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附錄傅青主男科--捲上--嘔吐門

《傅青主男科重編考釋》 · 明末清初·傅青主


脾胃症辨
人有能食而不能化者,乃胃不病而脾病也,當補脾,補脾尤宜補腎中之火,蓋腎火能生脾土也,不能食,食之而安然者,乃脾不病而胃病也,不可補腎中之火,當補心火,蓋心火能生胃土也,世人一見不飲食,動曰脾胃虛也,殊不知胃之虛寒,責之心,脾之虛寒,責之腎也,不可不辨也。

反胃大吐

大吐之症,舌有芒刺,雙目紅腫,人以為熱也,誰知是腎水之虧乎,蓋脾胃必借腎水而滋潤,腎水一虧,則脾胃之火,沸騰而上,以致目紅腫而舌芒刺也,但此症時躁時靜,時欲飲水,及水到又不欲飲,即強之飲亦不甚快,此乃上假熱而下真寒也,宜六味地黃湯加桂附,水煎服。
外治法,先以手擦其足心,使之極熱,然後用附子壹個煎湯,用鵝翎掃之,隨幹隨掃,少頃即不吐矣,後以六味地黃湯,大劑飲之,即安然也,或逍遙散加黃連,亦立止也,無如世醫以雜藥投之,而成噎嗝矣,方用:熟地(貳兩)山萸元參(各壹兩)當歸(伍錢)五味子(貳錢)牛膝白芥子(各叄錢)

水煎服,蓋腎水不足,則大腸必乾而細,飲食入胃,難於下行,故反而上吐矣。

寒邪犯腎大吐

寒入腎宮,將脾胃之水,挾之盡出,手足厥逆,小腹痛不可忍,以熱物熨之少快,否則寒冷難支,人多以為胃病,其實腎病也,方用:附子(壹個)白朮(肆兩)肉桂(壹錢)乾薑(叄錢)、人參(參兩)。。水煎服。此藥下喉,便覺吐定,煎渣再服,安然如故。

嘔吐

世人皆以嘔吐為胃虛,誰知由於腎虛乎,故治吐不效,為窺見病之根也,方用:人參芡實(各叄錢)白朮薏仁(各伍錢)砂仁(伍粒)、吳萸(伍分)。。水煎服。
火吐

此症若降火,則火由脾而入於大腸,必變為便血之症,法宜清火止吐,方用:茯苓(壹兩)人參(貳錢)砂仁(伍粒)黃連(叄錢)。。水煎服。
寒吐

此症若降寒,則又引入腎而流於膀胱,必變為遺尿之症,法宜散寒止吐,方用:白朮(貳兩)人參(伍錢)附子乾薑(各壹錢)丁香(伍分)。。水煎服。
此方散寒而用補脾之品,則寒不能上越,而亦不得下行,勢不能不從臍出也。

胃吐

此症由於脾虛,脾氣不得下行,自必上反而吐,補脾則胃安,方用:人參茯苓(各叄錢)白朮(伍錢)甘草肉桂神曲 半夏(各壹錢)砂仁(參粒)。。水煎服。
此方治胃病,以補脾者何也,蓋胃為脾之關,關門之沸騰,由於關中之潰亂,欲使關外之安靜,必先使關中之安寧,況方中砂仁半夏神曲等味,全是止吐之品,有不奏功者乎,此脾胃兩補之法也。

反胃

人有食入而即出者,乃腎水虛不能潤喉,故喉燥而即出也,方用:熟地(貳兩)山萸茯苓麥冬(各伍錢)山藥(壹兩)澤瀉丹皮(各叄錢)五味子(貳錢)。。水煎服。
此症又有食久而反出者,乃腎火虛不能溫脾,故脾寒而反出也,方用:熟地(貳兩)山萸(壹兩)山藥(陸錢)澤瀉(貳錢)茯苓丹皮附子肉桂(各叄錢)。。水煎服。
[此即八味地黃, 也可用生地桂枝]

胃寒

心腎兼補,治脾胃兩虛者固效,若單胃之虛寒,自宜獨治心之為妙,方用:人參遠志(各壹兩)白朮茯苓蓮子白芍(各參兩)、菖蒲良姜棗仁(各伍錢)半夏附子白芥子(各叄錢)山藥(肆錢)

。。蜜丸,每日白水送下五錢。

腎寒吐瀉心寒胃弱

此症由於心寒胃弱,嘔吐不已,食久而出是也,下痢不止,五更時痛瀉三五次者是也,人以為脾胃之寒,服脾胃之藥而不效者何也,蓋胃為腎之關,而脾為腎之海,胃氣弱,不補命門之火,則心包寒甚,何以生胃土而消穀食,脾氣弱不補命門之火,則下焦虛冷,何以化飲食而生精華,故補脾胃,莫急於補腎也。方用:熟地茯苓人參(各參兩)山萸(貳兩)山藥(肆兩)附子肉桂五味子(各壹兩)吳萸(伍錢)

。。蜜丸,每日空心白水送下五錢。

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