傅青主男科重編考釋--痰嗽門

[痰嗽門]治痰之法
古人所立治痰之法，皆是治痰之標，而不能治痰之本也。如二陳湯上中下久暫之痰皆治之，而其實無實效也。

今立三方，痰病總不出其範圍也。

[痰嗽門]初病之痰

傷風、咳嗽、吐痰是也。方用：半夏（一錢）陳皮（一錢）天花粉（一錢）茯苓（一錢）蘇子（一錢）甘草（一錢）。。水煎服。
二劑而痰可消矣。此方去上焦之痰，上焦之痰，原在胃中而不在肺，去其胃中之痰，而肺金自然清肅，又何至火之上升哉？

[痰嗽門]已病之痰

必觀其色之白與黃而辨之：黃者，火將退也。白者，火正熾也。正熾者，用寒涼之品，將退者，用祛逐之味。

今一方而俱治，方用：白朮（三錢）茯苓（五錢）陳皮（一錢）甘草（一錢）白芥子（三錢）枳殼（五分）。。水煎服。
有火加梔子，無火不必加也。此方健脾去溼，治痰在中焦者也。

又方：

白朮（五錢）茯苓（五錢）薏仁（五錢）陳皮（一錢）天花粉（二錢）益智仁（三分）人參（三分）。。水煎服。
有火加黃芩一錢，無火加乾薑耶、甘草二分。此方健脾去溼而不耗氣，二劑而痰自消也。

[痰嗽門]久病之痰

久病之痰，切不可作脾溼生痰論之。蓋久病不愈，未有不因腎水虧損者也。非腎水泛上為痰，即腎火沸騰為痰。當補腎以祛逐之，方用：熟地（一兩）山萸（五錢）薏仁（一兩）山藥（五錢）芡實（五錢）麥冬（五錢）五味子（三錢）茯苓（三錢）車前子（一錢）益智仁（二錢）。。水煎服。
此治水泛為痰之聖藥也。若火沸為痰者，加肉桂一錢。此方補腎去溼而化痰，水入腎宮，自變為真精而不化痰矣。此治下焦有痰之法也。

又方：

久病之痰，方用六味地黃湯加麥冬、五味子，實有奇功。無火加附子、肉桂可耳。

[痰嗽門]滯痰

夫痰之滯，乃氣之滯也。苟不補氣而惟去其痰，未見痰去而病消也。方用：人參（一錢）白朮（二錢）茯苓（三錢）陳皮（一錢）白芥子（一錢）花粉（一錢）蘇子（八分）豆蔻（三粒）。。水煎服。
〔此方之妙，在於治痰之中而理其氣。氣順則痰活，氣順則溼流而痰不生矣。此氣治之宜知。〕

[痰嗽門]溼痰

〔氣虛痰多之症，本是溼也。而〕治痰之法，不可徒去其溼，必以補氣為先，而佐以化痰之品，乃克有效。方用：人參（三錢）茯苓（三錢）薏仁（五錢）半夏（三錢）陳皮（一錢）神曲（一錢）甘草（一錢）。。水煎服。
此方之中用神曲，人多不識其意，謂神曲乃消食之聖藥，非化痰之神品也。殊不知痰之積聚稠粘，甚不易化，惟用神曲以發之，則積聚稠粘開矣。繼之以半夏、陳皮，可以奏功。雖然有半夏、陳皮消痰。不多用人參，則痰何從消？有人參以助氣，又有薏仁，茯苓能健脾去溼，溼去而痰亦去矣。

[痰嗽門]寒痰

人有氣虛而痰寒者，即用前方加肉桂三錢、乾薑五分足矣。

[痰嗽門]熱痰

人有氣虛痰熱者，方用：麥冬（二錢）白芍（二錢）花粉（一錢）甘草（一錢）陳皮（一錢）白芥子（一錢）茯苓（二錢）神曲（三分）當歸（三錢）。。水煎服。
〔此方之妙，妙在不燥而又是補氣之劑，潤以化痰，痰去而氣自足矣。〕。

[痰嗽門]火痰

此症方用痰火神丸：大黃（五兩）陳皮（一兩）焦白朮（二兩）前胡（二兩）枳殼（二兩）山楂（二兩）甘草（四錢）半夏（二兩）天花粉（二兩）制半夏法：生薑自然汁泡之，三次用姜三兩取汁，滾水半碗入半夏內，一次泡七天，取出焙乾。共為細末，老米煮粥，搗爛為丸，每服二、三錢。

[痰嗽門]老痰

凡疾在胸膈不化者，為老疾也。方用：白芥子（五錢）白芍（三錢）薏仁（五錢）柴胡（一錢）茯苓（三錢）陳皮（三分）丹皮（二錢）甘草（一錢）花粉（八分）。。水煎服。
此方妙在白芥子為君，薏仁、白芍為臣，柴胡、花粉為佐，使老痰無處可藏，（自然漸漸消化，十劑而老痰無不消矣）

[痰嗽門]頑痰

痰成塊而塞咽喉者，為頑痰也。方用：貝母（三錢）半夏（三錢）茯苓（三錢）白朮（三錢）神曲（三錢）甘草（一錢）桔梗（三錢）白礬（一錢）紫菀（二錢）。。水煎服。
此方妙在貝母、半夏同用，一燥一溼，使痰無處藏避。又有白礬以消塊，梗、菀去邪，甘草調中，有不奏功〔如響〕者乎？

[痰嗽門]水泛為痰

腎中之水，有火則安，無火則泛。倘人過於入房，則水去而火亦去，久之則水虛而火亦虛；水無可藏之地，則上泛而為痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使火之下溫，當於補腎水之中，加火熱之藥，使水足以制火，而火足以暖水，則水火有既濟之道，自不上泛為痰矣。方用：熟地（一兩）山萸（五錢）肉桂（二錢）五味子（一錢）牛膝（三錢）。。水煎服。
一劑而痰下行，二劑而痰無不消矣。

又方：

凡人久有痰而不愈，用豬肺一個，蘿蔔子五錢，研碎，白芥子一兩，五味調和，飯鍋蒸熟，飯後頓服一個即愈。此乃治上焦之痰，湯藥不愈者，最神效。

[痰嗽門]溼嗽

秋傷於溼，若用烏梅、米殼，斷乎不效。方用：白朮（三錢）陳皮（一錢）當歸（一錢）甘草（一錢）枳殼（一錢）桔梗（一錢）。。水煎服。
三劑安然矣。冬咳皆秋傷於溼也，豈可拘於受寒乎？

[痰嗽門]久嗽

〔久嗽者，人無不以為邪之聚也。日日用發散之劑而不效者，乃氣散故耳。氣散矣而仍用散藥，無怪乎經年累月而不效也。法當用收斂之藥一、二味以見功也。方用：〕人參（五錢）白芍（三錢）生棗仁（一錢）五味子（一錢）白芥子（一錢）蘇子（一錢）麥冬（五錢）益智仁（五分）。。水煎服。
二劑後，服六味地黃丸加麥冬三兩、五味子一兩，服之不再發，否則不能保其不發也。

[痰嗽門]久嗽

治久嗽，不論老少，神效。方用：烏梅（五錢）栝蔞仁（五錢）杏仁（一錢）硼砂（一錢）人參（一錢）（童便浸）五味子（一錢）寒水石（一錢）胡桃仁（一錢）薄荷（五分）甘草（五分）貝母（三兩）蜜丸，櫻桃大，淨綿包之，口中噙化。虛勞未曾失血，脈未數者，均可用之，不過十粒即見效，二十粒愈。

[痰嗽門]又久嗽

人參、當歸、細茶各一錢，水煎，連渣嚼盡，一、二服即愈。

[痰嗽門]肺嗽兼補腎

肺嗽之症，本是肺虛，其補肺也明矣，奈何兼亦腎乎？蓋肺經之氣，夜必歸於腎。若肺金為心火所傷，必求救於其子，子若力量不足，將何以救其母哉？方用：熟地（一兩）麥冬（一兩）山萸（四錢）元參（五錢）蘇子（一錢）牛膝（一錢）沙參（三錢）天冬（一錢）紫菀（五分）。。水煎服。
〔此方之妙，全在竣補腎水，而少清肺金，則子盛於母，而母仇可報也。況又有祛邪之品，用之得宜，全不耗散肺金，外邪退舍，不敢重犯，此肺腎同治之法也。〕