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附錄傅青主男科--捲上--傷寒門

《傅青主男科重編考釋》 · 明末清初·傅青主


初病說
凡病初起之時。用藥原易奏功,無如世人看不清症,用藥錯亂,往往致變症蜂起,苟看病清,用藥當,何變症之有。

傷風

(按古方書皆曰中風今曰傷風)

凡人初傷風,必然頭痛身痛,咳嗽痰多,鼻流清水,切其脈必浮, 方用:荊芥、防風、柴、胡、黃、芩、半、夏、甘草[各等分]

水煎服,一劑即止,不必再劑也。

傷寒

凡傷寒初起,鼻塞目痛,項強頭痛,切其脈必浮緊,方用:桂枝、幹葛、陳皮、甘草各等分

水煎服,一劑即愈。

外感

(外感之發熱,衛氣外閉也,內傷之發熱,營氣內損也,外感熱在皮毛,內傷熱在骨髓,治法不同,內傷發熱方見下)

凡人外感,必然發熱,方用:柴胡、黃芩、荊芥、半夏、甘草各等分。。水煎服。
四時不正之氣,來犯人身,必然由皮毛而入榮衛,故用柴胡、荊芥,先散皮毛之邪,邪既先散,安得入內,又有半夏以祛痰,使邪不得挾痰以作祟,黃芩以清火,使邪不得挾火以作殃,甘草調藥以和中,是以邪散而無傷於正氣也,若內傷之發熱,則不可用此方。

傷食

凡傷食必心中飽悶,見食則惡,食之轉痛也,方用:白朮 茯苓 枳殼(各壹錢)谷芽 麥芽(各貳錢)山楂(貳拾個)神曲(伍錢)半夏(壹錢)甘草(伍分)砂仁(參粒)

水煎服,一劑快,二劑愈。

瘧疾方用遇仙丹(此方丸之大小,未曾定分兩,愚酌以壹錢為準,南方之人,以及老弱久瘧,尤宜減半)

生軍(陸兩)檳榔 三稜 莪朮 黑醜 白醜(各參兩)木香(貳兩)甘草(壹兩)

水丸,遇發日清晨,溫水化三四丸,尋以溫米飲補之,忌生冷魚腥蕎麵,孕婦勿服。

傷暑

人感此症,必然頭暈口渴惡熱,甚則痰多,身熱氣喘方用:人參(壹錢)白朮(伍錢)茯苓(叄錢)甘草(壹錢)、青蒿(壹兩)香薷(三錢)陳皮(壹錢)

水煎服,一劑愈。

大滿

此邪在上焦,壅塞而不得散也,方用:瓜蔞(壹個搗碎)枳殼 天花粉(各叄錢)梔子(貳錢)、陳皮(叄錢)厚朴(壹錢伍分)半夏 甘草(各壹錢)。。水煎服。
此方之妙,全在用瓜蔞,能去胸膈之食,而消上焦之痰,況又佐以枳殼花粉,同是消中聖藥,又有厚朴半夏,以消胃口之痰,尤妙在甘草,使群藥留中而不速下,則邪氣不能久存而散矣。

發汗

凡人邪居腠理之間,必須用汗藥以洩之,方用:荊芥 防風 甘草 桔梗 蘇葉(各壹錢)白朮(五錢)雲苓(叄錢)陳皮(五分)。。水煎服。
此方妙在君白朮,蓋人之脾胃健,而後皮毛腠理始得開合自如,白朮健脾去溼,而邪已難存,況有荊防蘇梗以表散之乎。

寒熱真假辨

真熱症,口乾極而呼水,舌燥極而開裂,生刺喉痛,日夜不已,大熱烙手而無汗也,真寒症手足寒久而不回,色變青紫,身戰不已,口噤出聲而不可禁也。

假熱症,口雖渴而不甚,舌雖幹而不燥,即燥而無芒刺紋裂也。假寒症,手足冰冷,而有時溫和厥逆身戰。亦未太甚,而有時而安,有時而搐是也。

乍寒乍熱辨

(玩此可知治瘧有用小柴胡湯之法)

病有灑淅惡寒而後發熱者,蓋陰脈不足,陽往從之,陽脈不足,陰往乘之,何謂陽不足,寸脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則惡寒也,何謂陰不足,尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷陰中,則發熱也,凡治寒熱,用柴胡昇陽氣,使不下陷陰中,則不熱也,用黃芩降陰氣,使不升入陽中,則不寒也。

真熱症方用:麻黃 黃連 黃芩 石膏 知母 半夏(各叄錢)當歸(伍錢)枳殼(貳錢)甘草(壹錢)

水煎服,一劑輕二劑愈。

真寒症方用:附子(叄錢)肉桂 乾薑(各壹錢)白朮(五錢)人參(壹兩)

水煎服急救之。

此乃真中寒邪,腎火避出軀殼之外,而陰邪之氣,直犯心宮,心君不守,肝氣無依,乃發戰發噤,手足現青色,然則用桂附乾薑逐其寒邪足矣,何用參朮即用何至多加,蓋元陽飛越,只一線之氣未絕,純用桂附乾薑一派辛辣之藥,邪雖外逐,而正氣垂絕,若不多加參朮,何以反正氣於若存若亡之際哉。

假熱症方用:黃連 當歸 白芍 半夏(各叄錢)茯苓 柴胡梔子(各貳錢)枳殼(壹錢)菖蒲(參分)。。水煎服。
此方妙在用黃連入心宮,佐以梔子,提刀直入,無邪不散,柴胡白芍,又塞敵運糧之道,半夏枳殼,斬殺黨餘,中原既定,四隅不戰而歸,然火勢居中,非用之得法,則賊勢彌張,依然復入,又加菖蒲之辛熱,乘熱飲之,則熱喜熱,不致相反而更相濟也。

假寒症方用:肉桂 附子(各壹錢)人參(叄錢)白朮(五錢)豬膽汁(半個)苦菜汁(拾參匙)

水三杯,煎一杯,冷服將藥並器放冷水中,激涼入膽蔡汁調勻,一氣服之。

方中全是熱藥,倘服不如式,必然虛火上衝,將藥嘔出,必熱藥涼服,已足順其性,況下行又有二汁之苦,以騙其假道之防也哉。

真熱假寒

此症身外冰冷,身內火熾,發寒發熱,戰慄不已,乃真熱反現假寒之象以欺人也,法當用三黃湯加石膏生薑,乘熱飲之,再用井水以撲其心,至二三十次,內熱自止,外之戰慄亦若失矣,後用元參麥冬白芍各二兩煎湯,任其恣飲,後不再甚也。

真寒假熱

此症下部冰冷,上部大熱,渴欲飲水,下喉即吐,乃真寒反現假熱之形以欺人也,法當用八味湯,大劑探冷與服,再令人以手擦其足心,如火之熱,不熱不已,以大熱為度,用吳萸一兩,附子一錢,麝香三分,以少許白麵入之,打糊作膏,貼足心,少頃必睡,醒來下部熱,而上之火息矣。

上熱下寒

此症上焦火盛,吐痰如湧泉,面赤喉痛,上身不欲蓋衣,而下身冰冷,此上假熱而下真寒也,方用:附子(壹個)熟地(半斛)山萸(肆兩)麥冬(壹兩)、茯苓(三兩)五味子(壹兩)丹皮(參兩)澤瀉(參兩)肉桂(壹兩)

水十碗,煎三碗,探冷與服,其渣再用水三碗,煎一碗,一氣服之,立刻安靜,此上病下治之法也。

循衣撮空

此症非大實則大虛,當審其因,察其脈,參其症而分黑白矣,實而便秘者,大承氣湯,虛而便滑者,獨參湯,厥逆者加附子,陰虛雙蛾方用:附子(壹錢)鹽水炒,每用一片含口中,後以六味地黃湯,大劑飲之,

附外治法

引火下行,用附子一個為末,醋調貼湧泉穴,或吳萸一兩,白麵五錢水調貼湧泉穴,急針刺少商穴,則咽喉有一線之路矣。

結胸

此傷寒之變症也,傷寒邪火正熾,不可急於飲食,飲食而成此者,方用:瓜蔞(壹個捶碎)甘草(壹錢)水煎服,勿遲。

瓜蔞乃結胸之聖藥,常人服之,必至心如遺若,病人服之,不畏其虛乎,不知結胸之症,是食在胸中,非大黃枳殼檳榔厚朴所能袪逐,必得瓜蔞,始得推蕩闢脾,少加甘草以和之,不致十分猛烈也.

扶正散邪湯

人參半夏甘草(各壹錢)白朮茯苓柴胡(各叄錢)。。水煎服。
此方專治正氣虛而邪氣入之者,如頭痛發熱,右寸脈大於左寸口者,急以此方投之,無不全愈。

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