卷八--解精微论篇第八十一

《黄帝内经素问详注直讲全集》 · 清·高亿

此言人之水液，神志主持，得其精微，通治道矣。

黄帝在明堂，雷公请曰：臣尝受业，教以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤液所滋。行治有贤不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女，请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体所从，群下通使，临事以适道术，谨闻命矣。请问有毚愚朴陋之问，不在经者，欲闻其状。

帝曰：大矣。

注：治为贤，不治为不肖。先，犹前也。黠若狡兔谓之毚，质本瞉暓谓之愚，纯素无华谓之朴，遇事易忘谓之陋。

讲：黄帝一日身在明堂，雷公近前而请曰：臣尝敬受医业，帝每教以经论，示以从容，别以形法阴阳，辨以刺灸汤药，如是等法，所以滋其行治者不少。然臣也用之，有治而贤，有不治而不肖，亦未能十全也。至若前所言，悲哀喜怒七情之内伤，燥湿寒暑六气之外感，阴阳男女形气之各别，凡平日请问其所以然者，无论卑贱富贵，形体之所从，群下通使，临事以适道，种种针法治法，谨闻命矣。然天之生人不一，而人之受病各殊，有所谓毚愚朴陋四者，其病甚危，诊之于脉而病不在十二经之中，虽诊其脉，亦无益也。臣也欲闻其状，不知其情，请问之。黄帝曰：彼毚愚朴陋之间，所关大矣！其病得之前业于经无关，故非汝之所能知也。

公请问：哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也？

帝曰：在经有也。复问：不知水所从生，涕所从出也。

帝曰：若问此者，无益于治也，工之所知，道之所在也。夫心者，五脏之专精也，目者其窍也，华色者其荣也。是以人有德也，则气和于目，有亡，忧知于色。是以悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者，积水也。积水者，至阴也。至阴者，肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰：心悲名曰志悲。志与心精，共凑于目也。是以俱悲则神气上传于心精，下传于肾志，心志俱悲，故泣出也。泣而出涕者，脑也，脑者，阴也，髓者，骨之充也，故脑渗为涕。志者，骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱化，生则俱生。其志以早悲，是以涕泣俱出而横行也。夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。［批］此举涕泣所出之义也。

注：哭者，哀声自口出也。泣者，声小而涕泪多也。泪，谓水之自目出者。涕，所谓水之自鼻出者。持之，即辅之裹之之义。凑，谓凑合。传，犹辅也。

讲：雷公复请问哭泣而泪不出，与泪出而少涕之故。黄帝答曰：如子所问，古之经典，曾有之也，无庸再议。雷公见帝不以故告因复问曰：不知目中之水从何脏而生，鼻中之涕从何脏而出，愿帝详其所焉。黄帝曰：若问此水所从生，涕所从出者，实无益于治法，皆粗工之所易知，大道之所共传者也。今夫人之有心，实五脏之主而专五脏之精者也。若目为五脏之窍，华则为五脏之气。是以人之有德而无病也则心和，心和则气和，气和则外见于目。人若偶有失亡则心忧，心忧则气惨，气惨则外见于色。由内达外，是以悲哀则泣下，泣下即水所由生也。然水之所生，必有所宗水。宗者，何？积水是也。积水者，何？至阴是也。至阴者，何？肾中之精也。是肾中之精，即为宗精之水。彼其水之所以不遽出者，皆是真精有以持之也。持之云者，辅之使不妄泄，裹之使无渗漏，故水不行也。况夫肾水之精为志，心火之精为神，心肾相交，则水火即为之相感，水火相感，则神志即与之俱悲，是以目中之水生也。故俗语谓之：心悲又名之曰志悲。可见肾之志与心之精，皆共凑合于目者也。所以心志俱悲，则神气传于心，而肾中之精上不传于肾之志，而志亦悲，与心相同，所以水下泣出也。彼泣涕者，何？脑为之也。脑者，何？阴髓也。髓者，何？骨中所充之精也。故脑中渗漏，即发为涕。兼肾中之志，即为诸骨之主，故水流而涕从之者，以其类同，故也。今夫涕之与泣，譬如人之兄弟，有急难则同相附难，可得生则同与俱生。同类相感，是则心志俱悲，涕泣俱出而横行也。如子所问，涕泣俱出而相从者，亦所属之类同，故也。

雷公曰：大矣。请问人哭泣而泪不出者，若出而少，涕不从之何也？

帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈，则志不悲，阴阳相持，泣安能独来。夫志悲者惋惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。［批］此辨泣涕与不出之故也。

注：悲者，神为之也。哭不悲，是心之神未动也。泣者，肾为之也，泣不出肾中之志未动也。惋惋者，惊叹凄惨貌。冲阴者，上冲于脑之阴气也。

讲：雷公曰：帝之所论，大矣哉。请问人哭泣而泪不出，与泪出最少而涕不从之俱出者，抑又何也？黄帝曰：夫泣不出者，以人哭之不甚悲耳。其不泣者，由于心中之神不慈耳。神慈则志悲，志悲则泣出，泣出则泪下，泪下则涕出。若心中之神不慈，则心无所感，心无所感，则肾所藏之志亦不悲。肾中之阴，与心中之阳，两两相持，而辅之裹之，水不得行，泣安能独来也？彼夫志之悲者，心必慈，神志相感，自惋惋然而上冲于脑之阴气也。冲阴则肾中之志不相维持，而去于目矣。志去，则心中之神亦不能守精，而去于目，神志同去于目，故涕泣俱出也。

且子独不诵夫经言乎？厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳气并于上则火独光也；阴气并于下则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目盲。是以气冲风，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。［批］此专举气厥之并于上而发为目疾者，以拈其像也。

注：厥，谓心气逆也。盲，解见前。燔目者，目如火炙也。

讲：且子独不曾诵夫经言乎？经言人病气逆而厥者。则目必病而无所见。何言之？盖以人病气厥，则阳气并于上，阴气并于下。阳气并于上，则在上之阳盛，是以火独光也；阴气并于下，则在下之阴盛，是以足皆寒也，至于足寒而下体亦未有不为之肿者。况夫阳并于上，则仅一目精之水，必不能胜五脏厥阳之火。故病见目盲，水衰火盛如此，是以风气冲之，即泣下而不止也。况夫风之中目也，阳气内守于精，是以火气燔目，一遇天之风邪，两阳相薄则神不守精，而泣必为之下也。病势如此，有以比之，不见夫火疾风尘阳极之后，阴由此生，乃能降雨。人身亦天地也，彼风热在目而泣出者，非此之类乎？

卷八--解精微论篇第八十一

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