《松心醫案》--瘧

《松心醫案》 · 清·繆遵義

袁：三瘧未止，用三甲煎。

首烏、龜背甲、於術、橘紅、茯苓、鱉甲、穿山甲、青皮、半夏

顧（46歲）、寒熱連綿，已及一載。（門人蔣星墀診）

冬術、豆卷、茯苓、炙草、桂木、橘餅、姜、棗

松批：所用極中要害，但立方尚未能入虎穴而得虎子。故增數味以探之。

原方去炙草，加地龍、鹿角霜、穿山甲。

秦（27歲）、間日瘧至渴飲，是暑瘧。

荷葉邊、連翹、桔梗、白通草、竹捲心、蔞根、枳殼

朱：瘧久但熱不寒，此謂癉瘧。用檳鱉散治之。

檳榔汁、烏梅、生麥芽、鱉甲、橘核、茯苓塊

轉方：鱉甲、牡蠣、香櫞、青皮汁、當歸、首烏、麥芽

溼比於陰，瘧入於陰，其髮間日，其為氣深，其道遠。比於陰者，比產於水，不能引而上之，出於高表，焉能制此伏邪，發於機先者乎？故尊方雖極深研，未能洞中竅會者，此也。姑擬一方，以察病機之所向。

青蒿（一錢）、大豆卷（二錢）、茯苓（二錢）、地龍（一錢，炙）、釜下土（三錢）、鮮荷梗（三錢）、豬苓（一錢）、蟬衣（三分）、蠶蛾（一個）、蜜蜂（二個）、桑螵蛸殼（一錢）、此亦搜絡之法。

繆（22歲）、寒熱一日數發，因虛而致。

當歸、炙草、穀芽、苡米、大麥仁、黃鱔、砂仁、陳皮

李：脈小而數，但熱不寒，汗多渴飲，與竹葉石膏湯加桂枝。

竹葉、生石膏、麥冬、知母、半夏、炙草、桂枝

韓：病在少陽陽明。

大豆卷、麥芽、杏仁、川貝、神麴、枇杷葉、葛根、通草

周（73歲）、寒熱後，下身皆浮腫，便溏溲數。

生於術、豬苓、赤苓、桂枝、澤瀉、大腹絨

四大人（蘇織造）、瘧久不止，又復下痢，偶食即如廁，是邪既下陷，又復穀氣下流肝腎，非輕證也。宜大劑昇陽固攝。

人參（五錢）、制附子（七分）、炙甘草（五分）、肉果（一錢，煨）、補骨脂（一錢，炒）、鹿茸（一錢五分）、炮姜炭（七分）、炒於術（三錢）、木香（一錢）、赤石脂（一兩）、煎湯代水。

複診：諸證已稍減，煎方去赤石脂、加釜蓋木一兩。生穀芽一兩，煎湯代水，一劑大減。

《松心醫案》--瘧

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