卷五-疝证门
疝证总括
诸疝厥阴任脉病，外因风寒邪聚凝，内因湿热为寒郁，证皆牵睾引腹疼，胎疝多因禀赋病，总审热纵寒痛疼，血左不移气右动，湿则坠重虚坠轻。
〔注〕厥阴环阴器入少腹，任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，故诸病疝莫不属之也。小儿病此，多因先天不足，本脏虚弱，复因外感风邪，内食生冷，寒邪凝结而成者有之；或因湿热郁于中，复被寒邪束于外，邪气乘虚井于血队，流入厥阴，厥阴属肝，其性急速，故牵引睾丸少腹绞痛也。又有胎疝一证，多因孕妇啼泣过伤，动于阴气，结聚不散，令儿生下即成此证者，大扺热则多纵，寒则多痛，在血分者不移，在气分者多动，湿肿坠则重，虚肿坠则轻，因证施治，自切中病情矣。
寒疝
寒湿内蓄日已深，复被风冷水气侵，囊冷硬痛成寒疝，乌头桂枝金茱神。
〔注〕寒疝者，因儿平日过食生冷，或卧湿地，以致阴结于内，气滞不行，为日既久，复为风冷所束，水湿所伤，故发时囊冷结硬，牵引少腹作痛。初得之兼表者，以乌头桂枝汤主之，寒甚者，以金茱丸治之。
乌头桂枝汤
桂枝、赤芍药、甘草（炙）、乌头
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕乌头桂枝治寒疝，解表温中法最良，广桂枝同赤芍药，乌头甘草引生姜。
金茱丸
金铃子肉（一两）、吴茱萸（五钱）
上为细末，酒煮面糊为丸，如麻子大，每服数丸，盐汤下。
湿热感寒疝
厚味过度生湿热，复触风寒疝气成，囊纵红肿常刺痛，乌头栀子服即宁。
〔注〕小儿平素过食厚味，致生湿热，湿热之气下行，流入囊中，复为风寒所束，而疝证成矣。发时囊纵红肿，常常刺痛，当以乌头栀子汤调治之，庶疝可愈矣。
乌头栀子汤
乌头、栀子（炒）
上用顺流水，入姜汁煎服。
〔方歌〕湿热感寒疝气疼，乌头栀子汤最灵，栀子乌头姜汁共，顺流水煎病即宁。
胎疝
胎疝多因母过啼，儿生胞硬痛无时，轻用十味苍柏治，重用金铃川楝宜。
〔注〕胎疝者，因孕妇啼泣过伤，气结不散，蕴于胞中，令儿生下胞硬疼痛。轻者十味苍柏散主之，重者以金钤散或川楝丸主之。
十味苍柏散
青皮（醋炒）、川附子（炮）、黄柏、南山楂肉（酒炒）、苍术（米泔水浸）、香附（制）、益智仁、元胡索（醋炒）、桃仁、甘草（炙）
引用小茴香，水煎服。
〔方歌〕十味苍柏治胎疝，青皮川附柏楂苍，香附益智元胡索，桃仁甘草引茴香。
金铃散
三棱、莪术（各三钱）、陈皮、赤茯苓（各五钱）、茴香（三钱）、甘草（二钱，生）、槟榔、枳壳（各三钱。麸炒）、钓藤钩、青皮（各四钱。炒）、南木香（三钱）、金铃子肉（一两）
上除槟榔、木香不过火，余焙，共为细末，每服半钱至一钱，无灰酒调服。
川楝丸
木香、槟榔、三棱、莪术（各三钱）、青皮（醋炒）、陈皮（各四钱）、川楝肉（八钱）、芫花（五分，醋炒）、辣桂（二钱）、牵牛（二钱，生，取仁）、巴豆（三粒，去油）
上为极细末，面糊为丸，如麻子大，每服三四丸，姜汤送下。
阴肿
阴囊肿大邪气凝，风痒湿坠热多疼，疏风五苓导赤散，偏坠守效丸最灵。
〔注〕阴器者，乃诸筋之总会也。因邪客于少阴厥阴之经，湿热之气与风冷之气相抟，气不得通，故结聚而阴囊肿大。总之风盛多痒，湿盛多坠，热盛多疼。如外肾肤囊肿大，痒痛坠下，此风湿袭于下也，宜疏风五苓散主之。如外肾肤囊肿痛光亮，此因心火移热于小肠故也，宜加味五苓散或导赤散主之。更有偏坠一证，或左或右，睾丸作肿者，此因食积不消，湿气下行故也，宜加味守效丸主之。
疏风五苓散
防风、苍术（米泔水浸）、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术（土炒）
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕阴肿疏风五苓散，防风苍术肉桂羌，猪苓泽泻赤苓术，煎服之时入生姜。
加味五苓散
金铃子、白术（土炒）、泽泻、木通、茴香（炒）、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓
引用生姜、灯心，水煎服。
〔方歌〕五苓散内用金铃，白术泽泻与木通，茴香赤苓橘核配，肉桂槟榔合猪苓。
导赤散（方见不小便）。
加味守效丸
南星、山楂肉（酒炒）、苍术（各二钱。炒）、白芷、半夏（姜制）、橘核仁、神曲（各一两。炒）、海藻、昆布（各五钱）、吴茱萸、青皮（醋炒）、元胡索（醋炒）、荔枝核（各一两。炒）
上共为末，神曲糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心酒下。
小肠气
痛引腰脊小肠气，加味香苏温散宜，上冲心痛失笑散，有形葫芦巴丸医。
〔注〕小肠气一证，其受病与疝气等，亦因湿气在内，而寒气又束于外也。发时少腹胀，控睾丸，引腰脊，上冲心痛而不肿是也。治宜分别形状，如引腰而痛者，加味香苏散温散之。痛而冲心气者，加味失笑散主之。如少腹中有形如卵，上下往来，痛不可忍者，宜葫芦巴丸主之。
加味香苏散
苍术（米泔水浸）、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、香附（醋炒）
引用连须葱白，水、酒兑煎服。
〔方歌〕加味香苏散苍术，广陈皮与川楝肉，甘草苏叶香附同，连须葱白共煎服。
加味失笑散
五灵脂、蒲黄（隔纸炒）、元胡索（各等分。醋炒）
上为细末，每服一二钱，水、酒调下。
葫芦巴丸
葫芦巴（炒）、川楝子（各四钱。蒸，去皮核，焙）、川乌（去皮脐）、巴戟肉（各一钱五分）、茴香（三钱）、吴茱萸（二钱五分，半酒半醋浸一宿，焙）、牵牛（二钱，炒）
上共为细末，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服数丸，空心温酒下。
诸疝厥阴任脉病，外因风寒邪聚凝，内因湿热为寒郁，证皆牵睾引腹疼，胎疝多因禀赋病，总审热纵寒痛疼，血左不移气右动，湿则坠重虚坠轻。
〔注〕厥阴环阴器入少腹，任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，故诸病疝莫不属之也。小儿病此，多因先天不足，本脏虚弱，复因外感风邪，内食生冷，寒邪凝结而成者有之；或因湿热郁于中，复被寒邪束于外，邪气乘虚井于血队，流入厥阴，厥阴属肝，其性急速，故牵引睾丸少腹绞痛也。又有胎疝一证，多因孕妇啼泣过伤，动于阴气，结聚不散，令儿生下即成此证者，大扺热则多纵，寒则多痛，在血分者不移，在气分者多动，湿肿坠则重，虚肿坠则轻，因证施治，自切中病情矣。
寒疝
寒湿内蓄日已深，复被风冷水气侵，囊冷硬痛成寒疝，乌头桂枝金茱神。
〔注〕寒疝者，因儿平日过食生冷，或卧湿地，以致阴结于内，气滞不行，为日既久，复为风冷所束，水湿所伤，故发时囊冷结硬，牵引少腹作痛。初得之兼表者，以乌头桂枝汤主之，寒甚者，以金茱丸治之。
乌头桂枝汤
桂枝、赤芍药、甘草（炙）、乌头
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕乌头桂枝治寒疝，解表温中法最良，广桂枝同赤芍药，乌头甘草引生姜。
金茱丸
金铃子肉（一两）、吴茱萸（五钱）
上为细末，酒煮面糊为丸，如麻子大，每服数丸，盐汤下。
湿热感寒疝
厚味过度生湿热，复触风寒疝气成，囊纵红肿常刺痛，乌头栀子服即宁。
〔注〕小儿平素过食厚味，致生湿热，湿热之气下行，流入囊中，复为风寒所束，而疝证成矣。发时囊纵红肿，常常刺痛，当以乌头栀子汤调治之，庶疝可愈矣。
乌头栀子汤
乌头、栀子（炒）
上用顺流水，入姜汁煎服。
〔方歌〕湿热感寒疝气疼，乌头栀子汤最灵，栀子乌头姜汁共，顺流水煎病即宁。
胎疝
胎疝多因母过啼，儿生胞硬痛无时，轻用十味苍柏治，重用金铃川楝宜。
〔注〕胎疝者，因孕妇啼泣过伤，气结不散，蕴于胞中，令儿生下胞硬疼痛。轻者十味苍柏散主之，重者以金钤散或川楝丸主之。
十味苍柏散
青皮（醋炒）、川附子（炮）、黄柏、南山楂肉（酒炒）、苍术（米泔水浸）、香附（制）、益智仁、元胡索（醋炒）、桃仁、甘草（炙）
引用小茴香，水煎服。
〔方歌〕十味苍柏治胎疝，青皮川附柏楂苍，香附益智元胡索，桃仁甘草引茴香。
金铃散
三棱、莪术（各三钱）、陈皮、赤茯苓（各五钱）、茴香（三钱）、甘草（二钱，生）、槟榔、枳壳（各三钱。麸炒）、钓藤钩、青皮（各四钱。炒）、南木香（三钱）、金铃子肉（一两）
上除槟榔、木香不过火，余焙，共为细末，每服半钱至一钱，无灰酒调服。
川楝丸
木香、槟榔、三棱、莪术（各三钱）、青皮（醋炒）、陈皮（各四钱）、川楝肉（八钱）、芫花（五分，醋炒）、辣桂（二钱）、牵牛（二钱，生，取仁）、巴豆（三粒，去油）
上为极细末，面糊为丸，如麻子大，每服三四丸，姜汤送下。
阴肿
阴囊肿大邪气凝，风痒湿坠热多疼，疏风五苓导赤散，偏坠守效丸最灵。
〔注〕阴器者，乃诸筋之总会也。因邪客于少阴厥阴之经，湿热之气与风冷之气相抟，气不得通，故结聚而阴囊肿大。总之风盛多痒，湿盛多坠，热盛多疼。如外肾肤囊肿大，痒痛坠下，此风湿袭于下也，宜疏风五苓散主之。如外肾肤囊肿痛光亮，此因心火移热于小肠故也，宜加味五苓散或导赤散主之。更有偏坠一证，或左或右，睾丸作肿者，此因食积不消，湿气下行故也，宜加味守效丸主之。
疏风五苓散
防风、苍术（米泔水浸）、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术（土炒）
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕阴肿疏风五苓散，防风苍术肉桂羌，猪苓泽泻赤苓术，煎服之时入生姜。
加味五苓散
金铃子、白术（土炒）、泽泻、木通、茴香（炒）、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓
引用生姜、灯心，水煎服。
〔方歌〕五苓散内用金铃，白术泽泻与木通，茴香赤苓橘核配，肉桂槟榔合猪苓。
导赤散（方见不小便）。
加味守效丸
南星、山楂肉（酒炒）、苍术（各二钱。炒）、白芷、半夏（姜制）、橘核仁、神曲（各一两。炒）、海藻、昆布（各五钱）、吴茱萸、青皮（醋炒）、元胡索（醋炒）、荔枝核（各一两。炒）
上共为末，神曲糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心酒下。
小肠气
痛引腰脊小肠气，加味香苏温散宜，上冲心痛失笑散，有形葫芦巴丸医。
〔注〕小肠气一证，其受病与疝气等，亦因湿气在内，而寒气又束于外也。发时少腹胀，控睾丸，引腰脊，上冲心痛而不肿是也。治宜分别形状，如引腰而痛者，加味香苏散温散之。痛而冲心气者，加味失笑散主之。如少腹中有形如卵，上下往来，痛不可忍者，宜葫芦巴丸主之。
加味香苏散
苍术（米泔水浸）、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、香附（醋炒）
引用连须葱白，水、酒兑煎服。
〔方歌〕加味香苏散苍术，广陈皮与川楝肉，甘草苏叶香附同，连须葱白共煎服。
加味失笑散
五灵脂、蒲黄（隔纸炒）、元胡索（各等分。醋炒）
上为细末，每服一二钱，水、酒调下。
葫芦巴丸
葫芦巴（炒）、川楝子（各四钱。蒸，去皮核，焙）、川乌（去皮脐）、巴戟肉（各一钱五分）、茴香（三钱）、吴茱萸（二钱五分，半酒半醋浸一宿，焙）、牵牛（二钱，炒）
上共为细末，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服数丸，空心温酒下。