《松心醫案》--奇經

趙：經阻不行，肚腹連腰頗痛，從奇脈治。

熟地、杞炭、沙苑、丹皮、香附、楂炭、當歸、杜仲、白薇、丹參、麥芽、桑椹、白花益母草煎膏丸。

某：氣不宣通為脹，厥陰為陰之盡，得中見之化，鬱而暴升，或縱或橫，變態百出，極難治也。姑擬數味，候鮑、周兩君同商。

鮮荷梗（中段透出水面，四錢）、川芎（五分，兩味雨水先煎）、香附（七分，磨衝）、生白芍（一錢五分）、金鈴子肉（一錢）、橘核（三錢，炒）、芍、鈴、橘三味，用井水煎，遲下。

轉方：下焦虛證已著，但有難名之疾。總因厥陰之症，為風為火，最善變也。方不可執，立方俱從左關之弦處參悟。其狀少腹兩邊脹痛，陰戶中掣抽疼，一劑愈。

金鈴子肉（一錢）、橘核（一錢五分，炒）、杜仲（二錢五分）、豬腰子（一隻，先煎去油）、川芎（五分）、香附（一錢五分）、杞子（三錢，藕汁浸搗，衝大半杯，俟藥煎好，合淨，與藥汁同煎一沸）、青蒿根汁（一錢，浸木瓜，搗爛，取汁小半杯衝入。）

又：肝病之痛未已，而適逢經至，色淡而少，斯知痛加甚之故，營氣虛也。當有以培之。燥熱非傷陰不可也。

服藥後痛緩，漸聚入臍下少腹矣。

熟地（四錢）、丹皮（一錢五分，炒）、茯苓（一錢，塊）、生白芍（二錢）、萸肉（二錢）、澤瀉（一錢五分）、懷山藥（二錢）、炒當歸（二錢，炒）、杞子（二錢，藕汁浸搗，炒）、橘餅酒（半酒杯，橘餅一兩，投入煎，衝）

又：昨日之方，原欲其散走絡，而痛之勢分。今則專走大絡，而氣且上衝，勢且為合矣。當迎其合處治之。但體既虛，絡無血以養。當用法以充之為妥。

熟地（八錢）、炙草（五分）、杞子汁（半杯，藕汁浸搗衝）、當歸（二錢，炒）、紫石英（一兩）、血餘炭（一錢二分，研細，加入杞子汁內）

又：昨日氣聚上衝，不惟衝脈之逆，而由兩肋而升，肝亦覺衝為患矣。所喜者其勢聚而不散，從其聚處擊之，而使之並，竟歸入臍中而刺痛不休矣。其故總因血虛而不能滋養肝衝，當臍即肝衝聚會之處也。精血空乏，宜撫不宜剿，使其日積月盛，府庫充盈，無乘虛竊發之患矣。臍中痛一劑愈。

熟地（一兩）、炙草（五分）、辰砂茯神（三錢）、杞子汁（藕汁浸，搗衝）、當歸（一錢，炒）、棗仁（三錢）、紫石英（一兩）、豬膚肉（一塊，用坎炁一條，木瓜八分煎湯，瓦上炙乾，先去油淨。）

吳：奇經河津空乏，以致厥陰經脈不司約束，發為陰挺。治宜養陰清熱，漸復其故。凡一切消克等味，宜戒勿進。

生地（四錢）、鹽水炒黃柏（一錢）、白薇（一錢）、刮白龜腹版（三錢）、鹽水炒知母（一錢）、丹皮炭（一錢五分）、淡菜（三錢，漂）、漂鮑魚（三錢）、鹽水煮石決（七錢）

轉方：從原方加入蝸牛（二個）、白螺絲殼（二錢）、夏枯草花（二錢）

丸方：生地（四兩，浸搗）、黃柏（一兩，鹽水炒黑）、生牡蠣（一兩）、淡菜（三兩，切片，焙）、龜腹版（二兩，刮白，生研）、知母（一兩，鹽水炒黑）、生蛤粉（一兩）、鮑魚（二兩，切片，焙）、土貝（一兩五錢，去心）、丹皮（一兩五錢，炒）、蝸牛（七錢，生研）、白螺螄殼（一兩五錢）、地慄（一兩五錢）、夏枯草花（一兩五錢，焙）、鱉頭（一兩，煅）、為淨末，藕粉煮漿丸，每服四錢。

方（25歲，平湖）、病在產後，既患陰挺，又復患痔。總屬氣血太虛所致。

熟地（四錢）、鹽水炒黃柏（一錢）、鱉頭（一個）、桑葉（三錢）、龜版（三錢，炙）、鹽水炒知母（一錢）、蝸牛（二個）、芝麻（一錢）、人乳（一酒杯，衝入）

俞（20歲，太倉）、咳嗽氣逆，周身浮腫，小便不利。（門人吳紹揆診）

桑葉、蘇子、紫菀、杏仁、茯苓、陳皮、桔梗、萊菔子

松批：浮腫而喘，無汗。此風水象也。

麻黃、桂枝、杏仁、甘草、白朮

服二劑而竟愈。

轉方：白朮、炙草、乾姜、半夏、五味子、桂枝、茯苓、杏仁、細辛

溫（平望）、產後氣血已虛，亟為補救，猶恐不及，乃以毒藥攻克，譬猶賊寇跳梁，劫掠一空，急圖恢復，談何容易。此時傷之最重者，尤在衝任，次及於肝。蓋衝任在人身為十二經之海，猶制府也。肝，猶郡縣也。議先從此著力，以觀其應否。大便堅澀不爽，一則腎司二便，一則大腸津枯，一則肺不能通調水道。強使之下，其可得乎。

生白芍（三錢）、人乳（一酒杯）、生左牡蠣（七錢）、海䖳（一兩）、炙草（八分）、阿膠（二錢，溶入）

轉方：洩瀉未已，瘕亦未消。

原方去海䖳，加淡菜（三錢）、楂肉（三錢）、懷山藥（一兩）

孫（諱樹本。四川新絳縣。奶奶丸方）、發之生，根乎血。其脫也，因乎風。癢起白屑，即風之動，發則火熾，火熾則血燥，故發脫也。治宜益陰，兼清肝火以熄風。

熟地（四兩，炒）、血餘膏（三兩）、料豆皮（二兩，焙）、牛酥（三兩）、制首烏（四兩，料豆蒸曬）、生地（二兩，炒）、阿膠（二兩）、丹皮（二兩，炒）、兔肝（一具，煮搗）、黃甘菊炭（三兩）、桑葉（二兩）、黑芝麻（四兩，熟）、石決明（三兩，鹽水煮）、天冬（二兩，焙）、烏飯子（二兩，焙）、女貞子（四兩）、炒鴨血（四兩）、湘蓮（二兩，去心焙）、杜仲（二兩，焙）、夏枯草花（二兩，焙，用旱蓮草汁拌曬）、加生牡蠣（二兩）、為淨末，烏飯子十斤，南棗四兩，煎膏，和入阿膠、牛酥為丸。

附：三餘紀效