《张聿青医案》--卷十六--梅毒
梁(左)、湿热流入筋骨,遍身作痛。脉象弦紧。宜祛风理湿。
白藓皮(三钱)、皂荚子(二钱)、生薏仁(四钱)、左秦艽(一钱五分)、土茯苓(一两)、生甘草(五分)白僵蚕(三钱)、防风(一钱)、绿豆衣(五钱)、银花(五钱二味煎汤代水)
【二诊】 脉弦紧稍柔。肩胛腿膝酸楚,步履疲软。湿热未楚,肝肾已虚。再从厥少二阴主治。
淡苁蓉 潼沙苑 淮牛膝 金毛脊 甘杞子 云茯苓 川萆 虎潜丸
【三诊】 培补肝肾,兼清湿热,脉证相安。然两手腿股广痘未消。前法仍参清化。
海风藤 苁蓉 白藓皮 生甘草 左秦艽 桑寄生杞子 土茯苓 川萆 虎潜丸 银花(五钱)、绿豆衣(五钱二味煎汤代水)
【四诊】 腰腿仍然酸软,四肢广痘未化。湿热未清,而肝肾已经亏损。再补泻并行。
干苁蓉(三钱)、菟丝子(盐水炒三钱)、桑寄生(三钱酒炒)、怀牛膝(三钱酒炒)、甘杞子(三钱)、秦艽(一钱五分)生甘草(五分)、绿豆衣(五钱)、仙灵脾(三钱)、浓杜仲(三钱)、金银花(五钱)、鲜土茯苓(用木器打汁一两)
【五诊】 广痘渐化,腰足酸软。仍益肝肾。
干苁蓉(三钱)、于术(一钱五分)、当归(二钱)、浓杜仲(三钱)、仙灵脾(三钱)、甘杞子(三钱)菟丝子(三钱)、牛膝(三钱)、生甘草(三分)、桑寄生(三钱)、金毛脊(四钱)、绿豆衣(三钱)
【六诊】 肝肾虚而湿热未清。腰足酸软,小溲不爽,广痘渐化渐发。再清湿热,兼益肝肾。
白藓皮(三钱)、金银花(三钱)、川萆 (二钱)、淮牛膝(三钱酒炒)、茯苓(三钱)、甘草梢(五分)绿豆衣(三钱)、生薏仁(三钱)、虎潜丸(三钱先服)
左 湿毒不化,龙相上凌。神烦不寐,玉茎破碎。化毒泄热,亦定理也。
盐水炒黄柏(二钱)、川萆 (二钱)、夜交藤(二钱)、建泽泻(一钱五分)、醋 真珠母(四钱)炒知母(二钱)、云茯神(三钱)、龙齿(三钱)、酸枣仁(二钱川连三分煎汁炒)、盐水炒灯心(三尺)
余(左)、脉细弱,重按微滑。下疳虽愈,而阴茎短缩,近根带肿,溺有余沥。此湿热袭入肝肾,易入难出,不易图治,拟以丸药入下。
虎潜丸(五钱每日服二次)、嘱服半月定方
陈(左)、湿毒深伏于肾,曾经淋浊,横 下疳,虽经治愈,而喉间糜碎,经久不除,舌下肿胀。脉细而左尺坚硬鼓指。以少阴之脉系舌本、循喉咙,此响而彼应也。拟方请专门名家采择。
上濂珠 上犀黄 西血珀 人中黄(四味研细吹喉)、滋肾丸(三钱淡盐汤下)
祝(左)、下疳之后,湿毒未清,遍身 瘰密布。疠风重证,须请专门名家诊视。
秦艽 桑寄生 防风 僵蚕 萆 生薏仁 防己 土茯苓 泽泻 三角胡麻程 湿热流入筋骨,不时身痛,左膝破碎。病深在下,极难清澈。
白藓皮(一钱五分)、陈松节(五钱)、海蛤粉(三钱包)、川贝母(二钱)、左秦艽(一钱五分)、川萆(二钱)、赤白苓(各二钱)、栝蒌皮(三钱)、建泽泻(一钱五分)、车前子(二钱)、甘草节(四分)、丹皮(二钱)
【二诊】 筋骨不时作痛,左膝破碎虽敛,而眼目昏花。良以湿毒流入筋骨,肝热生风。轻剂育阴,以觇动静。
龟甲心(五钱先煎)、元参肉(三钱)、炒当归(二钱)、酒炒白芍(一钱五分)、池菊花(一钱五分)、白蒺藜(三钱)、炙甘草(三分)、陈松节(五钱劈)、绿豆衣(三钱)、金银花(二钱)黄 喉痹染毒。前服药方进百帖甚效,原意治之。
细生地(三钱)、银花(二钱)、牛膝(一钱)、人中白(一钱)、川连(三分)、鲜贯仲(三钱)、黄柏(一钱)、甘草(四分)
左 湿火深伏于肾,少阴之脉上循喉咙,以致咽辄哽痛,背脊轰热,直至头巅,脉象细弦。极难奏效,以病久而且深也。
甘中黄(五分)、知母(一钱五分)、元参(三钱)、茯苓(三钱)、黄柏(一钱五分盐水炒)、细生地(四钱)、贝母(一钱五分)、绿豆衣(三钱)、金银花(三钱)、竹茹(一钱五分)
左 横 虽经消散,而湿毒未清,营卫因而闭阻。寒热往来,舌心灰霉,胃呆少纳。湿毒之气中入,最难图治之证也。
制半夏(一钱五分)、香青蒿(一钱五分)、绵茵陈(二钱)、泽泻(一钱五分)、淡黄芩(一钱五分)广郁金(一钱五分)、川萆 (二钱)、车前子(三钱)、川雅连(三分)、杏仁(三钱)、滑石(三钱)银花(三钱)、绿豆衣(三钱)
白藓皮(三钱)、皂荚子(二钱)、生薏仁(四钱)、左秦艽(一钱五分)、土茯苓(一两)、生甘草(五分)白僵蚕(三钱)、防风(一钱)、绿豆衣(五钱)、银花(五钱二味煎汤代水)
【二诊】 脉弦紧稍柔。肩胛腿膝酸楚,步履疲软。湿热未楚,肝肾已虚。再从厥少二阴主治。
淡苁蓉 潼沙苑 淮牛膝 金毛脊 甘杞子 云茯苓 川萆 虎潜丸
【三诊】 培补肝肾,兼清湿热,脉证相安。然两手腿股广痘未消。前法仍参清化。
海风藤 苁蓉 白藓皮 生甘草 左秦艽 桑寄生杞子 土茯苓 川萆 虎潜丸 银花(五钱)、绿豆衣(五钱二味煎汤代水)
【四诊】 腰腿仍然酸软,四肢广痘未化。湿热未清,而肝肾已经亏损。再补泻并行。
干苁蓉(三钱)、菟丝子(盐水炒三钱)、桑寄生(三钱酒炒)、怀牛膝(三钱酒炒)、甘杞子(三钱)、秦艽(一钱五分)生甘草(五分)、绿豆衣(五钱)、仙灵脾(三钱)、浓杜仲(三钱)、金银花(五钱)、鲜土茯苓(用木器打汁一两)
【五诊】 广痘渐化,腰足酸软。仍益肝肾。
干苁蓉(三钱)、于术(一钱五分)、当归(二钱)、浓杜仲(三钱)、仙灵脾(三钱)、甘杞子(三钱)菟丝子(三钱)、牛膝(三钱)、生甘草(三分)、桑寄生(三钱)、金毛脊(四钱)、绿豆衣(三钱)
【六诊】 肝肾虚而湿热未清。腰足酸软,小溲不爽,广痘渐化渐发。再清湿热,兼益肝肾。
白藓皮(三钱)、金银花(三钱)、川萆 (二钱)、淮牛膝(三钱酒炒)、茯苓(三钱)、甘草梢(五分)绿豆衣(三钱)、生薏仁(三钱)、虎潜丸(三钱先服)
左 湿毒不化,龙相上凌。神烦不寐,玉茎破碎。化毒泄热,亦定理也。
盐水炒黄柏(二钱)、川萆 (二钱)、夜交藤(二钱)、建泽泻(一钱五分)、醋 真珠母(四钱)炒知母(二钱)、云茯神(三钱)、龙齿(三钱)、酸枣仁(二钱川连三分煎汁炒)、盐水炒灯心(三尺)
余(左)、脉细弱,重按微滑。下疳虽愈,而阴茎短缩,近根带肿,溺有余沥。此湿热袭入肝肾,易入难出,不易图治,拟以丸药入下。
虎潜丸(五钱每日服二次)、嘱服半月定方
陈(左)、湿毒深伏于肾,曾经淋浊,横 下疳,虽经治愈,而喉间糜碎,经久不除,舌下肿胀。脉细而左尺坚硬鼓指。以少阴之脉系舌本、循喉咙,此响而彼应也。拟方请专门名家采择。
上濂珠 上犀黄 西血珀 人中黄(四味研细吹喉)、滋肾丸(三钱淡盐汤下)
祝(左)、下疳之后,湿毒未清,遍身 瘰密布。疠风重证,须请专门名家诊视。
秦艽 桑寄生 防风 僵蚕 萆 生薏仁 防己 土茯苓 泽泻 三角胡麻程 湿热流入筋骨,不时身痛,左膝破碎。病深在下,极难清澈。
白藓皮(一钱五分)、陈松节(五钱)、海蛤粉(三钱包)、川贝母(二钱)、左秦艽(一钱五分)、川萆(二钱)、赤白苓(各二钱)、栝蒌皮(三钱)、建泽泻(一钱五分)、车前子(二钱)、甘草节(四分)、丹皮(二钱)
【二诊】 筋骨不时作痛,左膝破碎虽敛,而眼目昏花。良以湿毒流入筋骨,肝热生风。轻剂育阴,以觇动静。
龟甲心(五钱先煎)、元参肉(三钱)、炒当归(二钱)、酒炒白芍(一钱五分)、池菊花(一钱五分)、白蒺藜(三钱)、炙甘草(三分)、陈松节(五钱劈)、绿豆衣(三钱)、金银花(二钱)黄 喉痹染毒。前服药方进百帖甚效,原意治之。
细生地(三钱)、银花(二钱)、牛膝(一钱)、人中白(一钱)、川连(三分)、鲜贯仲(三钱)、黄柏(一钱)、甘草(四分)
左 湿火深伏于肾,少阴之脉上循喉咙,以致咽辄哽痛,背脊轰热,直至头巅,脉象细弦。极难奏效,以病久而且深也。
甘中黄(五分)、知母(一钱五分)、元参(三钱)、茯苓(三钱)、黄柏(一钱五分盐水炒)、细生地(四钱)、贝母(一钱五分)、绿豆衣(三钱)、金银花(三钱)、竹茹(一钱五分)
左 横 虽经消散,而湿毒未清,营卫因而闭阻。寒热往来,舌心灰霉,胃呆少纳。湿毒之气中入,最难图治之证也。
制半夏(一钱五分)、香青蒿(一钱五分)、绵茵陈(二钱)、泽泻(一钱五分)、淡黄芩(一钱五分)广郁金(一钱五分)、川萆 (二钱)、车前子(三钱)、川雅连(三分)、杏仁(三钱)、滑石(三钱)银花(三钱)、绿豆衣(三钱)
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