《松心醫案》--痢

徐：久痢不痊。

理中丸、白朮、炮姜、黨參、砂仁、炙草、木香、二神丸、原方和勻服。

朱：痢已二十日，晚服清靈丸，暑溼之邪亦已盪滌，宜扶脾胃正氣，勿使下陷為穩。

焦術、炒丹皮、厚朴、蘄艾葉、茯苓、炒芍、炙草、楂炭、煨木香

高（71歲）、痢經二載，裡急後重。（門人顧祖庚診）

白朮、廣皮、白芍、炙草、秦皮、荷葉、楂炭、紅曲

松另給方：黃鱔、紅曲。

尤（9歲）、未便腹痛，既便腹痛，則無往而非痛矣。推原其故，全在營氣之傷，當應脾陰中求之。

砂仁、白芍、扁豆、雞內金、大麥粉漿丸。楂炭、炙草、紅曲、黃鱔

蔣（19歲）、身熱洩瀉，肛門脹痛，溼歸下焦。

葛根、茯苓、神麴、蟬殼、桔梗、豆卷、苡米、荷梗

劉（17歲）、大便溏薄，小便黃赤而短，午後發，口渴咳嗽，伏暑為病。據述只有此子，聞之凜然。

大豆卷、荷梗、枳殼、菩提珠根、竹捲心、桔梗、通草

金：痢，痛甚下墜，色微白。

柴胡（四分）、生白朮（一錢五分）、白芍（一錢五分）、薤白（三錢，另煎衝入）、枳實（一錢，炒）、厚朴（一錢五分）、炙草（三分）

轉方：痢頻數，微見紅，裡急後重。

生白朮（一錢五分）、厚朴（一錢五分）、荷蒂（二個）、木香汁（三分，磨衝）、升麻（七分）、楂炭（三錢）、赤苓（三錢）、服二劑，痢大減。

今歲上半年，燥金司天，燥與熱同氣。下半年，少陰在泉，令火酷甚。雖溼少熱多，究屬土運，熱氣未能暢達。經曰：火鬱發之。不發恐其已陷而愈下愈深也。治此證，以寒熱溼中為主，時醫一見此證，以白頭翁湯為套方，不問屬何經絡，殊為背謬者哉。

桐縣、下痢，一晝夜一百餘次，不能食。

柴胡（四分）、羌活（三分）、川芎（四分）、枳殼（一錢）、加生穀芽（一兩）、前胡（三分）、獨活（三分）、桔梗（四分）、厚朴（一錢）

複診：柴胡（三分）、生白朮（一錢）、白芍（一錢）、黃芩（八分）、炒山楂（一錢）、枳實（一錢）、厚朴（一錢五分）、炙草（三分）、秦皮（一錢，炒）

又：煨葛根（一錢）、生白朮（一錢五分）、白芍（一錢）、木香（三分，磨）、蘄艾炭（五分）、升麻（五分）、厚朴（一錢）、炙草（三分）、楂炭（三錢）、荷蒂（二個）、釜蓋木（五錢）、茯苓（三錢）、生穀芽（五錢）

又：肛門熱，舌尖微紅。原方加炒黃芩（八分）。

又：舌紅甚，暑邪由內外達。用葛根黃連黃芩湯加味。照前方再加炒黃連三分，黃芩減一分，不用釜蓋木。

又：舌尖漸淡，舌微幹，傷陰也。

白芍（一錢五分）、炙草（五分）、阿膠（一錢，蛤粉炒）、丹皮（一錢）、黃蠟（五錢）、荷蒂（二個）、加藕節炭（三錢）

又：熟地（三錢）、白芍（一錢五分，炒）、炙草（五分）、山藥（三錢）、阿膠（一錢五分，蛤粉炒）、黃蠟（三錢）、烏梅（一個）、穀芽（三錢）、荷蒂（三個，泡湯煎藥）

張（女）、餘至時，門人周蘊石在坐，出所治張方，以下痢不止，手足厥逆，用附子理中，合茱萸、大棗、白芍，服後神氣略定，痢稍緩。餘謂此方極中病機，可仍服之，俟明日再議。孰知服後病忽增重，下痢日夜不止，面赤戴陽，神昏譫語，諸惡畢集。餘制此方與之，服後痢乃止，辰粥四盂，神氣寧靜，脈亦循經，大是奇事。

人參（五分）、桂枝木（六分）、炙草（四分）、青花龍骨（四錢）、附子（四分，泡）、制於術（一錢）、炮姜炭（六分）、左牡蠣（七分）、加大棗（二枚）、赤石脂（五錢）、糯米（三錢，絹包）、硃砂（一塊，五六錢重，紅絹包懸胎煮煎湯代水）

錄張女病原方案：下痢不止，面赤戴陽，神昏譫語，循衣摸床，撮空理線，左脈中部短促而急，恐其下痢亡陰，神魂飛越，岌岌乎有難返之勢矣。今議進救逆法，加參、附、術以收拾飛越之虛陽，以桃花湯固攝下焦。攔截去路，急存耗散之陰精，少厥同治。斷鰲正極，在此一戰，以冀挽回於萬一，此亦不得已之極思耳。