《松心醫案》--失血

陳（29歲）、痰中見紅，咽中微幹。

細生地、杜仲、生筋、龜版、麥冬、梨肉、種石斛、續斷、鹿筋、當歸、木瓜、蛤殼、金毛狗脊、枇杷葉、石楠葉

轉方：右關欠圓潤，故飲食尚少，無升騰氣象。

黃鱔、砂仁、穀芽、冬蟲夏草、神麴、陳皮、花生、檀香泥

又：細生地、杜仲、當歸、木瓜、茜草、藕粉、黃鱔、牛筋、續斷、仙鶴草

又：血止而咳未已。

生地、龜版、杜仲、當歸、黃鱔、梨肉、北沙參、麥冬、續斷、地骨皮、牛筋、巴杏、鴨血炙桑枝、枇杷葉

蔣：失血後雖不至數，而乾咳無痰，火升不得臥，脈象虛數，皆屬氣火不下潛，真陰失守之所致。姑服大補陰丸。

炒熟地、龜版、黃柏、知母、北沙參、麥冬

王：燥火為患。

生地、龜版、知母、黃柏、天冬、麥冬、牛膝

汪、吐血頗多，卻從陽明來，今即於補中帶截法為妙。

黃耆、炙草、白芍、洋參、藕節、黃精、犀角、南棗、白綿紙灰

轉方：仍用前法，加入補陰之品。

生地、黃耆、藕汁、白芍、側柏葉、犀角、東洋角、麥冬、白綿紙灰

又：仍以前方增損。

犀角、東洋角、藕汁、側柏葉、茅根、生地、橘紅、麥冬、白芍

黃（28歲）、失血後腰痛。

熟地、天冬、豬膚、桑皮、地骨皮、潼沙苑、龜版、麥冬、沙參、杜仲、續斷

轉方：原方去桑皮、地骨皮，加蓮鬚、鰁膠、花粉，藕粉和丸。

葉（40歲）、咳嗽身熱。（門人楊立方診）

枇杷葉、桑葉、川貝、杏仁、橘紅、赤苓、青蒿、天花粉

松批：治肺不用重劑，最合治風溫之旨。但寒熱之轉甚，俱在下午以後，慮其陽入陰分，益留戀而不解，故改用升提以防之。方中去青蒿、花粉、橘紅，加葛根、桔梗。

程（29歲）、失血後咳嗆，脈象虛數，慮其火炎擾肺。

生地、豬膚、麥冬、沙參、桑皮、地骨皮

複診：證已減矣，可以進補。

熟地、黃柏、豬膚、沙參、龜版、知母、人中白

又：火猶上炎未已。

熟地、天冬、豬膚、生長生果、龜版、麥冬、蛤蜊

又：喉乾咳嗆。

熟地、歸身、炙草、半曲、橘紅、茯苓、豬膚、麥冬

趙（太倉）、飲邪常發，偶帶血出。飲症多溫藥，此以陰虛論，辛溫忌進。

熟地、淡菜、浮石、麥冬、川貝、蛤蜊殼

丁、血隨氣上湧，其勢甚猛，滋鎮大劑，姑進以卻其銳。

熟地、龜版、黃柏、知母、牡蠣、棋子鉛

轉方：原方去熟地、棋子鉛，加北沙參、女貞子。

趙：血癥常發，宜於益陰中用堵截法。

熟地、龜版、麥冬、沙參、側柏葉、牡蠣、藕節炭

沈、瘧後咳嗆未止，並見血。

阿膠、料豆皮、枇杷葉、桑皮、巴杏、沙參

轉方：色夭不澤，精氣頗虧，宜實下焦。

鰻鯉丸、加熟地、側柏、人中白、龜版膠、沙參、淡菜、鰁膠、蓮鬚、貓頭鷹、湘蓮粉、豬脊髓為丸。

沈（26歲，嘉興）、血猶未淨，清晨仍於痰中帶血。

生地、麥冬、料豆皮、側柏葉、藕節炭、石斛

施（21歲，瀏河）、勞傷失血。

生地、料豆皮、黃耆、黃明膠、藕節、參三七汁

葉（47歲）、咳尚未止，而夢洩頗甚，四月內頻發二次，恐其下屢洩而上亦不能攝也。須固攝以斷洩為急務。

桑白皮、地骨皮、鰁膠、蓮鬚、豬脊髓、山藥、芡實、金櫻子、鱉甲、青蒿、白綿紙灰

複診：原方加龜版。

徐（24歲，盪口）、血之至也必胸中痛，或喉中痛，熱亦微，總為陰虛所致。

龜脊甲、青蒿子、蛤蜊連肉、白花百合、鱉甲、豬膚、沙參、白綿紙灰

丸方：氣分不足，患處在右，右主氣，氣為陽，陽微則營氣亦為之不充，當從中州調理，使穀氣充滿，元陽得以復振，真陰得以奮復。

黃耆、坎炁、熟地、鹿角膠、黃精、杜仲、當歸、杞子、棗仁、羊腰子、炙草、潼苑、菟餅、五味、羊尾、龜版膠、紫衣核桃

葉：右關脈弦搏，肝木乘旺，氣擾胃脘，痛微見紅，所由來也。心中悸動，夜間多汗，陰虛陽浮，治宜滋填固攝。

生地、石決明、棗仁、沙參、藕節、阿膠、淮小麥、麥冬、茯苓、白綿紙灰

林（56歲）、失血後咳而喘。

熟地、淡菜、坎炁、沙參、麥冬、牛膝、胡桃肉

複診：原方加棋子鉛、豬膚。

張（18歲，湖州）、嗆多則血見，每在清晨，病在肺也，而下根於腎。

熟地、淡菜、沙參、川石斛、陳皮、川貝

轉方：淡菜、沙參、料豆皮、川貝、側柏、豬膚、麥冬、熟地、女貞子、陳皮、藕汁、龜版、煎膏為丸。

李（25歲）、咳嗆不止。

豬膚、玉竹、杏仁、桑白、紫菀、橘紅

丁（21歲）、診脈短而數。經雲：長則氣治，短則氣病，數則煩心。據經而論，氣不足而營分熱，虛者益之，熱者清之，兩得其平，斯可以治病。

玉竹、麥冬、甘蔗汁、川貝、料豆皮、十大功勞

馬（30歲，海寧）、胃脘痛後大失血，色紫微帶黑色，吐後痛漸減，則向之所云痛者，瘀者為患也。徒補難效，於補中寓通為妥。

東洋參、於術、歸身、棗仁、遠志炭、韭汁制軍、黃耆、炙草、木香、茯神、桂元肉搗丸。

馬（36歲，海寧）、前患血證後，右耳生一小毒，潰而不斂，此處為少陽經所行，水不足火有餘，少陽為遊部，動而不靜，故久而不愈也。治當壯陰以制虛陽，徐收其效為宜。

生地、黃菊、淡菜、元參、川貝、夏枯草、丹皮、料豆皮、阿膠、青蒿汁、桑葉、銀花、野菊花葉汁、牡蠣、鱉甲、黑芝麻、藕汁、阿膠烊化加白花百合搗丸。

高（18歲）、不華於色，營分已虛，奈何迅掃一切，以重傷津液也。我為培其陰，以乞靈於天一生氣。

熟地、懷山藥、茯苓、淡菜、麥冬、白芍、丹皮、澤瀉、燕窩

吳（28歲）、多痰善噫。

淡菜、蘇子、巴杏、蛤殼、川貝、枇杷葉、藕汁

轉方：清晨咳嗽痰多。

淡菜、川貝、巴杏、燕窩、青鹽半夏、橘紅、蛤殼、枇杷葉

又：咳從吐紅來，不可專治肺，現患脾洩。

穀芽、橘紅、杏仁、神麴、苡米、茯苓、木瓜

又：痰多氣逆不順。

枇杷葉、海浮石、金柑皮、川貝母、巴杏仁、藕汁

又：頭中微脹，多痰。

石決、蔞霜、浮石、蛤殼、川斛、川貝、橘紅

又：原方加甘菊炭、桑葉、丹皮。

又：胸中微痛，或因肝氣之升，血亦因之。用清潤法。

細生地、側柏葉、橘子筋、料豆皮、藕汁、巴杏

又：益氣化痰。

淡菜、川貝、藕汁、柿霜、北沙參、燕窩

又：原方加桐城秋石。

又：丸方。

石決明、蔞霜、浮石、川貝、巴杏、甘菊、丹皮、淡菜、蛤粉、橘紅、桑葉、花粉、柿霜、燕窩、煮丸。

周：失血之後卻不咳嗽，上傳之患，此時無庸慮及。但脈象見數而右關微搏，恐火邪侵犯中州，又不可不急為之防也。議進滋養方。

熟地、茅根、鱉甲、龜甲、沙參、扁豆、料豆皮、十大功勞

高：氣血平補。

人參、石決明、杜仲、蓮鬚、藕、麥冬、石斛、湘蓮、懷山藥

趙（32歲）、遇雨著寒，又復吐血，咳嗽，因於寒也。

落花生、青鹽陳皮、青鹽半夏、大茴香、洋蟲、冬蟲夏草、大麥冬

沈（20歲）、咳嗽痰中見紅，日晡寒熱。

膏方：十大功勞葉（一斤）、紅棗（半斤），加豬膚（六兩），刮淨去油，煎之再撇油，徐入十大功勞、紅棗同煎膏。

顏（62歲）、感燥火而失血，宜潤肺以滋化源。

生地、阿膠、藕節、側柏、麥冬、北沙參、如交節氣，加白綿紙灰十張。

蒯（33歲）、鼻血不已，甚至於吐。少陰陽明俱有責焉。用大補陰法。

熟地、知母、犀角、女貞子、人中白、龜版、黃柏、黑山梔、藕節、藕粉煮漿和丸，淡鹽湯送下。

複診：心火上乘肺，故痛。

阿膠、雞子黃、淡芩、白芍、淮麥、川連

吳：痰中仍帶血出。

蛤殼、浮石、蟬殼、蔞霜、藕汁、川貝、柿餅炭、白綿、紙灰