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卷四-暑证门

《幼科杂病心法要诀》 · 清·吴谦


暑证总括
小儿暑病有四证,中暑阳邪伤暑阴,暑风攻肝抽搐见,暑厥攻心不识人。

〔注〕中暑,为阳邪,单中暑热也,阳邪身热有汗。伤暑,为阴邪,中暑复感寒也,阴邪身热无汗。中暑热极,攻肝则抽搐,攻心则厥冒不省人事,治者果能因证分别施治,自无难矣。

中暑
中暑汗出身壮热,头痛大渴烦不宁,气乏神倦两足冷,加味人参白虎灵。

〔注〕中暑之证,身热有汗,因暑热熏蒸,故头痛口渴,烦躁不宁,甚则气乏神倦,足冷恶寒,须以加味人参白虎汤治之。

加味人参白虎汤
人参、石膏(生)、知母(生)、粳米、甘草、苍术
水煎服。

〔方歌〕加味人参白虎汤,暑热伤气服最良,参膏知母粳米草,停饮呕水更加苍。

伤暑
伤暑受暑感寒风,无汗热渴面赤红,干哕恶心腹绞痛,嗜卧懒食肢重疼,清散二香饮极效,气虚六合汤奏功,夹食恶食多吐泻,加味香薷法最灵。

〔注〕小儿伤暑,谓受暑复感风寒也。其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛,嗜卧懒食,以二香饮治之,此内清外散之法也。若正气虚弱,当补正除邪,以六合汤治之。若伤暑夹食,大吐泻者,以加味香薷饮治之。

二香饮
苏叶、藿香、白茯苓、扁豆(炒)、厚朴(姜制)、陈皮、半夏(姜制)、甘草(生)、大腹皮、白芷、桔梗、川黄连、香薷

引用生姜、灯心,水煎服。

〔方歌〕二香饮治风暑病,苏叶藿香白茯苓,扁豆厚朴陈半草,腹芷桔连香薷灵。

六合汤
人参、香薷、半夏(姜制)、甘草(生)、砂仁、木瓜、赤茯苓、藿香、杏仁(炒,去皮尖)、厚朴(姜炒)、扁豆(炒)

引用姜、枣,水煎服。

〔方歌〕六合虚暑用人参,香薷半夏草砂仁,木瓜赤苓藿香杏,厚朴扁豆枣姜匀。

加味香薷饮
香薷、厚朴(姜炒)、陈皮、扁豆(炒)、山楂(肉)、猪苓、甘草(生)、枳实(麸炒)

水煎服。

〔方歌〕加味香薷治夹食,香薷厚朴共陈皮,白扁豆配山楂肉,猪苓甘草炒枳实。

暑风
暑风抽搐似惊风,烦渴汗热便黄红,先用加味香薷饮,继用玉露散即宁。

〔注〕暑风者,手足搐搦,状似惊风者也。由暑热攻肝,内生风病。其证烦渴,身热有汗,二便黄赤。先宜加味香薷饮,疏其风,继以玉露散,清其热,暑热一解,而搐自止矣,切不可当惊痫治之。

加味香薷饮
香薷、黄连、扁豆(炒)、厚朴(姜炒)、羌活
引用灯心,水煎服

〔方歌〕加味香薷治暑风,香薷黄连扁豆同,厚朴姜炒羌活入,灯心煎服效从容。

玉露散(方见火泻)。

暑厥
暑厥昏眩不知人,气虚挟痰上冲心,虚者清暑益气治,挟痰益元抱龙均。

〔注〕暑厥之证,昏昧不省人事,因其人元气素虚,暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦,虚者以清暑益气汤治之,实者以辰砂益元散合抱龙丸治之。

清暑益气汤
人参、黄芪(炙)、当归(酒洗)、白术(土炒)、甘草(炙)、陈皮、麦冬(去心)、五味子、青皮(炒)、苍术(炒)、黄柏(酒炒)、升麻、葛根、泽泻、神曲(炒)

引用姜、枣,水煎服。

〔方歌〕清暑益气虚受暑,参芪归术草陈皮,麦味青皮苍术柏,升葛泽泻炒神曲。

辰砂益元散
辰砂(三钱,水飞)、滑石(六两,水飞)、甘草(一两,末)

每用一钱,姜、灯心汤,调匀,合抱龙丸服。

抱龙丸
黑胆星(四两,九转者佳)、天竺黄(一两)、雄黄(水飞)、辰砂(各半两。另研)、麝香(一钱,另研)

上为细末,煮甘草膏,和丸皂荚子大,温水化下。

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