第二卷--妊娠出麻論
古云:胎遇熱則墜。麻乃火候,內必有熱,最易墜胎,孕婦出麻,此證極險。當初熱未出之時,須察其熱之輕重;正出之際,須驗其麻色之紅淡。法宜疏解,佐以清涼滋血安胎之藥,不可犯動胎氣。初熱時宜用參蘇飲三百十一去人參、半夏、木香、陳皮,加條實子芩、大腹皮以發之;或以四物湯六十八加荊芥、子芩、蘇葉、薪艾主之;或以四物湯加白朮錢半,子芩、薪艾、全殼砂仁各二錢主之;或以安胎散二百五十一、罩胎散二百五十二主之。始終以安胎清熱為主,則胎不動而麻自出,此理誠當。愚按:孕婦出麻,初熱之時,而用四物湯六十八加白朮、艾葉、砂仁,與夫安胎散、罩胎散方中之人參、白朮、川芎、砂仁、香附、白芍等味,恐燥悍之藥觸動毒火而熱轉甚,酸收之味斂固毒火。只內攻,麻難得出,證必增危,
非但墜胎,且難保妊娠無虞,即如參蘇飲,雖曰除去人參、木香、陳皮,而要知桔梗、甘草,亦不宜遽用,莫若以宣毒發表湯二百七十三去升麻、桔梗、甘草、枳殼、木通,加當歸、條實子芩、生地黃、玄參、酒炒黃連主之,使麻毒透出,內熱自退而胎自安矣。麻出之後,則宜以四物湯六十八加條子芩、黃連、牛蒡子之類主之。至於麻收之後,固宜以四物湯為主,如安胎散二百五十一、罩胎散二百五十二、四物湯加白朮、砂仁、薪艾及安胎飲三百五十等方,俱可加減選用。倘無澹瀉而大便秘澀結滯者,則人參、白朮又當慎用。大凡一切實脾行氣溫燥之藥,既礙麻證,復傷子氣,咸宜禁用為是。
非但墜胎,且難保妊娠無虞,即如參蘇飲,雖曰除去人參、木香、陳皮,而要知桔梗、甘草,亦不宜遽用,莫若以宣毒發表湯二百七十三去升麻、桔梗、甘草、枳殼、木通,加當歸、條實子芩、生地黃、玄參、酒炒黃連主之,使麻毒透出,內熱自退而胎自安矣。麻出之後,則宜以四物湯六十八加條子芩、黃連、牛蒡子之類主之。至於麻收之後,固宜以四物湯為主,如安胎散二百五十一、罩胎散二百五十二、四物湯加白朮、砂仁、薪艾及安胎飲三百五十等方,俱可加減選用。倘無澹瀉而大便秘澀結滯者,則人參、白朮又當慎用。大凡一切實脾行氣溫燥之藥,既礙麻證,復傷子氣,咸宜禁用為是。
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