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《张聿青医案》--卷十四--癫痫

《张聿青医案》 · 清·张聿青


(附悲哭喜笑)

某 眩晕跌仆,涌涎肢搐,发则不及备,过则如常人。此风痰入络,痫厥情形,势难杜截。

制半夏 茯苓 僵蚕 白蒺藜 钩钩 远志 橘红 陈胆星 天麻 九节菖蒲郑 惊风之后,风痰入络,舌强不语,步履举动,状如傀儡。兹则不时痉厥,厥则颧红火升,目斜口开手撒,四肢厥逆。脉细弦少力。络隧之中,虽有风痰内阻,而肝阴肾液已亏,以致风邪升动。拟育阴潜阳。

生龟板(六钱)、白芍(二钱)、川贝母(二钱)、茯苓(三钱)、大淡菜(酒洗二只)、生牡蛎(八钱)磁石(三钱)、橘红(一钱)、阿胶(二钱)、金器(一件)

【二诊】 介类以潜阳气,厥仆不止。风痰入络,痼疾也。方宜以退为进。

竹沥半夏(一钱五分)、陈胆星(七分)、郁金(一钱五分)、僵蚕(三钱)、竺黄(三钱)、煨天麻(一钱五分)白茯苓(三钱)、白蒺藜(三钱)、镇心丹(一丸)

【三诊】 脉象弦滑,痫厥仍至。风痰入络,不易图治。

陈胆星(五分)、天竺黄(三钱)、制半夏(一钱五分)、僵蚕(三钱)、白蒺藜(三钱)、煨天麻(一钱五分)广橘红(一钱)、茯苓(三钱)、石菖蒲(四分)、钩钩(四钱)、远志(五分)

另服末药,制南星八分,炙蝎尾二条去毒,辰砂二分,金箔两张,犀黄四厘,巴霜三厘,研极细末,每服一分开水调。

汤(左)、稍涉忿怒,肝阳逆上,阳气不入于阴,寤不成寐。脉弦,苔白心黄。恐浊痰随时上逆,而致癫痫也。

制半夏(三钱)、炒枳实(一钱)、青龙齿(四钱)、炒肥知母(二钱)、酸枣仁(二钱猪胆汁炒)、橘红(一钱)、陈胆星(八分)、夜交藤(四钱)、朱砂安神丸(二钱开水送下)

【二诊】 降火化痰,寐得稍安。然胸次尚觉窒闷,时作烦 。脉象弦滑。阴分素亏,而少阳之火挟痰内扰,春升之际,势多周折也。

竹沥半夏(二钱)、广橘红(一钱)、黑山栀(三钱)、焦秫米(绢包二钱)、朱茯神(三钱)、胆汁炒枣仁(二钱研)、炒知母(一钱五分)、鲜竹茹(一钱)、珍珠母(三钱研)

【三诊】 不寐 杂大退,脉象亦觉柔和。的是痰热内扰,效方再进一筹。

竹沥半夏(三钱)、陈胆星(六分)、茯苓(四钱)、胆汁炒枣仁(三钱)、夜交藤(三钱)知母(二钱)、枳实(一钱)、焦秫米(三钱)

朱(左)、不寐神烦大退,脉亦稍觉柔和。然左寸尚觉弦大,还是心火未宁。再宁神泄热,心火下行,则肾水自固。

猪胆汁炒酸枣仁(二钱)、粉丹皮(二钱)、黑山栀(三钱)、竹沥半夏(二钱)、块辰砂(绢包三钱)夜交藤(三钱)、茯苓神(各二钱)、细生地(四钱炒松)、川雅连(三分)、灯心(五尺)

左 气从上升,则辄哭泣而痰如涌。此肝气挟痰犯肺,非旷怀不能为功也。

代赭石(四钱)、钩钩(二钱)、牡蛎(四钱)、旋复花(二钱)、东白芍(一钱五分)、生香附(二钱)橘叶(一钱)、龙骨(三钱)、白蒺藜(三钱)、炒竹茹(一钱)

此证甚奇,证发则悲泣,泣甚则渐愈。盖木火犯肺,肺主悲,悲甚木气泄,故愈。

某 湿热之后,痰湿未清,肝火挟痰上升,哭泣发厥,厥回脉仍弦数。痰火尚未平靖。宜清以泄之。

制半夏 茯苓神 珍珠母 广郁金 南星 炒枳实 炒竹茹 块朱砂 青果汁

左 寐中辄作喜笑而不自知,一言不合,辄作忿怒。此厥少二阴之火有余。

辰麦冬 朱茯神 炒蒌皮 青蛤散 光杏仁 粉丹皮 广郁金 风化硝 枇杷叶

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