傅青主男科重編考釋--吐血及血門

[吐血及血門]論治血宜順性
凡人出血，乃血病不肯歸經，或上或下，或四肢皮毛，各處出血者是也。血循經絡，外行於皮毛，中行於臟腑，內行於筋骨，上行於頭月、兩手，下行於二便、兩足、一臍，固身無非血路，一不歸經，自然各處妄行，有孔則鑽，有洞則洩，甚者嘔吐，或見於皮毛，或出於齒縫，或滲於臍腹，或露於二便，皆宜順其性而引之歸經。方用：熟地（五錢）生地（五錢）當歸（三錢）白芍（三錢）川芎（一錢）黑荊芥（一錢）茜草（一錢）甘草（一錢）。。水煎服。
此方即加味四物湯，妙在用茜草、〔荊芥〕，引血歸經，〔不拂亂其性，則血自歸經，各不相犯矣。〕。

[吐血及血門]陽症吐血

凡人感傷暑氣，忽然吐血盈盆，人以為陰虛也，不知陰虛吐血與陽虛不同。

陰虛吐血者，人安靜，不似陽虛之燥動不寧也。

陽虛必大熱作渴，欲飲涼水，舌必有刺，不似陰虛之口不渴而舌滑也。法當清胃火，不必止血也。方用：生石膏（三錢）青蒿（五錢）香薷（三錢）荊芥（一錢）當歸（三錢）人參（三錢）。。水煎服。
此方乃陽症吐血之神劑也。方中雖有解暑之味，然而補正多於解暑，去香薷一味，實可通治〔諸陽症之吐血也。〕但此方止可用一、二劑，即宜改用六味地黃湯，〔以滋其陰水，水足則陽火自消耳。〕

[吐血及血門]血不歸經吐血

此症吐血，人以為火盛，用涼藥以瀉火，乃火愈盛而血愈多；或用止血之品仍不效〔者〕，誰知是血不歸經乎？治法當用補氣之藥，而佐以引血歸經之味，不止血而自止矣。方用：人參（五錢）當歸（一兩）炒丹皮（三錢）炒荊芥（三錢）。。水煎服。
一劑而血無不止者。此方妙在不專補血，而反去補氣以補血；尤妙在不去止血，而去行血以止血。蓋血逢寒則凝結而不行，逢散則歸經而不逆，救死於呼吸之際，實大有奇功。

[吐血及血門]大怒吐血

有大怒後吐血，或傾盆而出，或衝口而來，一時昏暈，死在頃刻也。以止血治之，則氣悶而不安；以補血治之，則胸滿而不受；有變症蜂起而死者，不可不治之得法也。方用解血平氣湯，白芍（二兩）當歸（二兩）炒荊芥（三錢）黑梔子（三錢）柴胡（八分）紅花（二錢）甘草（一錢）。。水煎服。
一劑而氣平舒，二劑而血止息，三劑而病大愈。蓋怒傷肝，不能平其氣，以致吐血。若不先舒氣而遽止血，則愈激動肝木之氣，必氣愈旺而血愈吐矣。方中芍藥為多用之品，平肝而又舒氣；荊芥、柴胡，皆引血歸經之品；當歸，紅花，生新去舊；安有不愈者哉？

[吐血及血門]肺經吐血

六味地黃湯加麥冬、五味子，最能補腎滋肝，木得其養，則有可藏之經而不外洩，血癥最宜服之。

據《石室秘錄》“血治法”錄如下：〔血病最忌寒涼之品，寒則凝滯而不行，難以歸經。六味地黃丸、湯，妙在不寒不熱，補腎水以滋肝木，肝木得養，則血有可藏之經，自然不致外洩，何至上吐？方用六味地黃湯加麥冬、五味子：〕熟地（五錢）山萸（三錢）山藥（二錢）丹皮（三錢）澤瀉（二錢）茯苓（二錢）麥冬（三錢）五味子（一錢）。。水煎服。
六味地黃湯得麥、味二味，又能清補肺金，使毛皮得養，毛孔堅固，則血難外越。肺金不幹，下且足以克肝，而肝木畏金之克，又何至上犯於肺耶？故血癥最宜用此方，久服三年不吐，始慶重生，否則尚在生死之間也。

[吐血及血門]吐白血

血未有不紅者，何以名“白血”？不知久病之人，吐痰皆白沫，乃白血也。白沫何以名白血？以其狀似蟹涎，無敗痰存其中，實血而非痰也。若將所吐沫，露於星光之下，一夜必變紅矣。此沫出於腎，而腎火沸騰於咽喉，不得不吐之者也。雖是白沫，而實腎中之精，豈特血而已哉？苟不速治，則白沫變為綠痰，無可如何矣。方用：熟地（一兩）山萸（五錢）山藥（五錢）丹皮（二錢）茯苓（五錢）澤瀉（二錢）麥冬（一兩）五味子（一錢）水煎服，日日服之。

[吐血及血門]三黑神奇飲

丹皮（七分炒黑）梔子（五分炒黑）真蒲黃（一錢二分，炒黑）川芎（一錢，酒洗）生地（一錢，酒洗）貝母（一錢）陳皮（七分）水二樽，童便、藕汁各半樽，煎服。此方治吐血，神效無比，二劑止。

[吐血及血門]急救吐血

吐血不止，救急方用：青柏葉（一把）乾薑（三片）阿膠（一挺）共三味，水二碗，煎一碗服。

又方：

就用吐出血塊，炒黑為末，每服三人，以麥冬湯調服。

又方：

以古金墨磨汁，同蘿蔔汁飲之。

又方：

痰帶血絲，童便、竹瀝止之。（《男科》中無）

又方：

茜草根末二、三錢，童便煎服。

又方：

吐血不止，藕汁加童便良。

又方：

大蘇葉根，搗汁溫服。

[吐血及血門]衄血

鼻血欲死，亂髮燒灰，水服方寸七，仍吹之。

又方：

刀削指甲末，吹之即止。