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附錄傅青主男科--捲上--痰嗽門

《傅青主男科重編考釋》 · 明末清初·傅青主


痰嗽
古人所立治痰之法,皆是治痰之標,而不能治其本也,如二陳湯,上中下久暫之痰皆治之,而其實無實效也,今立三方,痰病總不出其範圍也。

初病之痰

傷風咳嗽吐痰是也,方用:陳皮半夏花粉茯苓蘇子甘草(各壹錢)。。水煎服。
二劑而痰可消矣,此去上焦之痰,上焦之痰,原在胃中而不在肺,去其胃中之痰,而肺自然清肅,又何致火之上升哉。

[此症醫治不善,極易成勞,緣痰嗽皆責之於肺,傷風痰嗽是風傷肺也,若發散燥痰太過,則肺不斂必嗽愈甚,而上嗆血絲,久則肺傷而腎熾,若寒涼滋潤太過,則肺不舒必痰愈多,而氣喘聲痿,久則金冷而水寒,此方無此二弊,願病者勿以小病而忽之也。]

已病之痰

必觀其色之白與黃而辨之,黃者火已退也,白者火正熾也,正熾者用寒涼之品,將退者用袪逐之味,今一方而俱治之,方用:白朮白芥子(各叄錢)茯苓(伍錢)陳皮甘草(各壹錢)枳殼(伍分)

水煎服,有火加梔子,無火不必加。

此方健脾去溼,治痰之在中焦者也, 又方

白朮茯苓薏仁至義盡(各五錢)陳皮(壹錢)益智(參分)。。水煎服。有火加黃苓一錢,無火加乾薑一錢,甘草二分。

此方健脾去溼而不耗氣,二劑而痰自消也。

久病之痰

久病痰多,切不可作脾溼生痰論之,蓋久病不愈,未有不因腎水虧損者也,非腎水泛上為痰,即腎火沸騰為痰,當補腎以袪逐之,方用:熟地薏仁(各壹兩)山藥山萸麥冬芡實(各伍錢)五味子茯苓(各叄錢)益智仁(貳錢)車前子(壹錢)。。水煎服。
此治水泛為痰之聖藥也,若火沸騰為痰,加肉桂一錢,補腎去溼而化痰,水入腎宮,自變為真精而不化痰矣,此治下焦之痰也,又方六味地黃湯,加麥冬五味子,實有奇功,無火加桂附。

滯痰

夫痰之滯,乃氣之滯也,茍不補氣,而惟去其痰,未見痰去而病消也,方用:人參陳皮花粉白芥子(各壹錢)白朮(貳錢)、茯苓(叄錢)蘇子(捌分)白蔻仁(貳粒)。。水煎服。
溼痰

治痰之法,不可徒去其溼,必以補氣為先,而佐以化痰之品,乃克有效,方用:人參壹兩茯苓半夏神曲(各叄錢)薏仁(伍錢)、陳皮甘草(各壹錢)。。水煎服。
蓋此方之中用神曲,人多不識,謂神曲乃消食之味,絕非化痰之品,不知痰之積聚稠粘,甚不易化,惟用此神曲以發之,則積聚稠粘開矣,繼之以半夏、陳皮,可以奏功, 然雖有陳半消痰,使不多用人參,則痰難消,今有人參以助氣,又有薏仁茯苓,健脾去溼,而痰焉有不消者乎。

寒痰

人有氣虛而痰寒者,即用前方加肉桂三錢、乾薑五分足之矣。

熱痰

人有氣虛而痰熱者,方用:當歸叄錢白芍麥冬茯苓(各貳錢)甘草白芥子花粉陳皮(各壹錢)神曲(參分)。。水煎服。
老痰

凡痰在胸膈不化者,謂之老痰,方用:柴胡茯苓甘草陳皮丹皮花粉(各壹錢)白芍薏仁(各壹錢)白芥子(伍錢)。。水煎服。
此方妙在百芥子為君,薏仁、白芍為臣,柴胡、花粉為佐,使老痰無處可藏,十劑而老痰可化矣。

頑痰

痰成而塞咽喉者,謂之頑痰,方用:貝母半夏茯苓(各叄錢)白朮(伍錢)神曲(貳錢)甘草桔梗白礬炙紫苑(各壹錢)。。水煎服。
此方妙在貝母半夏同用,一燥一溼,使痰無處逃避,又有白礬消塊,梗苑去邪,甘草調中,有不奏功者乎。

水泛為痰

腎中之水,有火則安,無火則泛,倘人過於入房,則水去而火亦去,久之則水虛而火亦虛,水無可藏之地,必泛上為痰矣,治之法,欲抑水之下降,必先使火之下溫,當於補腎之中,加大熱之藥,使水足以制火,火足以暖水,則水火有既濟之道,自不上泛為痰矣,方用:熟地(壹兩)山萸(伍錢)肉桂(貳錢)牛膝(叄錢)五味子(壹錢)

水煎服,一劑而痰下行矣,二劑而痰自消矣。

中氣又中痰

中氣中痰,雖若中之異,而實中於氣之虛也,氣虛自然多痰,痰多必然耗氣,雖分而實合也,方用:人參甘草(各壹兩)半夏、南星茯苓(各叄錢)附子(壹錢)。。水煎服。
人參原是氣分之神劑,而亦消痰之妙藥,半夏南星,雖逐痰之神品,而亦扶氣之正藥,附子甘草,一仁一勇,相濟而成。

溼嗽

秋傷於溼,若用烏梅粟殼等味,斷乎不效,方用:陳皮當歸甘草枳殼桔梗(各壹錢)白朮(貳錢)。。水煎服。三劑帖然矣,冬嗽皆秋傷於溼也,豈可拘於受寒乎。

久嗽

方用:人參(伍錢)益智仁(伍分)白芍棗仁(各叄錢)五味子白芥子(各壹錢)。。水煎服。二劑後,服六味地黃丸。

方用:瓜蔞仁(去油)烏梅(各伍錢)薄荷甘草(各伍分)人參(童便浸)五味子(酒蒸)寒水石火煅 杏仁硼砂(各壹錢)貝母(參兩)胡桃仁(貳錢去油)

蜜丸櫻桃大,淨綿包之,口中噙化,虛勞未曾失血,脈未數者,皆用之,無論老少神曲效,十粒見功,二十粒愈,又方用:人參、當歸、細茶各一錢

水煎,連渣嚼盡,一二劑即愈。

肺嗽兼補腎

肺嗽之症,本是肺虛,其補肺也明矣,奈何兼補腎乎,蓋肺經之氣,夜必歸於腎,若肺金為心火所傷,必求救於其子,子若力量不足,將何以救其母哉,方用:熟地麥冬(各壹錢)紫苑(伍分)山萸(肆錢)元參(伍錢)蘇子牛膝(各壹錢)沙參天冬(各貳錢)。。水煎服。

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