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傅青主男科重編考釋--喘症門

《傅青主男科重編考釋》 · 明末清初·傅青主


[喘症門]氣治法
氣虛、氣實,不可不平之也。氣實者,非氣實乃正氣虛而邪氣實也。法當用補氣之藥,而加祛逐之品,則正氣足而邪氣消矣。方用:人參(一錢)白朮(一錢)甘草(一錢)麻黃(一錢)半夏(一錢)柴胡(三錢)白芍(三錢)。。水煎服。
推而廣之,治氣非一條也。氣滔:補中益氣湯可用;氣衰:六君子湯可採;氣寒:人參白朮附子湯可施;氣虛:則用四君湯;氣鬱:則用歸脾湯;氣熱:則用生脈散;氣喘:則用獨參湯;氣動:則用二陳湯加人參,氣塞:則用射干湯;氣逆:則用逍遙散。

氣虛則羸弱,氣實則壯盛。氣虛用前方,氣實用另一方:枳殼(五分)白朮(一錢)陳皮(五分)茯苓(三錢)甘草(一錢)柴胡(一錢)白芍(二錢)梔子(一錢)山楂(十個)。。水煎服。
[喘症門]氣喘

凡人氣喘而上者,人以為氣有餘也,殊不知氣盛當作氣虛看,有餘認作不足看。若認作肺氣之盛,而錯用蘇葉、桔梗、百部、山豆根之類,則去生遠矣。方用:人參(一兩)牛膝(三錢)熟地(五錢)山萸(四錢)枸杞(一錢)麥冬(五錢)五味子(一錢)胡桃肉(三個)生薑(五片)。。水煎服。
此方不治肺,而正所以治肺也。或疑人參乃健脾之藥,既宜補腎,則不宜多用人參。不知腎水大虛,一時不能遽生,非急補其氣,則元陽一錢,必且斷絕。況人參少用則泛上,多用即下行。妙在用人參兩許,使下達病源,補氣以生腎水。方中熟地、山萸之類,同氣相求,直入命門,又何患其多哉?若病重之人,尤宜多加,一兩尚欠少也。

但喘有初起之喘,有久病之喘。初起之喘多實邪,久病之喘多氣虛。實邪喘者必抬肩,氣虛喘者微微氣急耳。

此方治久病之喘方也。若初病之喘,四磨,四七湯,一劑即止。蓋喘不獨肺氣虛,而腎水〔亦〕竭也。

[喘症門]氣短

此症似喘而實非喘也,若作實喘治之,則立死矣。蓋氣短乃腎氣虛耗,氣衝於上焦,壅塞於肺經,症似有餘而實為不足也。方用:人參(二兩)麥冬(五錢)五味子(二錢)牛膝(三錢)熟地(一兩)山萸(三錢)破故紙(三錢)枸杞(三錢)胡桃肉(三個)。。水煎服。
三劑氣平而喘定矣。此方妙在用人參之多,能下達氣原,挽回於無何有之鄉。其餘純是補肺、補腎之品,子母相求,水氣自旺,則火氣自安於故宅,不上衝於咽門,此治氣短之妙法也。

[喘症門]實喘

凡實喘之症,氣大急,喉中必作聲,肩必抬起,此症若重而實輕也。方用:黃芩(二錢)麥冬(三錢)柴胡(一錢)蘇葉(一錢)烏藥(一錢)半夏(一錢)山豆根(一錢)甘草(五分)。。水煎服。
一劑喘定,不必再劑也。

[喘症門]虛喘

此症氣少息而喉無聲,肩不抬也。此乃腎氣大虛,脾氣又復將絕,故奔衝而上,欲絕未絕也。方用救絕止喘湯:人參(一兩)熟地(一兩)山萸(三錢)牛膝(一錢)麥冬(五錢)五味子(一錢)白芥子(一錢)。。水煎服。
[喘症門]抬肩大喘

人忽感風邪,寒入於肺,以致喘急、肩抬氣逆,痰吐不出,身不能臥,方用:柴胡(二錢)茯苓(二錢)麥冬(二錢)桔梗(二錢)當歸(二錢)黃芩(一錢)射干(一錢)半夏(一錢)甘草(一錢)。。水煎服。
此方妙在用柴胡、射干、桔梗,以發舒肺金之氣,用半夏以去痰,用黃芩以去火。但外感寒邪,內必變為熱症,故用黃芩以清解之。然徒用黃芩,雖曰清火,轉足以抑遏其火氣,而火未必伏也。有柴胡、射干、桔梗一派辛散之品,則足以消火滅邪矣。

[喘症門]腎寒氣喘

凡人氣喘〔而〕不能臥,吐痰如湧泉者,舌不燥而喘不止,一臥即喘,此非外感之寒邪,乃腎中之寒氣也。蓋腎中無火,則水無所養,乃泛上而為痰,方用六味地黃湯加肉桂、附子、大劑飲之。蓋人之臥,必肺氣與腎氣相安,而居河車之路,平安而無奔越也。

[喘症門]腎火扶肝上衝

凡人腎火之逆,扶肝氣而上衝,以致作喘,甚有吐紅粉痰者,此〔乃〕腎火炎上以燒肺金,肺熱不能克肝,而龍雷之火升騰矣。龍雷火,相火也。方用:地骨皮(一兩)沙參(一兩)丹參(三錢)麥冬(五錢)白芍(五錢)白芥子(二錢)桔梗(五分)甘草(三分)。。水煎服。
此方妙在地骨皮清骨髓中之火,沙參、丹皮以養陰,白芍平肝,麥冬清肺,甘草、桔梗引入肺經,則痰喘除而氣喘定矣。

[喘症門]喘嗽

人有喘而嗽者,人以為氣虛而有風痰也,誰知是氣虛不能歸源於腎,而肝木挾之作,祟乎?法當峻補其腎,少助以引火之品,則氣自歸源於腎,而喘嗽自止矣。方用:人參(一兩)熟地(二兩)麥冬(五錢)五味子(一錢)牛膝(一錢)枸杞(一錢)菟絲子(一錢)茯苓(三錢)白朮(一錢)。。水煎服。
連服幾劑,必有奇功。倘以四磨、四七湯治之,必不效矣。

[喘症門]假熱氣喘吐痰

人有假熱氣喘吐痰者,人以為熱,而非熱也,乃下元寒極,逼其火而上喘也。此最危急之症,苟不急補其腎與命門之火,則一線之微,必然斷絕。方用:熟地(四兩)山藥(三兩)麥冬(三兩)五味子(一兩)牛膝(一兩)附子(一錢)肉桂(一錢)水煎冷服,一劑而愈。

[喘症門]貞元飲

喘而脈微澀者:熟地(三兩)當歸(七錢)甘草(一錢)。。水煎服。
婦人多有此症。

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