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《松心醫案》--木乘土

《松心醫案》 · 清·繆遵義


孫(55歲)、食入脘脹嘔惡,大半夏湯加味。

半夏、黨參、白蜜、吳萸、薑汁、附子

徐(20歲)、胸悶,嘔吐噯氣。

棗仁、石決明、砂仁殼、益智仁、茯神、龍齒、生香附、紅豆蔻

宋(34歲)、痛在中脘,中脘乃陰陽交界,濁氣不降。(門人蔣星墀診)

冬術、茯苓、炙草、陳皮、吳萸、丁香、楂肉、香附、砂仁

松批:此仲聖進退黃連之所作也。

夏:腹硬不痛,其痛在脘,食谷則痛。

黃鱔(炒松)、雞內金、楂炭、蒼耳子、香櫞、砂仁、紅曲、茯苓

王:肝脈滯而澀,是肝氣鬱,鬱則風不宣暢,焉能發鳴?當借金以開之。

蛤殼、蟬衣(上半截)、鯽魚膽、桔梗、枇杷葉、浮石

轉方:金不發聲,再為之鼓動其氣。

麥冬、蟬蛻、荷蒂、桔梗、坎炁、熟地

計:肝邪因飲挾氣上逆,必助金以制之。

蛤殼、鯽魚膽、浮石、蟬衣、紋銀、枇杷葉

複診:原方加牡蠣、蔞霜,去蛤殼。

又:再從肝胃治。

旋覆花、代赭石、半夏、茯苓、枇杷葉、蔞霜

又:川貝母、地骨皮、蔞霜、杏仁、桑白皮、茯苓、枇杷葉

又:熟地、茯苓、半夏、紫石英、當歸、炙草、橘紅、沉香汁

又:食噎不下,再思一法治之。

旋覆花(一錢)、雞谷袋(一個,泥塗煨)、白蜜(三錢)、代赭石(三錢)、蟾蜍喉管(一個,泥塗煨)、蜜蜂(三個)

趙:素有胃寒,今食不能下,用建中法。

桂枝、炙草、公丁香、當歸、南棗、煨姜、智仁、紅曲、橘餅皮

轉方:胸中未開。

半夏、冬蟲夏草、烏藥汁、落花生、橘紅、大茴香、沉香汁、鍋巴

嚴:天道左升而右降,人身一小天地,亦左升而右降。故肝之位在左,其氣常行於右。今營分大傷,絡脈不營,是以動作而皆痛。治先調營為主。

鮮荷梗、旋覆花、南花粉、新絳、絲瓜絡、藕、蓮子肉、茯苓

繆:食入未能運化。

焦術、菟餅、陳皮、香櫞、大棗、砂仁

楊:肝木犯胃。

神麴、枳實、砂仁、鉤鉤、陳皮、雞內金、木香、木瓜

沉(55歲)、氣阻食不下,則噎而嘔。從肝胃不調治。

旋覆花、半夏、陳香櫞、沉香汁、代赭石、茯苓、橘紅

轉方:加熟地、茅山蒼朮,米泔水浸刮淨皮,飯上蒸。

張:脅脹之甚,則嘔不納穀,胃受肝收戕,不更衣者七八日。肝邪不得洩,寒邪礙胃。辛燥不受,治法最難。

人參(五分)、柏子仁(二錢)、蘇梗汁(三分,人乳磨)、松子仁(二錢)、加紋銀、新絳(一錢五分)、楂肉(二錢)、橘子絡(七分)、橘紅(五分)

轉方:大便既行,腑氣已通,不食仍如故,而昨夜安眠達旦,脹滿漸平,較前為安適。

原方去松柏仁,加鮮稻頭(四錢)、荷葉梗(三四寸)

顧、午前食飯不噎,午後食粥反噎,是午前以陽動而得運,午後陰漸盛而得合象也。立方宜從此著想。

冬蟲夏草(一錢,炒香)、雞腸(一條)、白蜜(三錢)、牛酥(三錢)、沉香汁(三分,磨衝。石磨鐵心,燒紅投藥中)

蔣(41歲)、右腹仍痛且脹。

當歸、杞炭、吳萸、桂枝、小茴香、白芍、細辛、橘核、木通、韭根鬚

童(67歲)、進食不能安穀,是噎膈之象。據述嘔痰廢食,初不知膈深之如是也。古來成方,用之絕不見效,姑以意為之。

白蜜(三錢)、蜜蜂(二個,研)、桑蟲(二條,研)、戌腹糧(二錢,漂洗)、雞谷袋(一錢,研泥塗炙)

劉(38歲)、身腹俱痛,兼之嘔惡。

生益智(一錢)、新會(一錢)、厚朴(一錢)、藿香(五分)、半夏(一錢五分)、姜(一錢)

陶:食後即噫,意欲大便,中弱不升。

東洋參、豆蔻、淡蓯蓉、菟餅、砂仁、大麥粉漿丸

錢:溫中之劑,最合病情。

東洋參、炮姜、半夏、益智仁、於術、炙草、茯苓、白蜜

丸方:熟地、炙草、菟餅、於術、肉桂、鹿角膠、當歸、杞子、杜仲、蓯蓉、羊內腎、青鹽、為淨末,羊內腎同鹿角膠搗丸。

郝(32歲)、診脈小弱,時吐蛔。風入胃,七日而生蟲。脾胃得溫則伏,氣塞則上出而嘔。用藥以辛酸為主,苦味為輔。殺蟲之品,又次之。

於術、淡姜、烏梅、淡附子、金鈴子、甘草、蜀漆、白芍、當歸、加使君熟末調入。

左、肝腎之陽俱不足,故食後鮮運,議進雙補方。

丸方:制於術、黃牛肉粉、萸肉、肉果、補骨脂、車前子、菟餅、巴戟肉、懷山藥、砂仁、廣木香、五味子、廣皮、麥粉和丸。

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