卷五-腹痛门
腹痛总括
小儿腹痛有四因，食寒虫动痛相侵，停食感寒相兼痛，临证医治要详分。
〔注〕小儿腹痛，其证有四，如寒痛、食痛、虫痛、停食感寒痛也。须随证施治，寒则温中，食则消导，虫则安虫，停食感寒则消散，调治合宜，其痛自除矣。
食痛
食痛伤食心胃痛，食入即痛喜饮凉，恶食腹满吐便秘，承气平胃酌量尝。
〔注〕食痛者，皆因饮食不节，积滞不化所致，故食入即痛也。其候喜饮凉水，恶食腹满，吐酸便秘。宜先以小承气汤下之，若下后仍痛者，以香砂平胃散消导可也。
小承气汤
大黄、枳实（麸炒）、厚朴（姜炒）
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕小承气汤治腹痛，腹硬烦渴便不通，枳实厚朴大黄共，煎服便利立时松。
香砂平胃散
苍术（米泔水浸，炒）、陈皮、厚朴（姜炒）、甘草（炙）、缩砂（研）、香附（醋炒）、南山楂、神曲（炒）、麦芽（炒）、枳壳（麸炒）、白芍（炒）
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕香砂平胃伤食痛，下后仍痛用此和，苍陈朴草缩香附，山楂曲麦枳壳芍。
寒痛
寒痛中虚脾受寒，尿爪俱白面青看，喜热腹满或下利，理中肢厥加附煎。
〔注〕寒痛者，多因小儿中气虚弱，复为风冷所乘，则脾经受寒，故不时腹痛。现证尿白爪甲白，面多青，喜饮热，或腹满下利，宜理中汤温之，若四肢厥冷，兼属少阴，则加附子。
理中汤（方见不乳）。
虫痛
虫痛不安腹因痛，面色乍青乍赤白，时痛时止吐清涎，安虫理中治最合。
〔注〕虫痛者，因腹中虫动不安，故腹中作痛。其候面色乍赤乍青乍白，其痛时作时止，时吐清水，切不可妄用攻下，当以安虫为主，其痛即除。新痛者，钱氏安虫散治之；痛久不愈者，加减理中汤治之。
钱氏安虫散
胡粉（炒黄）、鹤虱（炒黄）、白矾（枯）、川楝子（各二钱五分。去皮核）
上为细末，每服一匙，大者五分，米饮调下，痛时服。
加减理中汤（方见虫吐）。
内食外寒腹痛
内伤乳食外感寒，发热恶寒腹痛兼，恶食呕吐多啼叫，藿香和中可急煎。
〔注〕小儿内伤乳食，外感寒邪，遂致食寒凝结，腹中作痛。其候发热恶寒，而更兼腹痛恶食，呕吐啼叫不已者，以藿香和中汤治之。
藿香和中汤
藿香、砂仁（研）、羌活、苍术（米泔水浸）、陈皮、厚朴（姜炒）、甘草（生）、山楂、香附（炙）、白芷、苏叶、川芎
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕藿香和中治腹疼，内伤食滞外寒风，藿砂羌苍陈朴草，山楂香附芷苏芎。
小儿腹痛有四因，食寒虫动痛相侵，停食感寒相兼痛，临证医治要详分。
〔注〕小儿腹痛，其证有四，如寒痛、食痛、虫痛、停食感寒痛也。须随证施治，寒则温中，食则消导，虫则安虫，停食感寒则消散，调治合宜，其痛自除矣。
食痛
食痛伤食心胃痛，食入即痛喜饮凉，恶食腹满吐便秘，承气平胃酌量尝。
〔注〕食痛者，皆因饮食不节，积滞不化所致，故食入即痛也。其候喜饮凉水，恶食腹满，吐酸便秘。宜先以小承气汤下之，若下后仍痛者，以香砂平胃散消导可也。
小承气汤
大黄、枳实（麸炒）、厚朴（姜炒）
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕小承气汤治腹痛，腹硬烦渴便不通，枳实厚朴大黄共，煎服便利立时松。
香砂平胃散
苍术（米泔水浸，炒）、陈皮、厚朴（姜炒）、甘草（炙）、缩砂（研）、香附（醋炒）、南山楂、神曲（炒）、麦芽（炒）、枳壳（麸炒）、白芍（炒）
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕香砂平胃伤食痛，下后仍痛用此和，苍陈朴草缩香附，山楂曲麦枳壳芍。
寒痛
寒痛中虚脾受寒，尿爪俱白面青看，喜热腹满或下利，理中肢厥加附煎。
〔注〕寒痛者，多因小儿中气虚弱，复为风冷所乘，则脾经受寒，故不时腹痛。现证尿白爪甲白，面多青，喜饮热，或腹满下利，宜理中汤温之，若四肢厥冷，兼属少阴，则加附子。
理中汤（方见不乳）。
虫痛
虫痛不安腹因痛，面色乍青乍赤白，时痛时止吐清涎，安虫理中治最合。
〔注〕虫痛者，因腹中虫动不安，故腹中作痛。其候面色乍赤乍青乍白，其痛时作时止，时吐清水，切不可妄用攻下，当以安虫为主，其痛即除。新痛者，钱氏安虫散治之；痛久不愈者，加减理中汤治之。
钱氏安虫散
胡粉（炒黄）、鹤虱（炒黄）、白矾（枯）、川楝子（各二钱五分。去皮核）
上为细末，每服一匙，大者五分，米饮调下，痛时服。
加减理中汤（方见虫吐）。
内食外寒腹痛
内伤乳食外感寒，发热恶寒腹痛兼，恶食呕吐多啼叫，藿香和中可急煎。
〔注〕小儿内伤乳食，外感寒邪，遂致食寒凝结，腹中作痛。其候发热恶寒，而更兼腹痛恶食，呕吐啼叫不已者，以藿香和中汤治之。
藿香和中汤
藿香、砂仁（研）、羌活、苍术（米泔水浸）、陈皮、厚朴（姜炒）、甘草（生）、山楂、香附（炙）、白芷、苏叶、川芎
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕藿香和中治腹疼，内伤食滞外寒风，藿砂羌苍陈朴草，山楂香附芷苏芎。