《松心醫案》--中風

華：風陽上旋，眩暈鼻塞，口乾言謇，防其類中。

生地、石決、鉤藤、麥冬、遠志炭、穭豆皮、石斛、菊花、茯神、雪羹湯代水。

楊（44歲）、四肢麻痺，脈象軟弱。總由營虧，血不養筋，恐屬類中根萌，殊可慮也。至於脘中痛，則疏肝理胃為先。

蒺藜、木瓜、茯苓、鬱金汁、鱔血炒桑枝、香附、橘紅、歸身、薏仁

沈（61歲）、脾不攝涎，老年恐有類中之慮，與六君子加味，宜緩圖之。

六君子加上耆、五味、益智仁

諸（70歲）、麻木不仁，眩暈脈弦。風陽上旋，防其類中。

熟地、蒺藜、牛膝、橘紅、沉香汁、石決、天麻、茯神、柏仁、鴨血炒桑枝

陳（55歲）、眩暈，手足不仁。防其類中。

首烏、虎脛骨、歸身、茯苓、桑枝、石決、牛膝、杞子、杜仲

朱（55歲）、掉眩麻木，防其類中。

生地、石決、川斛、牛膝、天麻、首烏、白芍、鉤鉤、沉香

張：肝腎陰虧，風動上旋，左目失明，不得寐，汗易洩，下部乏力，防其類中。

炒生地、茯神、柏仁、石決、淮麥、制洋參、棗仁、麥冬、川斛、南棗

畢（55歲）、膽虛中正無權，疑懼交至，脈弦為減。風陽易動，防其類中。

熟地、石決、茯神、遠志、阿膠、雞子黃、棗仁、柏仁

陳（35歲）、風痺痛已經五載。類中門求之。

熟地、五加皮、木瓜、萆薢、山藥藤、當歸、虎骨、薑黃、牛膝、桑枝

張（84歲）、肢痿振掉，腰脊痠楚，痱風難治。

熟地、蓯蓉、牛膝、川斛、桑枝、杜仲、巴戟、虎骨、廣皮

郭：悸動健忘，汗易洩，手振少寐，症由煩勞過度，心血漸衰，類中可慮。宜防患於未萌。

黨參、黃耆、當歸、麥冬、紫石英、棗仁、茯神、柏仁、五味、淮麥、南棗、另服天王補心丹。

華（65歲）、體豐肝鬱，脾溼生痰阻絡，機竅不利，不飢少納，語言謇澀，此屬痱中之根。

霞天曲、茯神、生香附、黑山梔、竹茹、菖蒲、遠志、膽星、橘紅

又、脈左弦右滑、痰火生風，故左額脹痛。仍以和陽熄風，化痰去溼。

石決、天麻、半夏、茯苓、竹瀝、鉤鈞、黃菊、柏仁、益智、薑汁

湯（44歲）、痱風不易復原，小便餘瀝，固攝奚疑。

熟地、川斛、茯苓、遠志、巴戟、麥門冬、萸肉、蓯蓉、菟絲子、五味、杜仲、桑寄生

朱（60歲）、驟然咽痛，舌本強，苔黃，頭搖手振。由陰虧肝風挾痰，上凌清竅，中厥根萌。先以鹹苦和陰，再商治本。

羚羊角、元參、茯神、橘紅、鉤鉤、鮮生地、石決、川斛、竺黃、雪羹湯煎。

朱：壯盛年歲，舌本強，言謇眩暈。素多痰濁阻絡，太陰厥陰主治。

異功散加半夏、天麻、竹瀝、石決、遠志肉、薑汁

又：言謇舌強久矣。漸至腰楚足痠，左股無力，轉側不舒，脈形小弱，右微數。此肝脾腎三陰並虧，日萌痱中之機。當究其本為要。

人參、生地、遠志、杜仲、蓯蓉幹、天冬、麥冬、菖蒲、巴戟、竹瀝、薑汁

楊（31歲）、痿躄四月有餘，脈濡小澀，語言不利，痱風之象。腹痛，大便或溏或結。姑從中治，宗《內經》獨取陽明之義。

上耆、茯苓、牛膝、陳皮、砂仁、桑枝、白朮、木瓜、虎骨、當歸、白芍

又：痿躄不減，脈仍微細。前議三陰虧損，痱中最難取效。

熟地、蓯蓉、當歸、木瓜、牛膝、砂仁、虎骨、巴戟、杞子、陳皮、桑枝

陳：痱風有年，秋分節，風陽復動，面色赤而目左顧，汗易洩，舌色絳，時形搐搦振掉。總屬水虧，木失滋涵，變端有不可測者。幸脾胃尚佳，冀其資生之藥餌草木，非所恃也。擬方商正。

人參、麥冬、五味、棗仁、燕窩粥、石決、川斛、茯神、柏仁、雪羹湯代水。

陳：陡然寒慓齘齒，逾時康復，此亦痱風變幻。考《金匱》雲：心中虛，惡寒不足者。與此適符。仲景用侯氏黑散填塞空竅之法，然用古而不必泥於古也。當祖其意而通之。

人參、牡蠣、石決明、棗仁、五味、茯神、龍齒、紫石英、麥冬、礬澄流水煎。

鄒（54歲）、手足麻木，已經一載。丹溪雲：麻屬虛，木是痰。類中可慮。

熟地、當歸、桂枝、杜仲、桑寄生、虎骨、杞子、牛膝、竹瀝、薑汁

李：水虧於下，陽浮於上，舌本強，言謇頭痛，厥陽化風挾痰，類中之象。脘痞不舒，兼理氣分。

熟地、遠志、石決、牛膝、膽星、天麻、蓯蓉、菖蒲、川斛、鉤鉤、竺黃、沉香

蔣（58歲）、偏枯在右，下部無力。須培血中之氣。

首烏、黑芝麻、歸身、川斛、牛筋、黃耆、石決明、牛膝、杜仲

馮（47歲）、跌僕傷損，尻髀股膝痛楚，舌黃洩瀉，由肝腎衰憊，足三陰同病也。痱風難治。

萆薢、木瓜、茯苓、砂仁、焦術、虎骨、澤瀉、鱔血炒桑枝

華（42歲）、偏枯在左，宗丹溪養血以通經絡之痺。

熟地、歸身、杞子、桂枝、廣皮、虎骨、牛膝、木瓜、桑枝、竹瀝、薑汁

朱（54歲）、咳血已止，足痿乏力，舌本漸硬。此痱中根萌，未能速功。

熟地、茯苓、寄生、麥冬、木瓜、虎骨、牛膝、川斛、扁豆、還少丹

何（95歲）、下虛上實，眩暈耳鳴，足軟乏力，皆類中根萌。近復肝絡失暢，鬱勃宜慎。

蓯蓉、石決、杞子、川金、柏仁、歸身、川斛、牛膝、鉤鉤、另服磁石六味丸四兩。

朱：據述寒慄則厥，厥後善哭，針於脘中乃蘇。此濁痰上凌心位，心邪有餘，故笑也。古人都以龍雷定論，即以石頑法治之。

附子（另煎衝）、龍骨、膽星、鬱金、川連、遠志、茯神（硃砂拌）、川貝

又：昨進降濁陰，通靈竅，奠定神明等法。心中仍惡寒不定。再仿仲景侯氏黑散。

桂枝、細辛、防風、龍骨、當歸、乾姜、遠志、甘菊、牡蠣、炙草