卷六-汗证门
汗证总括
自汗属阳有虚实,或因胃热或表虚,睡中盗汗为阴弱,心虚血热随证医。
〔注〕汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发洩于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别,虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也;汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里热也;表虚者,法当固表,里实者,法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴也,心虚当补心,心热当凉血。治者宜详辨之,庶无差谬。
自汗
表虚自汗玉屏风,甚者桂枝加附从,里实自汗用白虎,便秘调胃承气攻。
〔注〕表虚濈濈自汗,玉屏风散主之。若恶寒冷,阳气虚也,桂枝汤加附子固之。阳明里实,蒸蒸自汗,用白虎汤清之,便秘者,以调胃承气汤攻之。
玉屏风散
黄芪(蜜炙)、防风、白术(土炒)
水煎服。
〔方歌〕表气虚弱时自汗,玉屏风治颇相宜,黄芪防风炒白术,水煎温服不拘时。
桂枝加附子汤
白芍药、桂枝、甘草(炙)、附子(制)
引用姜、枣,水煎服。
〔方歌〕表气虚弱甚,桂枝汤最良,芍药桂枝草,加附病渐康。
白虎汤(方见里热)。
调胃承气汤(方见里热)。
盗汗
心虚盗汗睡多惊,酸枣仁汤服即宁,心火伤阴必烦热,当归六黄汤奏功。
〔注〕盗汗有二,虚实两分。心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,以酸枣仁汤主之。心热者,火伤于阴也,身多烦热,以当归六黄汤主之。
酸枣仁汤
当归、白芍(炒)、生地、茯苓、酸枣仁(炒)、知母(炒)、黄柏(炒)、五味子、人参、黄芪(炒)
水煎服。
〔方歌〕酸枣仁汤治盗汗,阳不能藏阴本虚,归芍生地茯苓枣,知柏五味共参芪。
当归六黄汤
当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连、黄芪(炙)
引用浮麦,水煎服。
〔方歌〕当归六黄治盗汗,阳盛伤阴液自流,生熟二地芩连柏,归芪浮麦汗能收。
自汗属阳有虚实,或因胃热或表虚,睡中盗汗为阴弱,心虚血热随证医。
〔注〕汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发洩于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别,虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也;汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里热也;表虚者,法当固表,里实者,法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴也,心虚当补心,心热当凉血。治者宜详辨之,庶无差谬。
自汗
表虚自汗玉屏风,甚者桂枝加附从,里实自汗用白虎,便秘调胃承气攻。
〔注〕表虚濈濈自汗,玉屏风散主之。若恶寒冷,阳气虚也,桂枝汤加附子固之。阳明里实,蒸蒸自汗,用白虎汤清之,便秘者,以调胃承气汤攻之。
玉屏风散
黄芪(蜜炙)、防风、白术(土炒)
水煎服。
〔方歌〕表气虚弱时自汗,玉屏风治颇相宜,黄芪防风炒白术,水煎温服不拘时。
桂枝加附子汤
白芍药、桂枝、甘草(炙)、附子(制)
引用姜、枣,水煎服。
〔方歌〕表气虚弱甚,桂枝汤最良,芍药桂枝草,加附病渐康。
白虎汤(方见里热)。
调胃承气汤(方见里热)。
盗汗
心虚盗汗睡多惊,酸枣仁汤服即宁,心火伤阴必烦热,当归六黄汤奏功。
〔注〕盗汗有二,虚实两分。心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,以酸枣仁汤主之。心热者,火伤于阴也,身多烦热,以当归六黄汤主之。
酸枣仁汤
当归、白芍(炒)、生地、茯苓、酸枣仁(炒)、知母(炒)、黄柏(炒)、五味子、人参、黄芪(炒)
水煎服。
〔方歌〕酸枣仁汤治盗汗,阳不能藏阴本虚,归芍生地茯苓枣,知柏五味共参芪。
当归六黄汤
当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连、黄芪(炙)
引用浮麦,水煎服。
〔方歌〕当归六黄治盗汗,阳盛伤阴液自流,生熟二地芩连柏,归芪浮麦汗能收。