第一卷--痢證論

《麻疹全書》 · 元·滑壽

麻之成痢，乃熱邪內陷所致。多見於正收及收後，間有見於初熱未出，及正收之時者，亦有自首至尾而作痢不輒者，又有因久瀉或成痢者，當分別治療，不可混施。若於初熱未出與正收之時而作痢者，藥宜以疏託為君，行滯氣為臣為佐，解毒為使，以葛根解肌湯百零八少用葛根，去赤芍、蟬蛻、木通、甘草，略加青皮、檳榔，再加防風主之。若麻已出透，身熱未全退，毒氣流注而成痢者，以清熱導滯湯二百九去白芍、楂肉、甘草、川厚朴，加生地黃、地骨皮、木通主之。若麻毒未清，變成赤白痢者，以加減黃芩湯三百號去楂肉、白芍、甘草，加地榆皮、連翹、牛蒡子主之。如麻後成痢，赤白腹痛者，以古方黃芩湯二百九十九加枳殼治之。亦有久瀉而成痢者，原因氣血已虛，不得已，用人參、黃連、枯黃芩、乾薑煎湯，從權治之。如正收及收後而下痢白色者，藥宜用解毒涼血行滯氣之品，以銅壁山人黃芩湯二百零八除去人參、木通、甘草，加生地黃、牛黃子、連翹、防風主之。痢下膿血者，以白頭翁湯七十二去黃連加防風主之。或因食積下滯者，以消食化氣為主，用枳殼湯二十五加山楂、麥芽、木通、青皮主之。若腹中作脹，時痛時止者，以厚朴湯三百零一去幹姜、甘草，力口檳榔、山楂主之。夫麻後成痢，乃積熱移於大腸，以治麻後痢統方加減主之。麻後下痢而身熱腹痛者，以古方黃連解毒湯第一方治之。若壯盛之人，內有挾食積滯能食者，以三黃丸二十二利之。若麻後赤痢，以四物湯六十八合古方黃連解毒湯第一方去櫃仁，用當歸尾加枳殼治之；稍輕者，以四物湯六十八加薑汁、炒黃連、地榆皮治之。如麻後白痢，以四物湯加陳皮、黃芩、木香，更有加生白朮者，宜酌用。麻後作痢，如兼小便赤澀者，以四物湯加車前子、木通治之。麻後痢證，或赤或白者，以四物湯倍白芍、當歸，加大黃少許。以痢瀉數次，麻後洩瀉成痢者，以四物湯加地骨皮、酒炒黃芩主之。若麻前胃經洩瀉日久，未曾清解，至於後變為休息痢，不問赤白，但見裡急後重，晝夜無停者，此餘毒在大腸，乃積熱移於大腸也，急宜行氣養血，切不可妄施清劑以圖霸功。河間曰：養血而痢自止，行氣則後重自除，誠格言也。宜以河間久痢方二百十去人參、白芍主之。如自首至尾，下痢不撤者，必有風毒留滯於內，宜解毒行滯，兼疏風實脾之劑，庶幾立應，以清熱導滯湯二百零九去當歸、淡竹葉，加防風、荊芥治之。如痢而兼吐嘔、熱脹，滑瀉不止，色如鮮紅，或如雞肝，如屋漏水，如黑豆汁，加以氣喘呃忒，鼻煽抽搐，皆不治之證。

第一卷--痢證論

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