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第二卷--衄血諸失血論

《麻疹全書》 · 元·滑壽


鼻之衄血,因內熱熾甚,邪火沸騰,血隨火載,自肺胃上行而溢於鼻也。麻證本乎肺胃,故初起及未出之先而衄血者,是為順證,亦發散之義也。蓋麻毒從翊血解,而營中之毒則輕少矣,不必遽止,熱得開瀉,不藥而衄自已,非錯經妄行之比,但不宜久耳。如衄血過多,此為火迫。經曰:奪血者亡汗,急須止之。如衄之不已,或有失血者,俱宜清肺瀉火佐以清涼之藥治之,以犀角地黃湯二百三十去白芍加荊芥穗、枯黃芩主之。凡初熱見形衄血者,乃心火上衝煩悶,其證不妨,用生地梔子湯百九十三加枯黃芩以洩心火之鬱熱而清肺。已出而翊血者,以加減犀角地黃茅花湯百九十四去甘草治之。已出大便下血,或小便溺血者,或吐血衄血,或二便閉澀,熱渴赤痛,以犀角羚羊解毒湯二百六十九治之。如衄血不已,急須止之,以茅根湯百九十五加黃連,或玄參地黃湯三百十二去升麻、白芍、甘草,加茅根、黃連,或茅花湯百九十六加黃連等方主之。已收之後,或鼻血或失血者,俱宜以加減犀角地黃茅花湯百九十四去甘草治之。凡麻證血熱,及勞動生火,熱入血室,吐血、衄血、發狂、發黃者,俱宜用犀角地黃湯二百三十去白芍加桃仁治之。若正收及收後,或仍峋不止者,以四物湯六十八加茅根、麥冬以滋潤之。然麻證衄血,或便血、溺血,俱為失血之候,須當分熱甚、血甚施治。熱甚者,以黃連解毒湯元號主之;血甚者,以犀角地黃湯二百三十去白芍主之。

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