皮、玉竹、杏仁、枇杷葉

錢（19歲）、先天賦弱不充，咽乾微熱，症已久延。仿錢仲陽法。

六味加麥冬、元參、另服六味丸。

宋（45歲）、脈弦數大，陰損陽浮，大便艱澀。法宜滋養。

生地、元參、芝麻、天冬、茯神、柏仁、桑葉、麥冬

杜、曾失血，脘中痛，絡瘀之象。宗仲淳法。

降香汁、楂炭、延胡、鬱金、紅曲、歸須

王（27歲）、屢曾失血損陰，髀肢痠楚麻軟，下元不足有諸法宜填補合虎潛法。

熟地、虎骨、茯苓、沙參、杜仲、牛膝、黃柏、杞子、麥冬、桑枝、藕

吳（49歲）、屢失血，氣逆而短，更有漏瘍宿疾，填補無疑。但胃納少，寒熱無期，治非易治。

熟地、紫石英、沉香汁、青蒿、藕節、麥冬、北沙參、茯苓、丹皮、糯稻根鬚

何（63歲）、右半腹蠕動，飢則劇。治從建中。

小建中湯加歸身、杞子、牡蠣、茯神、沉香

徐（32歲）、酒客寒熱，目黃溲赤，嘔吐紫血，脘痛。絡瘀之象。兼之溼熱。症屬兩歧。以意圖之。

川鬱金汁、黑梔、茵陳、半夏曲、澤瀉、紫降香、山楂、赤苓、橘紅、紅曲

馬（24歲）、自服皂莢子，辛開太甚，肺失其合，且久恙元虛。姑與益胃生金法。

麥冬、扁豆、幹百合、骨皮、生蛤殼、玉竹、川貝、款冬花、桑枝

朱（11歲）、先天不足，耳失其聰。

生地、杞子、山藥、遠志、磁石、石決、茯苓、菖蒲

徐（46歲）、瀉衝治衄，是景嶽法。然納穀減少，以和陽益胃。

生地、川斛、茯苓、阿膠、藕汁、白芍、牛膝、陳皮、扁豆

尤（38歲）、調補真陰，以充髓海。

熟地、杞子、鹿角霜、杜仲、山萸、當歸、鹿角膠、川斛

過（65歲）、茹素內熱，心陽獨熾。

細地、金斛、麥冬、料豆皮、竹心、山梔、茯神、生草

張（34歲）、微寒熱，頻作無時，陽維為病。

歸身、白芍、細地、甘草、白薇、丹皮、桂木、生薑、大棗

朱（36歲）、嗜酒傷肺，屢失血，咽痛、痰黏作渴，陰津不主上奉，恐延損門。

炒生地、知母、麥冬、人中白、枇杷葉、元參、貝母、霍斛、雞子清

吳（22歲）、久恙漸至形瘦肉削，咳嗆，損及中州，坤厚日餒。理屬難愈。

黨參、茯苓、扁豆、砂仁、桔梗、白芍、於術、甘草、山藥、薏仁、川貝、香稻葉

嶽（56歲）、胃不思谷，損門最為可慮。

洋參、麥冬、沙參、扁豆、茯苓、川石斛、白芍、橘紅、香稻葉、藕

朱（56歲）、嘔見紫黑血，脘中痛，平素好飲熱酒。丹溪雲瘀留胃口有諸。

旋覆花湯加歸身、川金、山楂、紅曲、桃仁

曹（25歲）、失血屢發，發則盈碗，此衝陽升逆過胃，胃為都會之地，故見端若此也。但氣上少納，胃食頗鈍，中乏坐鎮之權，恐交節反覆甚易耳。

洋參、上耆、茯神、白扁豆、棋子青鉛、麥冬、熟地、川斛、地骨皮、十大功勞

陳：交大節，陰虛陽升，血癥復發，每於戌亥為多。龍相少藏，血隨氣上也。診脈芤弦，填下攝納為主。

炒生地、阿膠、牛膝、川斛、茯苓、龜版、牡蠣、青鉛、扁豆、藕節

倪（16歲）、遠行勞倦，兩經失血，時或腰楚，內傷之象。

六味加牛膝、杜仲、豬腰子

朱（34歲）、損其肺者，益其氣。

黨參、茯苓、麥冬、川貝、上耆、橘紅、蛤殼、地骨皮、白元米湯煎。

杜（17歲）、盜汗乏力，補養固衛。

生耆、牡蠣、茯神、冬術、浮麥、柏仁、地骨皮、棗仁、白芍

吳（28歲）、熱久，寢食如常，起自下肢，與壯水之主。

知柏八味煎服。

丁（28歲）、內傷不足，寒熱無期，盜汗頗多。

上耆、首烏、川斛、牡蠣、白芍、茯苓、棗仁、煨姜

胡（18歲）、陽絡傷則血外溢。

生地、川斛、茜草、茯苓、童便、牡蠣、白芍、藕節、扁豆

丁（27歲）、漏瘍暗耗久矣，封藏不固，正涉地氣司升之候，絡血沸騰，咳嗆不已，兼之滑洩，或為盜汗，脈芤細數，皆是咎徵。

炒生地、北參、牡蠣、茯神、藕節、龜版、麥冬、川斛、茜草

陸（27歲）、脈濡細，陰虛及陽，身熱消瘦，汗出已多，衛不固，慮其損怯。

上耆、茯神、生地、五味、淮麥、麥冬、棗仁、白芍、柏仁、南棗

吳（31歲）、鼻衄不止。宗仲景當從衝脈治。

大補陰丸加丹皮、血餘、川斛、牛膝、藕節

孫、大鼻衄，兼行濁道為吐。始於瀉衝法，兼以鎮逆。

大補陰丸加牛膝、牡蠣、紫石英、川斛、扁豆、側柏汁

趙（14歲）、童真衄血，賦卑不充。

炒生地、山藥、牛膝、丹皮、藕節、料豆皮、茯苓、麥冬、澤瀉、另服六味丸四兩。

黃、向有漏瘍，去冬失血，陰精漸耗，無力眩暈，行動數武，便欲氣逆，虛象顯著。

熟地、麥冬、茯神、川斛、黨參、蓯蓉、五味、牛膝、杜仲、砂仁

張：血行清道為衄，甚至精明穴。向曾牙宣，體質陰虧，陽光易亢，平補三陰。

六味加阿膠、牡蠣、陳皮、側柏葉

翁、恙久陰陽偏勝，正值經行，水愈虧而陽越亢，熱勢轉甚，腰楚怯弱，良有以也。年逾五旬，衝任不固，八脈交損，以致見象非一。脈形虛芤帶數。總以和陽育陰為要。

細生地、女貞、牡蠣、茯神、杜仲、金石斛、旱蓮、白芍、棗仁、藕

又：前方頗覺安適，然陰虛陽浮，未見克服，便為之損。本胃納少振，所謂精生於穀，亦有生長之機。俟一陰來複，如何。

三才湯加茯神、金斛、牡蠣、玫瑰露、棗仁、白芍、女貞、藕

顧、耳失其聰，平補三陰。

六味丸加川斛、磁石、細石菖蒲汁

顧、熱不止，起於湧泉，下午入夜則劇，經斷，脘痛時嘔，脈來虛數，勞損見端，草木難期速功。

香附、鬱金、熟地、金斛、茯苓、丹皮、陳皮、砂仁、十大功勞、益母膏

潘、足腫枯瘦，麻木不仁，脊駝肋突，經來複斷，先天精血不充，損症難愈。

熟地、桂枝、牛膝、當歸、杞子、豬脊髓、鱔血炒桑枝、虎骨

蔡（41歲）、《難經》雲：陽維為病苦寒熱，此之謂也。平素奇經不固，兼之肝氣，治宜兩顧。

當歸、丹皮、白薇、沉香、香附、湘蓮、鹿角霜、白芍

張（32歲）、失血後，心痛徹背。與育陰和陽。

生地、參三七、茜草、川斛、鬱金、料豆皮、茯苓、麥冬

華：腰楚頗重，議以補腎。

熟地、杜仲、當歸、川斷、沙苑、川斛、茯苓、胡桃、另服青娥丸二兩。

張（52歲）、髒躁欲哭，咳嗆咽乾。宗仲聖法。

炙草、知母、紅棗、玉竹、川貝、茯神、麥冬、淮麥

顧（64歲）、右一側眠，氣虛之徵。

黨參、炙草、茯苓、蛤殼、麥冬、五味、橘紅、川貝

陳（29歲）、脈左搏大，陰虛陽浮，以致鼻衄走陽，上下耗損，勢非輕淺。

炒熟地、牡蠣、杜仲、茯苓、龜版膠、萸肉、川斛、蓮鬚、菟絲子

畢：失血損症，滋養是矣。胃少納穀，頻欲嘔吐，子病及母為難治。經傷咳嗆，骨蒸微熱盜汗，脈數，見象甚著。

黨參、半夏曲、茯苓、青蒿、左秦艽、麥冬、陳黃米、金斛、鱉甲、炒烏梅

劉（25歲）、虛體不耐勞，行動則氣易逆，時或夢遺火升，素患血癥，理宜填納。下體溼瘍，議先平補。

六味丸加鹽水炒川柏、杜仲、黑殼蓮