《张聿青医案》--卷三--霍乱

《张聿青医案》 · 清·张聿青

朱（左）、吐泻交作。中州阻窒，恐至内闭。

川朴（一钱）、槟榔（一钱）、制半夏（二钱）、青陈皮（各一钱）、鲜佛手（一钱五分）、川雅连（吴萸汤拌炒三分）、木香（五分）、范志曲（二钱）、赤白苓（各二钱）、淡干姜（六分）、广藿香（三钱）、枳实（磨冲五分）鲜生姜（二钱）、伏龙肝（一两煎汤代水）、玉枢丹（一锭用佛手藿香汤旋磨旋冲旋饮）

童吐泻交作，心胸窒蔽。气湿交阻，清浊不司升降，恐其内闭。

制半夏新会皮炒竹茹赤白苓嫩苏梗川朴大腹皮陈香薷鲜佛手煨木香伏龙肝玉枢丹

陈（左）、痛泻之后，继以呕吐，中州不舒。脉形沉细。此寒湿内阻。

川朴枳实大腹皮广皮南楂炭制半夏蔻仁赤白苓鲜佛手

郁（左）、带病入闱，病邪未澈，昨复啖饭二次，复食冷柿三枚，寒食交阻，胸中阳气逆乱，阴阳之气，一时挥霍变乱。泄泻稀水，继而复吐。阳气闭郁，肢厥脉伏，汗出不温，目陷音低。频渴欲饮，中脘不通，胸中大痛。中阳毫无旋转之权，有内闭外脱之虞。拟黄连汤以通胃中阴阳，参以芳化而开闭郁。

台参须（一钱）、甘草（四分）、淡干姜（七分）、枳实（一钱）、制半夏（二钱）、川雅连（七分）川桂枝（七分）、焦楂炭（三钱）、车前子（三钱）、橘皮（一钱）、辟瘟丹（七分）

【二诊】用仲景黄连汤以和胃中阴阳，参以芳化而开气机，六脉俱起，肢厥转温，胸痛亦止，泄泻亦减。

病虽转机，而湿热何能遽楚，以致湿化为热，劫烁阴津。舌苔干黄，毫无津液。频渴欲饮，时带呃忒，小溲全无，神识迷沉。极为危险。勉拟辛咸寒合方，参以芳开。

生石膏（一两）、滑石（四钱）、官桂（六分）、茯苓（三钱）、寒水石（三钱）、猪苓（二钱）于术（一钱五分）、泽泻（一钱五分）、鲜荷梗（一尺）、紫雪丹（六分）

姚（左）、外寒束缚里热，致寒热互阻，三焦清浊相干。吐泻交作，中脘不通。宜苦辛以开三焦。但霍乱时症，未可与寻常并论。

制半夏（二钱）、川朴（一钱）、淡吴萸（三分）、川雅连（五分）、云茯苓（三钱）、晚蚕砂（三钱）藿香（三钱）、炒竹茹（一钱五分）、白蔻仁（五分）、广皮（一钱）、香薷（一钱）、太乙丹（五分）题臣饮食内停，寒热杂感，致清浊相干，三焦闭塞。始则上吐下泻，今则欲吐不出，欲泻不爽，腹笥板滞，按之满痛噫出卵臭，脉伏肢厥，螺瘪目陷清浊溷淆，湿食停阻，吐泻虽得稍停，而浊积更加闭塞，气道不宣，阳不敷布。危险已极，勉与显卿仁兄先生同议苦辛开通，降泄浊积。即请高明商进。

川雅连（姜汁炒七分）、上川朴（一钱）、枳实（一钱五分）、木香（五分）、橘皮（一钱）、淡吴萸（七分）姜半夏（二钱）、白蔻仁（五分）、大腹皮（二钱）、范志曲（二钱）、备急丸（三分佛手汤送下）

《张聿青医案》--卷三--霍乱

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