《松心醫案》--肝風（二）

鄧（38歲）、昔賢雲：口眼常動，故風生，風搖則血液衰耗，無以營筋，故筋脈拘急，有歪僻之象。

桂枝、丹皮、石決明、桑葉、當歸、川斛、甘菊、黑芝麻

華：耳鼻常靜，故風息；口眼常動，故風生。昔賢論之詳矣。驟然歪斜，動則生變也。考諸《易》象有足徵焉。風行地上曰觀，觀者，目之義也，上動而下靜。山下有雷曰頤，頤者，口之義也，下動而上靜。見端若此，治法可悟矣。

制首烏、九孔石決、川斛、天麻、甘菊、料豆皮、鉤鉤、桑葉

殷（47歲）、陰虛生內熱，肝氣化風變幻。

細生地、茯神、歸身、沉香汁、石決明、棗仁、白芍、鬱金

榮（56歲）、陰虧肝鬱，化風化火，耳鳴，舌乾起刺，不得寐，脅脹，見象一斑。脈弦、沉滯帶數。議體用兩顧。

細生地、白芍、茯神、金鈴子、石決明、上沉香、棗仁、鬱金、雪羹湯代水。

王：雲士夫人素來經漏損陰，水不涵木，化火化風，頭痛偏左，瘕聚瘰癧，見象一斑。入秋燥氣加臨，咳痰氣臭，嬌髒日虛，薄暮音漸不揚，心中有空洞若谷，胃納不旺，大便燥結，皆液虧火燥所致。前議西昌法極是，吾意參以育陰和陽，化痰息風，不致肺痿為幸。

細生地、麥冬、橘紅、石決明、川貝、北沙參、阿膠、茯苓、蛤殼、雪羹湯代煎。

朱：脈弦不寐，心中嘈雜。總由肝陽亢逆，化風內動。議以靜藥和陽之治。

生地、柏仁、白芍、川斛、淮麥、牡蠣、茯神、鉤鉤、棗仁、南棗

朱：交春節肝火未平，膝腫麻木，總由水虧不能涵養。當以乙癸同治法。

生地、茯苓、黃菊、丹皮、川斛、虎骨、牛膝、杞子、石決、陳皮

錢：神魂失守，夢寐間心陽馳逐，時或眩暈汗洩，總由陰虧陽浮。議與潛陽攝神方。

牡蠣、石決、朱茯神、棗仁、柏子仁、川斛、丹參、龍齒、料豆皮

華：素患肝風，入春陽升體痛身熱，非外感也。議和陽熄風治之。

生地、石決明、鉤鉤、茯苓、木瓜、川斛、料豆皮、丹皮、棗仁、山藥藤

陳：陰虧於下，陽亢於上，古人總以靜藥和陽益陰。宗乙癸同源之治。

六味加石決、白芍、川斛、青鹽

周：陰虛火升咽燥，筋脈抽引，眩暈悸動，大便不爽，總由水虧木火少藏，遊行變幻莫制，非易治也。宜與滋養。

大生地、石決、知母、雞子清、苓塊、龜膠、川斛、麥冬、人中白

蔣：肝風鼓動，口眼歪斜。

上耆、麥冬、當歸、青蒿、新會、甘草、茯神、白芍、骨皮、功勞葉

趙：風陽鼓動，口眼歪斜。

石決明、蒺藜、川斛、歸身、羚羊角、鉤鉤、天麻、丹皮、白芍、另用黃耆（五錢）、桂枝（三錢）、陳酒煎濃汁，以故布揩拭定處（患側）。

遲、眩暈跌僕，心悸蠕動，筋脈抽掣，肝風振盪。與養陰熄風。

生地、茯神、棗仁、石決明、淮麥、阿膠、柏仁、川斛、鉤鉤、南棗

畢：肝風入絡作脹。

細生地、絲瓜絡、沉香汁、首烏、石決明、阿膠、木瓜、料豆皮、鉤鉤

又：脹在膚，大便不爽。與洩厥陰。

韭根鬚、金鈴子、楂炭、醋青皮、沉香、兩頭尖、延胡、麥芽、厚朴

華：肝氣鬱勃化風，眩暈嘈雜，䐜滿不寐。宜養肝之體，理肝之用。

細生地、石決明、茯神、鬱金、砂仁、料豆皮、川斛、白芍、香附

華：高年陰液向衰，素患痔痛，春夏之交，風陽上冒，陡發經脈抽脹，幾至暈厥。身熱面赤，汗出淋漓，逾時爽然若失。脈弦數，舌苔黃厚尖紫，初用養陰熄風，和絡平胃，時作時止，幾無措手矣。用羚羊角、夏枯草、絲瓜絡、鉤鉤濃煎雪羹湯沖服，總未全瘳。轉用方諸水衝入，日進幾碗，熱漸平而苔濁黃厚不退，食粽又劇。再與枳殼、建曲、麥芽、橘白、鬱金，和胃寬中，得大便，又得小安。脈漸和，苔色減，然仍寐不安，筋仍掣，黎明汗洩。用黑棗仁四錢、炒木瓜七分，衝雪羹湯，日進二三碗。如是調理計及匝月，諸恙始有愈機。

廉（63歲）、向衰年歲，肝氣挾溼，化風頭暈，耳失其聰，食後少運，脈濡而弱，際此溼土司令，當扶中為法，熄風佐之。

黨參、霞天曲、茯苓、黃菊、杞子、於術、炒白芍、陳皮、石決、砂仁

徐：發則悸動巔脹，意不樂而抑鬱不舒，明是厥陽化風，盤旋鼓盪。宜以靜藥和陽，兼調氣機以暢其鬱。

石決、茯神、柏仁、白蒺藜（雞子黃拌炒）、沉香汁、牡蠣、香附、生地、料豆皮

孫、操勞鬱勃，木乘土位為脹，脈形窒滯，大便不爽，皆是咎徵。

川樸、半夏、大腹皮、茯苓、沉香汁、枳實皮（麥炒）、陳皮、砂仁、神麴、雞內金、小溫中丸二兩。

又：脹勢稍松，仍以疏肝之鬱，洩腑之滯。

生香附、川樸、青皮、海金砂、枳實、神麴、大腹皮、赤苓、雞內金、沉香、仍服小溫中丸。

又：連進疏肝洩腑，腹笥大寬。下墜，陰囊，足跗浮腫，惡寒。行動則氣逆咳嗽。再為暖下洩濁。

生於術、苓皮、杏仁、川樸、雞內金、淡附子、澤瀉、椒目、萆薢、另服大針砂丸，空心下。

楊、風陽擾絡，悸動氣逆頻厥，胸脅痛且脹，疏補兩難，熄風緩肝是議。

白蒺藜、柏仁、新絳、白芍、沉香汁、石決明、川金、牡蠣、淮麥、南棗

馬、噎氣不舒，肢麻高歌，化風欲厥。

陳膽星、沉香汁、鉤鉤、菖蒲、元參、石決明、蘇梗、鬱金、橘紅

廉、此溼土司令，當扶中為法，熄風佐之。

黨參、霞天曲、茯苓、黃菊、杞子、於術、炒白芍、陳皮、石決、砂仁

唐：頭風痛偏左，兼咳寒熱。與洩風和陽。

鉤鉤、羚羊角、夏枯草、蔓荊子、杏仁、石決、丹皮、菊花、桑葉

袁：營虧絡虛，氣滯痛經，瘕聚脘脅作脹，風動振掉，眩暈發厥，皆見端也。宜熄風和陽，調奇經。

阿膠、石決、當歸、四制香附、茯神、白芍、柏仁、烏賊骨

鄒、下虛上實，過在足少陰厥陰。

熟地、當歸、茯苓、龜版、決明、萸肉、杞子、川斛、磁石、菊花