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卷五-淋证门

《幼科杂病心法要诀》 · 清·吴谦


淋证总括
诸淋皆缘寒热湿,下移膀胱溲无时,水道涩滞常作痛,寒热石血随证医。

〔注〕小儿淋证,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令儿作痛。然必辨其为寒为热,为石为血,分别治之,则水道宣通,淋自愈矣。

寒淋
冷气入胞成寒淋,小便闭塞胀难禁,淋漓不断腹隐痛,五苓倍桂小茴柛。

〔注〕寒淋者,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋。其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,须以五苓散倍加肉桂、小茴香治之,其淋自愈。

五苓散
白术(土炒)、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓
水煎服。

〔方歌〕五苓治寒淋,白术泽猪苓,肉桂加倍用,茴香赤茯苓。

热淋
膀胱蓄热淋证成,十味导赤有奇功,小腹胀满大使结,急服八正莫少停。

〔注〕热淋者,膀胱蓄热而成也。小便不通,淋漓涩痛,以十味导赤汤主之。若少腹胀满,引脐作痛,大便秘结者,以八正散主之。

十味导赤汤
生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、甘草(生)、猪苓

水煎服。

〔方歌〕十味导赤药最灵,生地山栀合木通,瞿麦滑石淡竹叶,茵陈黄芩草猪苓。

八正散(方见不小便)。

石淋
湿热蓄久石淋成,溲如沙石茎中疼,轻者须用葵子散,重则八正可相从。

〔注〕石淋者,逢溺则茎中作痛,常带沙石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白磏也。轻煮葵子散主之,重则八正散主之。

葵子散
桑皮(炒)、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、甘草(生)、葵子

水煎服。

〔方歌〕葵子散治石淋证,桑皮瞿麦山栀仁,赤苓木通车前子,甘草葵子共和匀。

八正散(方见不小便)。

血淋
血淋心热伤血分,尿血同出茎中疼,清利须用小蓟饮,茎中痛甚五淋从。

〔注〕血淋者,盖因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,须以小蓟饮子治之,若茎中痛甚者,五淋散主之。

小蓟饮子
通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、栀子(炒)、甘草(生)、生地、蒲黄、藕节

水煎,空心服。

〔方歌〕小藕饮子治淋血,通草滑石淡竹叶,当归小蓟山栀甘,生地蒲黄合藕节。

五淋散
当归、赤芍、苦葶苈、黄芩(炒)、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、甘草(生)、赤茯苓

引用荵白,水煎服。

〔方歌〕五淋血淋茎中疼,归芍葶苈芩木通,栀子车前淡竹叶,滑石葵子草赤苓。

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